Ваш посібник із процесу донорства яйцеклітин

Що таке донорство яйцеклітин?

Донорство яйцеклітин передбачає донор, який надає яйцеклітини реципієнту з метою завагітніти. Іноді цей одержувач є передбачуваним батьком, а в інших випадках це може бути сурогат, який виношує вагітність для передбачуваних батьків.

Дослідження 2017 року показало, що зазвичай за цикл витягується від 5 до 24 яєць. Кількість отриманих яєць залежить від кількості вироблених яєць і будь-яких конкретних рекомендацій, яких дотримується клініка.

Компенсація за донорство яйцеклітин залежить від району та клініки фертильності. Компанія ConceiveAbilities, яка має офіси по всій території Сполучених Штатів, стверджує, що компенсація донору починається від 8000 доларів за кожну пожертву. Ця сума може зрости залежно від різних факторів, характерних для кожної клініки.

Що саме відбувається під час процесу вилучення яєць?

Донор яйцеклітини буде отримувати різні ін’єкційні ліки протягом свого менструального циклу. Ці ліки стимулюють ваші яєчники виробляти кілька яйцеклітин. Конкретні ліки можуть включати:

• Люпрон (лейпрорелін) контролює певні рівні гормонів у вашому організмі.

• Цетротид (цетрореликс) і антагон (ганірелікс), також відомі як антагоністи GNRH, запобігають вивільненню яйцеклітин з ваших яєчників.
• Фолікулостимулюючі гормони допомагають створити більше яйцеклітин/фолікулів і сприяють їх дозріванню.

По-перше, ви отримаєте дозу хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЧ), яку іноді називають «тригерним уколом». Лікар видалить яйця за допомогою процедури, яка називається вилучення яєць. Це виконується за допомогою спеціальної голки, прикріпленої до трансвагінального ультразвукового апарату. Голка вводиться через стінку піхви в яєчник. Яйцеклітини відсмоктують (аспірують) і відправляють до ембріолога для оцінки перед заплідненням.

Ось покроковий огляд всього процесу:

• Застосування. Американське товариство репродуктивної медицини стверджує, що перш ніж зробити донорство, ви повинні відповідати певним критеріям, встановленим центром фертильності. Як правило, люди, які бажають пожертвувати яйцеклітини, повинні бути віком від 21 до 34 років. Деякі заклади нададуть додаткову компенсацію людям, які вже мали дітей або вже успішно пожертвували яйцеклітини.
• Скринінг. Перед тим як вас приймуть як донора, у вас може бути кілька медичних прийомів. Ці призначення можуть включати:
  • фізичні іспити
  • гінекологічний огляд
  • аналізи крові та сечі
  • збір сімейної історії хвороби
  • психологічна оцінка
• Прийняття/відповідність. Ви також повинні співпадати з родиною, яка шукає донорські яйцеклітини. Потім ви можете дати свою згоду, перш ніж перейти до фактичного процесу донорства яйцеклітин.
• Ліки. Національна служба охорони здоров’я (NHS) каже, що протягом перших 10-12 днів вашого циклу донорства ви будете приймати гормональні препарати, які допомагають стимулювати ваші яєчники та дозрівати ваші яйцеклітини. Ці ліки вводяться шляхом ін’єкцій, які ви вводите самостійно. Ви отримаєте особисту інструкцію, як зробити собі уколи, перш ніж робити це самостійно. Вам також можуть здати аналізи крові, щоб перевірити рівень гормонів.
• Вилучення яєць. Коли ваші яйцеклітини будуть готові, лікар призначить укол ХГЧ. Американське товариство репродуктивної медицини каже, що приблизно через 34-36 годин ви прийдете для отримання. NHS також каже, що голка обережно висмоктує яйцеклітини з ваших яєчників протягом 15-20 хвилин. Вилучення проводиться під седацією, тому ви не відчуєте болю під час цього процесу.
• Відновлення. Ви можете відчувати себе пригніченими, коли виходите з седації. Лікар дасть вам інструкції, яких слід дотримуватися під час одужання. Загалом, вам захочеться розслабитися і відпочити на наступний день після процедури вилучення.

Далі яйцеклітини можна заморозити або змішати зі спермою передбачуваного батька для створення ембріонів. Потім ембріони переносять і імплантують в матку народженого батька або сурогату.

Чи безпечно донорство яйцеклітин?

Так. Донорство яйцеклітин — за умови ретельного контролю медичного працівника — як правило, є безпечним процесом і не несе жодних довгострокових ризиків для здоров’я. Це включає проблеми з фертильністю, за умови, що у вас не виникнуть ускладнення.

