Огляд
Що таке внутрішньоочна меланома?
Внутрішньоочна меланома є рідкісним раком, який утворюється всередині ока. Це змушує меланоцити (клітини, які виробляють пігмент або колір) виходити з-під контролю. Захворювання може призвести до зміни або втрати зору.
Внутрішньоочна меланома зазвичай вражає середню частину ока, яка називається сопліною. Увеа знаходиться між склерою (зовнішня біла частина ока) і сітківкою (внутрішня частина ока, яка обробляє світло і контролює зір).
Внутрішньоочну меланому також називають увеальною меланомою. Він може утворюватися в будь-якій з трьох частин сечовивідної оболонки:
- Райдужка (кольорова частина ока).
- Циліарне тіло (кільце м’язових волокон за райдужною оболонкою).
- Судинна оболонка (тканина з кровоносними судинами, які приносять кисень і поживні речовини до ока).
Цей тип раку ока зазвичай починається з судинної оболонки. Він може давати метастази (поширюватися) з соплікової оболонки в інші частини тіла, як правило, в печінку.
Внутрішньоочна меланома вражає ті ж типи клітин, що і меланома шкіри, але це різні стани.
Чи викликає внутрішньоочна меланома втрату зору чи сліпоту?
Деяка втрата зору часто зустрічається при внутрішньоочній меланомі. Втрата зору залежить від розміру меланоми та від того, як довго у вас вона була. Тривалі меланоми ока можуть призвести до повної втрати зору.
Хто ризикує отримати внутрішньоочну меланому?
Наступні фактори ризику підвищують ймовірність розвитку меланоми ока:
- Бути білим.
- Світлі очі або шкіра.
- Вік від 70 до 80 років.
- Сімейний анамнез увеальної меланоми (рідко).
Наскільки часто зустрічається внутрішньоочна меланома?
Внутрішньоочна меланома є найпоширенішим видом раку ока у дорослих. Але такий стан зустрічається дуже рідко. Медичні працівники щорічно діагностують близько 2500 людей у США з внутрішньоочною меланомою.
Симптоми та причини
Що викликає внутрішньоочну меланому?
Гени, які складаються з ДНК, дають вказівки клітинам про те, як розмножуватися. Але якщо ген мутує (змінюється), це може дозволити клітинам розмножуватися неконтрольовано. Це призводить до раку.
При внутрішньоочній меланомі мутована ДНК дає неправильні вказівки меланоцитам в оці. Меланоцити ростуть і утворюють пухлини.
Які симптоми внутрішньоочної меланоми?
У деяких випадках внутрішньоочна меланома може не викликати симптомів. Або симптоми може бути важко помітити, оскільки рак знаходиться в частині ока, яку не видно.
Коли симптоми виникають, вони можуть включати:
- Сліпі плями або зменшене поле зору.
- Затуманення або слабкий зір.
- Зміни положення ока в очниці.
- Зміни розміру або форми зіниці.
- Темна пляма на райдужці.
- Зміщена лінза ока (специфічна для меланоми в циліарному тілі).
- Подвійне бачення.
- Біль в очах.
-
Поплавки (плями) або спалахи світла у вашому полі зору.
-
Відшарування сітківки (специфічне для меланоми судинної оболонки).
Діагностика та тести
Як діагностується внутрішньоочна меланома?
Ваш медичний працівник оцінює ваші симптоми та переглядає історію хвороби. Під час огляду ока ваш лікар перевіряє ваш зір і дивиться на внутрішню частину вашого ока. Вони можуть розширити (розширити) ваші зіниці за допомогою спеціальних очних крапель. Це допомагає вашому провайдеру бачити структури в задній частині ока.
Інші тести можуть включати:
- Ангіографія перевірити, чи не закупорюються або не протікають кровоносні судини судинної оболонки.
- УЗД виміряти розмір структур всередині ока та перевірити наявність пухлин.
Якщо ваш лікар діагностує у вас меланому ока, він може зробити більше зображень або аналізів крові. Ці тести допомагають вашому лікарю стадії раку. Стадування – це процес з’ясування, чи поширився рак з вашого ока на інші ділянки вашого тіла.
