Манія

Що викликає манію?

Сімейний анамнез може зіграти роль у манії. Люди, чиї батьки або брати і сестри мають цей стан, частіше відчувають маніакальний епізод (Національний альянс з питань психічних захворювань). Однак наявність члена сім’ї з маніакальними епізодами не означає, що людина неодмінно їх відчує.

Деякі люди схильні до манії або маніакальних епізодів через основні захворювання або психічні захворювання, такі як біполярний розлад. Тригер або комбінація тригерів можуть викликати у цих людей манію.

Сканування мозку показує, що деякі пацієнти з манією мають дещо різну структуру мозку або активність. Лікарі не використовують сканування мозку для діагностики манії або біполярного розладу.

Зміни навколишнього середовища можуть спровокувати манію. Стресові життєві події, такі як смерть коханої людини, можуть сприяти манії. Фінансовий стрес, стосунки та хвороби також можуть викликати маніакальні епізоди. Такі стани, як гіпотиреоз, також можуть сприяти маніакальним епізодам.

Які симптоми манії?

Пацієнти з манією демонструють надзвичайне збудження та ейфорію, а також інші напружені настрої. Вони гіперактивні і можуть відчувати галюцинації або марення. Деякі пацієнти відчувають стрибаність і надзвичайну тривогу. Настрій маніакальної людини може швидко змінитися з маніакального до депресивного з надзвичайно низьким рівнем енергії (клініка Майо, 2012).

Маніакальні епізоди викликають у людини відчуття, ніби у неї є колосальна кількість енергії. Вони можуть викликати прискорення систем організму, ніби все в світі рухається швидше.

Люди з манією можуть мати швидкі думки та швидку мову. Манія може запобігти сну або спричинити погану роботу. Люди з манією можуть стати маренням. Вони можуть легко дратуватися або відволікатися, виявляти ризиковану поведінку і витрачати гроші.

Люди з манією можуть мати агресивну поведінку. Зловживання наркотиками або алкоголем є ще одним симптомом манії.

Більш легка форма манії називається гіпоманією. Гіпоманія пов’язана з попередніми симптомами, але в меншій мірі. Епізоди гіпоманії також тривають менше часу, ніж маніакальні епізоди.

Як діагностується манія?

Лікар або психіатр може оцінити пацієнта на наявність манії, задаючи питання та обговорюючи симптоми. Прямі спостереження можуть свідчити про те, що у пацієнта маніакальний епізод.

Діагностичний та статистичний посібник щодо психічних розладів (DSM) від Американської психіатричної асоціації викладає критерії маніакального епізоду. Епізод повинен відбутися протягом тижня або менше тижня, якщо пацієнт госпіталізований. Крім порушеного настрою, пацієнти повинні відчувати принаймні три з наступних симптомів:

• Він або вона легко відволікаються.
• Він чи вона веде ризиковану або імпульсивну поведінку. Це включає марнотратство, бізнес-інвестиції або ризиковані сексуальні практики.
• Він чи вона має перегонові думки.
• У нього знижена потреба у сні.
• Він або вона мають нав’язливі думки.

Маніакальний епізод порушує життя людини і негативно позначається на стосунках, а також на роботі чи в школі. Багато маніакальні епізоди потребують госпіталізації для стабілізації настрою пацієнта та запобігання самопошкодження.

У деяких випадках галюцинації або марення є частиною маніакальних епізодів. Наприклад, людина може вважати, що вона відома чи має надздібності.

Щоб стан людини вважався маніакальним епізодом, симптоми не повинні бути результатом зовнішніх впливів, таких як зловживання наркотиками або алкоголем.

Як лікують манію?

Госпіталізація може бути необхідною, якщо манія пацієнта важка або супроводжується психозом. Госпіталізація може допомогти пацієнту не поранити себе.

Ліки

Ліки, як правило, є першою лінією лікування манії. Ці ліки призначають, щоб збалансувати настрій пацієнта та зменшити ризик самотравмування.

Ліки включають:

• Літій (Cibalith-S, Eskalith, Lithane)
• Антипсихотичні засоби, такі як арипіпразол (Abilify), оланзапін (Zyprexa), кветіапін (Seroquel) та рисперидин (Risperdal).
• Протисудомні засоби, такі як вальпроєва кислота (Депакен, Ставзор), дивалпроекс (Депакот) або ламотриджин (Ламіктал).
• Бензодіазепіни, такі як алпразолам (Niravam, Xanax), хлордіазепоксид (Librium), клоназепам (Klonopin), діазепам (Valium) або лоразепам (Ativan).

Ліки слід використовувати тільки за призначенням лікаря.

Психотерапія

Сеанси психотерапії можуть допомогти пацієнту визначити тригери манії. Вони також можуть допомогти пацієнтам впоратися зі стресом. Сімейна або групова терапія також може допомогти.

Що таке перспективи для манії?

Приблизно 90 відсотків пацієнтів, які переживають один маніакальний епізод, відчують інший (Каплан та ін., 2008). Якщо манія є результатом біполярного розладу або інших психологічних станів, пацієнти повинні практикувати довічне лікування, щоб запобігти епізодам манії.

Запобігання манії

Ліки за рецептом можуть допомогти запобігти маніакальні епізоди. Пацієнтам також може бути корисна психотерапія або групова терапія. Терапія може допомогти пацієнтам розпізнати початок маніакального епізоду, щоб вони могли звернутися за допомогою.