Як визначити різницю між ендометріозом та синдромом полікістозних яєчників

Симптоми ендометріозу проти СПКЯ

Ендометріоз і СПКЯ мають деякі симптоми, включаючи сильні кровотечі та труднощі з вагітністю. Але більшість симптомів різні.

Ці стани також можливе без будь-яких симптомів. Іноді симптоми можуть бути незначними або діагностовано неправильно.

Наскільки часто зустрічається ендометріоз проти СПКЯ?

Ендометріоз і СПКЯ поширені серед людей з піхвами і репродуктивного віку.

Щодо ендометріозу, одне дослідження 2018 року підрахувало це Від 10 до 15 відсотків жінок мають це, і що це впливає на о 70 відсотків жінок із хронічним тазовим болем.

Дослідження 2017 року показало, що СПКЯ вражає від 5 до 20 відсотків жінок дітородного віку. Це ж дослідження також показало, що близько 80 відсотків жінок, які страждають від безпліддя через відсутність овуляції, мають СПКЯ.

Розуміння ендометріозу та СПКЯ

Давайте розглянемо дві умови трохи докладніше.

Ендометріоз

Тканина, яка вистилає вашу матку, називається ендометрієм. Ендометріоз виникає, коли тканина, схожа на ендометрій, розростається в інших частинах тіла.

Стан пов’язаний з високим рівнем естрадіолу, різновиду естрогену. Естрадіол відповідає за ріст тканини матки.

Ендометріоз зазвичай вражає репродуктивні органи, такі як:

• за межами матки
• фаллопієвих труб
• яєчники
• матково-крижові зв’язки
• очеревини
• будь-де між сечовим міхуром, маткою та піхвою

Він також може вражати області за межами тазової порожнини, включаючи:

• товстий і тонкий кишечник
• додаток
• діафрагма
• легені
• пряма кишка

Тканина може потовщуватися і кровоточити під час менструального циклу, як тканина у вашій матці. Це може викликати біль, запалення та безпліддя.

СПКЯ

СПКЯ – це гормональний розлад, який вражає ваші яєчники. Основні характеристики СПКЯ включають:

• нерегулярні місячні або їх відсутність
• високий рівень андрогенів

• кісти в одному або обох яєчниках

Якщо у вас СПКЯ, ймовірно, у вас будуть принаймні два з перерахованих вище станів. СПКЯ можливий без кіст яєчника.

Які причини ендометріозу проти СПКЯ?

Точні причини ендометріозу та СПКЯ невідомі. Однак дослідники знайшли можливі пояснення.

Ендометріоз

• Ретроградна менструація: Це відбувається, коли тканина матки тече через маткові труби в порожнину малого тазу під час менструації.
• Проблеми з імунною системою: Ретроградна менструація вражає майже всіх людей, які мають вагіну і які мають менструацію, але імунна система зазвичай справляється з цим. Однак, якщо у вас є проблеми з імунною системою, може виникнути ендометріоз.
• целомічна метаплазія: Деякі клітини можуть перетворюватися в клітини ендометрію, що може пояснити ендометріоз, який виникає в областях, віддалених від матки.
• Транспорт клітин ендометрію: Ваша лімфатична система або кровоносні судини можуть переносити клітини ендометрію в інші області.
• Імплантація після операції: Після деяких операцій, таких як гістеректомія, клітини ендометрію можуть імплантуватися в місці операції.

СПКЯ

• Гормональний дисбаланс: Високий рівень деяких гормонів, таких як тестостерон, може сприяти виникненню СПКЯ.
• Інсулінорезистентність: Якщо ваш організм не в змозі ефективно використовувати інсулін, рівень інсуліну може бути занадто високим. Це може змусити ваші яєчники виробляти більше чоловічих гормонів.
• Запалення: Надмірне запалення також може призвести до високого рівня чоловічих гормонів.

Які ризики для ендометріозу проти СПКЯ?

Деякі фактори ризику підвищують ваші шанси на розвиток цих двох станів.

Ендометріоз

• сімейний анамнез ендометріозу
• ранній початок місячних (до 11 років)
• короткий менструальний цикл (менше 27 днів)
• сильна менструальна кровотеча більше 7 днів
• безпліддя
• ніколи не народжував

Варто зазначити, що у вас все ще може розвинутися ендометріоз, якщо ви народжували.

СПКЯ

• сімейна історія СПКЯ
• цукровий діабет
• надмірна вага або ожиріння
• швидке збільшення ваги

Надмірна вага може збільшити ризик розвитку резистентності до інсуліну, що призведе до діабету. Але можливий розвиток СПКЯ, якщо у вас немає зайвої ваги.