Управління та лікування
Як лікується внутрішньоочна меланома?
Якщо пухлина ока не викликає симптомів або втрати зору і має невеликі розміри (менше 2,5 мм в товщину), вам може не знадобитися лікування негайно. Ваш медичний працівник може запропонувати «почекати» та відстежувати ваш стан щодо зростання пухлини, перш ніж рекомендувати лікування.
Якщо вам потрібне лікування, найпоширенішими методами лікування є променева терапія або хірургічне втручання. Ваш план лікування залежить від:
- Розташування пухлини.
- Розмір і товщина пухлини.
- Чи поширився рак на інші ділянки тіла.
- Ваш вік і здоров’я.
Як хірургічна операція лікує внутрішньоочну меланому?
Існує кілька видів хірургічного втручання при внутрішньоочній меланомі:
- Зовнішня резекція для видалення пухлини та частини навколишніх здорових тканин ззовні.
- Енуклеація видалити око і частину зорового нерва.
Деякий ступінь втрати зору є ризиком для кожного типу операції. Ви можете вибрати протез (штучний) око після енуклеації або екзентерації, але це не відновить зір цього ока.
Як променева терапія лікує внутрішньоочну меланому?
-
Променева терапія використовує потужні дози радіації для знищення пухлин. Залежно від розміру та розташування вашої пухлини ваш медичний працівник може порекомендувати:
- Зовнішня променева терапія, яка спрямовує пучки випромінювання на пухлину ззовні тіла. Спеціальні методи, такі як випромінювання протонного пучка, спрямовані на пухлину. Це мінімізує пошкодження сусідніх тканин очей і мозку.
- Внутрішня променева терапія, який імплантує насіння радіації всередину ока, поблизу пухлини. Провайдери називають цю методику терапією радіоактивного нальоту. Насіння знаходиться всередині металевого нальоту (диска) для захисту інших частин ока.
Чи існують інші методи лікування внутрішньоочної меланоми?
Інші методи лікування внутрішньоочної меланоми включають:
- Трансзінична теплова терапія (ТТТ), який використовує тепло від лазера для знищення пухлини.
- Ендоресекція, де пухлина видаляється зсередини ока.
Профілактика
Як я можу запобігти внутрішньоочній меланомі?
Більшість факторів ризику внутрішньоочної меланоми, таких як вік і раса, не піддаються контролю. Але ви можете зменшити свій ризик, відвідуючи офтальмолога (медичний працівник, який спеціалізується на догляді за очима) для регулярних оглядів очей.
Перспектива / Прогноз
Які перспективи для людей з внутрішньоочною меланомою?
Дослідження показують, що внутрішньоочна меланома поширюється на інші частини тіла приблизно в 40-50% випадків. Приблизно в 90% випадків рак поширюється на печінку. Меланома судинної оболонки та меланома циліарного тіла мають більшу ймовірність поширення, ніж меланома райдужки. Як і всі види раку, перспективи кращі, коли медичні працівники виявляють і вилікують пухлину на ранніх стадіях.
Жити з
Що робити, якщо у мене внутрішньоочна меланома?
Підтримуйте зв’язок зі своїм медичним працівником і уважно стежте за внутрішньоочною меланомою. Можливо, вам знадобляться періодичні обстеження печінки, щоб з’ясувати, чи поширився рак.
Про що я повинен запитати свого лікаря?
Якщо у вас внутрішньоочна меланома, ви можете запитати у свого лікаря:
- Який розмір пухлини?
- Які методи лікування мені підходять?
- Чи вплине лікування на мій зір?
- Чи є клінічні випробування, в яких я можу взяти участь?
- Чи може рак повернутися після лікування?
Внутрішньоочна меланома – рак всередині ока. Він вражає клітини увеї або середньої частини ока. Симптоми можуть включати втрату зору або зміни форми та зовнішнього вигляду ока. Внутрішньоочна меланома може поширюватися на інші частини тіла, наприклад на печінку. Найпоширенішими методами лікування є променева терапія та хірургічне втручання.
Discussion about this post