Огляд
Що таке анальний свербіж (анальний свербіж)?
свербіж заднього проходу – це дерматологічний стан, що характеризується свербінням в області анального отвору. Свербіж може посилюватися вночі або після спорожнення кишечника. Розчісування ділянки призводить до подальшого роздратування і посилює свербіж замість того, щоб його полегшити. Подряпини нігтями може призвести до пошкодження шкіри або інфекції. Якщо цикл свербіння-подряпини триває, це може призвести до надзвичайного дискомфорту, болю та печіння.
Які бувають види свербежу ануса?
Існує два основних типи свербежу — первинний і вторинний.
- Первинний (ідіопатичний) свербіж ані— Цей стан не має визначеної основної причини. Це найпоширеніший тип свербежу заднього проходу.
- Вторинний свербіж ані— Цей стан може бути викликано багатьма різними основними причинами. Вони можуть включати інфекції, контактний дерматит або інші дерматологічні стани, системні захворювання та інші фактори.
Наскільки часто зустрічається свербіж заднього проходу?
Вважається, що страждає 1-5% населення. Свербіж заднього проходу приблизно в 4 рази частіше виникає у чоловіків, ніж у жінок. Первинний або ідіопатичний свербіж заднього проходу становить більшість (близько 50-90%) випадків.
Симптоми та причини
Що може викликати сухість і подразнення в анальній області?
Анальна область може стати сухою та роздратованою через використання жорсткого мила, гігієнічних серветок або грубого туалетного паперу для очищення області після дефекації. Реакція гіперчутливості може виникнути при нанесенні в анальну область парфумованих порошків, лосьйонів, кремів, мазей або інших засобів. Надмірне потовиділення або невелика кількість калу можуть викликати подразнення та свербіж.
Що викликає анальний свербіж (анальний свербіж)?
Свербіж заднього проходу зазвичай не викликаний недостатньою гігієною. Швидше, надмірне використання мила та інших місцевих засобів для очищення анальної області або енергійне очищення мочалкою або грубим туалетним папером може викликати роздратування. Реакція гіперчутливості може виникнути при нанесенні в анальну область парфумованих порошків, лосьйонів, кремів, мазей або інших засобів.
Надлишок поту або вологи може затриматися в анальній області, якщо носити стискає або облягаючу білизну. Деякі продукти харчування та напої, такі як газовані напої, напої з кофеїном (кава, чай, кола) і гострі або кислі продукти (помідори, цитрусові), були пов’язані з цим захворюванням. Часте випорожнення (діарея) або рідкісне (запор) також може зіграти певну роль.
Інші причини свербежу ануса включають:
- Інфекції: Деякі види бактерій, грибків (дріжджів) або паразитів можуть викликати свербіж. Staphylococcus aureus або Streptococcus pyogenes (види бактерій), Candida albicans (дріжджі), гострики (переважно у дітей) і Sarcoptes scabiei (коростяні кліщі) є деякими організмами, які викликають свербіж і подразнення.
- Дерматологічні стани: Псоріаз, контактний дерматит (запалення, викликане алергенами або іншими подразниками) або атопічний дерматит (хронічний стан, що виявляється у пацієнтів з алергією) можуть викликати висипання в перианальній області.
- Запальне захворювання кишечника (хвороба Крона)
- Психологічні фактори, такі як стрес або тривога
- Системні захворювання: До них належать цукровий діабет, лейкемія, лімфома, захворювання щитовидної залози, захворювання нирок і печінки (обструктивна жовтяниця).
- Колоректальні та анальні розлади: Випадання прямої кишки, внутрішній або зовнішній геморой, анальні тріщини (виразки) або нориці (аномальні трубоподібні проходи) пов’язані з свербежем заднього проходу. Залишок калу може бути важко видалити при великих зовнішніх гемороїдах. Внутрішній геморой може викликати кровотечу, забруднення калом або дренаж.
- Системні або місцеві препарати: Використання таких препаратів, як хінін, колхіцин та мінеральна олія, пов’язують із виникненням свербежу.