Чи можна мати ендометріоз і СПКЯ разом?

Ви можете мати ендометріоз і СПКЯ одночасно. Насправді, дослідження 2015 року показало, що у жінок із СПКЯ частіше діагностують ендометріоз.

Інше дослідження 2014 року показало, що існує сильний зв’язок між ендометріозом і СПКЯ з болем в області таза та/або проблемами з вагітністю.

Згідно з попереднім дослідженням 2011 року, високий рівень андрогенів та інсуліну при СПКЯ може опосередковано збільшити естрадіол. Це може підвищити ризик ендометріозу.

Діагностика ендометріозу проти СПКЯ

Ваш лікар використає кілька тестів, щоб визначити, чи є у вас ендометріоз, СПКЯ чи обидва.

Як правило, ваш лікар використовуватиме ці тести, якщо у вас є такі симптоми, як нерегулярні місячні. Але якщо у вас немає симптомів, ви можете отримати діагноз під час лікування від чогось іншого.

Ендометріоз

• Медична історія: Лікар запитає про наявні захворювання та чи є у вас родичі з ендометріозом.
• Огляд органів малого таза: Вони перевірять на наявність шрамів і мас.
• Тести зображення: Тест візуалізації, як-от ультразвукове дослідження або МРТ, дає детальні зображення ваших органів.
• Аналізи крові: Це може визначити аномальні рівні маркерів запалення та гормонів.
• лапароскопія: Хірург робить невеликий розріз і перевіряє наявність аномального росту тканин.

СПКЯ

• Медична історія: Ваш сімейний анамнез і стан здоров’я можуть допомогти лікарю визначити, чи є СПКЯ можливою причиною.
• Огляд органів малого таза: Це дозволяє їм шукати кісти та інші новоутворення.
• УЗД: УЗД створює зображення ваших яєчників і матки.
• Аналізи крові: Аномальний гормональний рівень маркерів запалення може свідчити про СПКЯ.

Чим відрізняється лікування?

Обидва стани лікуються за допомогою різних форм медикаментів та хірургічного втручання.

Ендометріоз

Лікування спрямоване на зменшення естрогену та болю. Варіанти включають:

• Ліки від естрогену: Ліки, як і контроль народжуваності, можуть допомогти зменшити естроген і регулювати ріст тканини ендометрію.
• Анальгетик: Знеболюючі ліки, що відпускаються без рецепта, можуть надати полегшення.
• Хірургічне видалення тканини: Хірург видаляє розростання тканин ендометрія.
• Гістеректомія: Якщо ви не намагаєтеся завагітніти, може бути рекомендована гістеректомія або видалення матки.
• Зміни способу життя: Збалансована, багата поживними речовинами дієта може допомогти впоратися з симптомами.

СПКЯ

Мета – викликати овуляцію і знизити рівень андрогенів. Лікування включає:

• Ліки: Якщо ви намагаєтеся завагітніти, ви можете прийняти ліки, щоб викликати овуляцію. Якщо ні, ви можете прийняти протизаплідні ліки або ліки від діабету, щоб знизити рівень андрогенів.
• Ліки від прищів або волосся: Ці препарати допомагають боротися з акне або надлишковим ростом волосся.
• Лапароскопічне свердління яєчників: Якщо препарати для овуляції не допомагають, лікар може порекомендувати цю операцію. Він руйнує тканину, що вивільняє андрогени, в яєчниках.
• Управління вагою: Здорова дієта і регулярні фізичні вправи можуть допомогти вам схуднути, що може впоратися з вашими симптомами.

Коли звертатися до лікаря з приводу ендометріозу або СПКЯ

Зверніться до гінеколога, якщо у вас:

• тазовий біль
• біль або кровотеча між менструаціями
• посилення менструальної кровотечі
• нерегулярні місячні або їх відсутність
• біль під час або після сексу
• труднощі завагітніти

Як при ендометріозі, так і при СПКЯ рання діагностика є ключовою для контролю симптомів. Тому важливо проходити щорічні огляди у гінеколога.

Вас також можуть направити до ендокринолога або лікаря, який спеціалізується на гормонах.

При ендометріозі тканина матки розростається в інших частинах тіла, викликаючи біль і безпліддя. Це пов’язано з високим рівнем естрогену, тому лікування зосереджено на зменшенні естрогену та болю.

СПКЯ, з іншого боку, пов’язана з високим рівнем андрогенів. Це може викликати безпліддя та кісти яєчників.

Ендометріоз і СПКЯ поширені. Також можна мати обидва одночасно. Якщо у вас ненормальні місячні або у вас проблеми із зачаттям, відвідайте свого гінеколога.