Огляд
Що таке спинний головний біль?
Головний біль у хребті – це дуже сильний головний біль. Це відбувається, коли спинномозкова рідина (спинномозкова рідина, яка оточує і амортизує мозок) витікає з мозкових оболонок (тканини, яка оточує головний і спинний мозок).
Цей витік зменшує кількість рідини навколо мозку. Витік може викликати хворобливе розтягнення тканин і нервів, які підтримують мозок.
Головний біль у хребті зазвичай триває від кількох годин до кількох днів. Ці головні болі покращуються, коли людина лежить, і посилюються, коли сидіти або стояти. Вони також відомі як постдуральний пункціонний та епідуральний головний біль.
Наскільки часто болить спина?
Головні болі в хребті виникають приблизно у 32 відсотків людей, яким проводиться спинномозкова пункція.
Симптоми та причини
Що викликає головний біль у хребті?
Найпоширенішою причиною спинального головного болю є прокол (дірка), утворений під час процедури, яка називається спинномозкова пункція або люмбальна пункція. Лікарі використовують цю процедуру для діагностики захворювання та проведення анестезії, наприклад, коли вагітні жінки мають епідуральну анестезію під час пологів.
Ділянка нижньої частини хребта, де проводиться спинномозкова пункція, і крупний план голки в спинномозковому каналі.
Під час люмбальної пункції лікар вводить голку в спинномозковий канал в нижній частині спини, щоб поставити анестезію або забрати зразок спинномозкової рідини. Іноді спинномозкова рідина витікає з крихітного отвору, створеного голкою. Втрата рідини знижує баланс рідини, що оточує мозок, що призводить до провисання мозку вниз. Навколишні нерви і тканини розтягуються, що призводить до головного болю.
Інші умови можуть викликати витік спинномозкової рідини, що призведе до спинномозкових головних болів. Ці проблеми включають розрив (вибух) кісти на спинному мозку та травму голови або обличчя, наприклад, перелом черепа.
Які ознаки та симптоми головного болю хребта?
Головний біль у хребті розвивається протягом 5 днів після спинномозкової пункції. Зазвичай це відбувається протягом 1-2 днів після спинномозкової пункції. Симптоми спинального головного болю включають:
- Інтенсивний тупий або пульсуючий головний біль, який починається в передній або потилиці
- Головний біль, що посилюється під час сидіння або стояння
- Головний біль посилюється при кашлі, чханні або натужуванні
- Біль у шиї
- Ригідність м’язів шиї
- Нудота, блювота
- Чутливість до яскравого світла
Діагностика та тести
Як діагностується головний біль у хребті?
Лікар діагностує головний біль у хребті на основі вашого анамнезу та симптомів. Якщо у вас була спинномозкова пункція протягом 14 днів, діагноз часто очевидний. У цьому випадку аналізи зазвичай не потрібні.
У людей, яким не проводили спинномозкову пункцію, лікарі зазвичай використовують тести зображення, які називаються магнітно-резонансною томографією (МРТ), щоб діагностувати джерело головного болю. Ці тести дозволяють лікарю побачити головний і спинний мозок, щоб знайти ознаки витоку спинномозкової рідини.
Управління та лікування
Як лікується головний біль у хребті?
Для лікування більшості спинальних головних болів лікарі рекомендують:
- Лежачи
- Вживання великої кількості рідини, включаючи напої, що містять кофеїн (кава, чай та деякі безалкогольні напої)
- Прийом безрецептурних знеболюючих засобів, таких як ібупрофен
Іноді ці заходи не знімають біль. Якщо головний біль у хребті триває більше кількох днів, лікар може порекомендувати процедуру, яка називається епідуральним пластиром. Під час цієї процедури лікар вводить через отвір невелику кількість вашої власної крові. Коли кров згортається, вона закупорює отвір.
У дуже рідкісних випадках лікарі використовують хірургічне втручання, щоб закрити отвір, де витікає спинномозкова рідина.
Які ускладнення пов’язані зі спинальним головним болем?
Неліковані спинні головні болі можуть викликати небезпечні для життя ускладнення, включаючи субдуральну гематому (кровотеча в черепі, яка чинить підвищений тиск на мозок) і судоми. Інші рідкісні ускладнення включають інфекцію та кровотечу в спині.
Профілактика
Чи можна попередити головний біль у хребті?
Лікарі можуть знизити ризик виникнення головного болю в хребті, виконуючи спинномозкову пунцію за допомогою маленької голки, яка називається неріжучою.
Уникнення спинномозкової пункції також знижує ризик спинального головного болю.
Які фактори ризику головного болю хребта?
Люди з підвищеним ризиком головного болю в хребті включають тих, хто:
- Вік 18-30 років
- Вагітні
- Мають низький індекс маси тіла
Перспектива / Прогноз
Який прогноз (перспектива) для людей із спинальним головним болем?
Близько 85 відсотків усіх спинальних головних болів покращуються самі по собі без лікування. Головні болі дуже швидко зникають приблизно у 70 відсотків людей, яким накладається кров.
Жити з
Коли потрібно викликати лікаря?
Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте сильний головний біль після спинномозкової пункції. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте труднощі при сечовипусканні або втратите відчуття в спині або ногах.
Які питання я повинен задати своєму лікарю?
Якщо ви підозрюєте, що у вас болить спина, ви можете запитати свого лікаря:
- Що викликає цей головний біль?
- Скільки це триватиме?
- Які ризики та побічні ефекти лікування?
Коли я можу повернутися до своїх звичайних справ?
Більшість людей із спинальним головним болем повертаються до своєї звичайної діяльності, як тільки головний біль зникає.
Discussion about this post