- Нетримання калу або сечі: діти та люди похилого віку частіше відчувають нетримання кишечника або сечового міхура.
Діагностика та тести
Як діагностується анальний свербіж?
Лікар отримає повну історію хвороби та проведе фізичний огляд, щоб визначити можливі основні причини, такі як дерматологічні стани та інші захворювання. Він або вона візуально огляне область, щоб знайти зміни в кольорі або текстурі шкіри, висипаннях або пошкодженнях. Лікар запитає про будь-які ліки, які ви приймаєте, а також про тип і частоту випорожнення.
Лікар може взяти зразки шкіри та провести тести для скринінгу бактеріальних чи інших інфекцій.
Батьки дітей, у яких можуть бути гострики, можуть перед сном підкласти невеликий шматочок хірургічної стрічки або скотча біля заднього проходу дитини. Глисти частіше з’являються вночі. Вранці, коли дитина прокинеться, стрічку можна зняти, щоб побачити, чи є глисти або їх яйця. Це називається тестом на скотч.
Управління та лікування
Як лікується анальний свербіж?
Зазвичай лікування зосереджується на встановленні та підтримці розпорядку для належної анальної гігієни. Якщо виявлено вторинну або основну причину, лікування буде залежати від конкретного стану.
- Ліки місцевого застосування: Місцеві стероїди, такі як креми або мазі, що містять 1% гідрокортизону, можуть допомогти зменшити свербіж і подразнення. Крем або мазь можна наносити два-три рази на уражену ділянку щодня. Капсаїцин для місцевого застосування вивчався як альтернатива стероїдам для пацієнтів із хронічним свербінням заднього проходу.
- Пероральні препарати: При наявності інфекції можуть бути призначені антибіотики або протигрибкові препарати.
- Ін’єкція метиленового синього (анальне татуювання): Ця техніка може використовуватися для лікування більш запущених випадків, які не реагують на місцеві ліки. Метиленовий синій (барвник) вводять під шкіру в перианальну область. Вважається, що метиленовий синій знімає біль і свербіж, пригнічуючи нервові закінчення, куди вводиться барвник.
Які поради щодо догляду за собою?
- Стійкніться бажанням подряпати. Свербіж може посилюватися вночі, тому люди можуть несвідомо почесати анальну область нігтями під час сну. Перед сном надягайте чисті м’які бавовняні рукавички, щоб запобігти роздратування та інфекції.
- Тримайте перианальну область чистою та сухою. Використовуйте чисту воду замість мила або зволоженого туалетного паперу, щоб очистити перианальну область після дефекації. Для м’якого очищення перианальної області можна використовувати душову насадку або біде. Використовуйте фен на низькому рівні, щоб висушити ділянку. Якщо ви використовуєте туалетний папір або рушник, обережно промокніть це місце, поки воно не висохне.
- Нанесіть невелику кількість кукурудзяного крохмалю або шматочка бавовни на ділянку, щоб вона залишалася сухою протягом дня. Замість нього можна використовувати невеликий ватно-марлевий тампон.
- Не використовуйте мило під час очищення анальної області або енергійно теріть туалетним папером або мочалкою.
- Уникайте використання парфумованих кремів, лосьйонів, пенячих ванн, порошків або інших продуктів, які можуть викликати роздратування в області.
- Їжте продукти з високим вмістом клітковини. Здорова дієта може допомогти запобігти діареї або запору і забезпечити регулярне випорожнення кишечника. Уникайте будь-яких продуктів, які можуть викликати свербіж, таких як гострі або кислі продукти або напої з кофеїном.
- Уникайте носіння тісної або стягує білизну. Бавовняна білизна може краще вбирати вологу, ніж синтетичні тканини. Переконайтеся, що нижня білизна сидить правильно, і часто змінюйте його. Прати одяг миючими засобами без запаху.
- Використовуйте місцеві препарати відповідно до інструкції. Наносьте крем або мазь помірно і припиніть використання, якщо свербіж не вщухає або посилюється.
Discussion about this post