Огляд дослідження 2015 року показав, що більшість молодих дорослих самок мають близько 400 000 яєць. Таким чином, взяття навіть до 24 яйцеклітин за цикл донації протягом кількох циклів залишить багато на майбутнє.

Однак під час циклу донорства слід пам’ятати про деякі короткострокові ризики. Ці ризики включають:

• Вагітність. Якщо ви займаєтеся сексом без презерватива або іншого бар’єрного методу під час курсу лікування, ви можете ризикувати завагітніти. Ліки, які ви приймаєте для приготування яйцеклітин, підвищують вашу фертильність, підвищуючи ймовірність вагітності.
• Збільшення ваги. InVia Fertility каже, що, будучи тимчасовим, ви можете помітити невелике збільшення на 3–5 фунтів під час прийому ліків для вилучення яйцеклітини.
• Побічні дії ліків. Деякі побічні ефекти, які можуть виникнути при застосуванні ін’єкційних препаратів, можуть включати:
  • головні болі
  • зміни настрою
  • здуття живота
  • втома
• Синдром гіперстимуляції яєчників (СГЯ). Також можливий набряк яєчників. Огляд дослідження 2013 року показав, що якщо у вас виникне це рідкісне ускладнення, ви можете очікувати, що воно з’явиться приблизно через 3-9 днів після пострілу. Симптоми СГЯ включають:
  • біль біля яєчників
  • нудота
  • болі в животі
  • діарея
• Перекрут яєчника. Якщо яєчники набрякають, вони можуть почати перекручуватися. Це відомо як перекрут яєчника. Ви можете відчувати сильний біль, і вам знадобиться операція для лікування цього рідкісного ускладнення.
• Інфекція. Після вилучення яйцеклітини можливий розвиток інфекції. В одному дослідженні 2010 року рівень зараження після вилучення становив лише 0,4 відсотка. Однак із застосуванням профілактичних антибіотиків він був знижений до 0 відсотків. Поговоріть з лікарем, якщо вас турбує інфекція.

Наскільки болючим є відновлення?

Нелегко передбачити дискомфорт, який ви можете відчувати до, під час і після процесу вилучення. Багато факторів можуть сприяти виникненню болю, включаючи ваш особистий рівень толерантності, реакцію вашого організму на різні ліки, а також будь-які ускладнення, які ви можете зіткнутися.

Симптоми, які можуть виникнути після вилучення яєць, включають:

• здуття живота
• болючість піхви
• спазми в животі
• плямистість

Хороша новина полягає в тому, що ви можете очікувати, що ваш дискомфорт покращиться вже через день або через кілька днів після процедури вилучення.

Ваш лікар порадить вам про безрецептурні (OTC) ліки, які ви можете приймати від болю, такі як ацетамінофен або ібупрофен. Грелка також може допомогти полегшити дискомфорт у животі.

Якщо у вас підвищилася температура, з’явилася сильна кровотеча чи будь-які інші симптоми інфекції, зверніться до лікаря якомога швидше.

Які поради щодо підготовки до донорства яйцеклітин?

Підготовка організму до донорства яйцеклітин схожа на підготовку організму до процесу екстракорпорального запліднення. По-перше, ви захочете добре подбати про себе, дотримуючись здорового способу життя.

Клініки з фертильності, як-от CNY Fertility Center, рекомендують приділяти особливу увагу наступним зонам протягом 3 місяців до отримання яєць найкращої якості:

• Їжте збалансовану дієту, повну свіжих фруктів, овочів, цільного зерна, білка тощо. Переконайтеся, що ви не зволожені, вживаючи багато води та інших напоїв без кофеїну.
• Регулярно займайтеся помірними вправами, як-от ходьба, плавання або йога. Ви також можете попросити конкретні вправи щодо процедури вилучення яєць.
• Відмовтеся від тютюнових виробів, рекреаційних наркотиків і надмірного вживання алкоголю.

Також непогано створити для себе мережу підтримки. Донорство яйцеклітин може бути складним як фізично, так і емоційно, тому наявність надійних друзів або членів сім’ї поруч може допомогти. Ваша мережа підтримки також може допомогти, якщо вам знадобиться транспорт на зустріч і назад або будь-яка інша допомога під час процесу.

Перш за все: задавайте питання. Це показало опитування донорів яйцеклітин у 2020 році 55 відсотків жінок не відчували, що вони добре освічені щодо довгострокових ризиків донорства. Ваш лікар або клініка з безпліддя можуть дати вам конкретні поради та ресурси, щоб зрозуміти та знизити ризик ускладнень.

Які юридичні наслідки донорства яйцеклітин?

Існують як державні, так і федеральні норми щодо донорства яйцеклітин. Конкретні дані відрізняються залежно від вашого штату, тому обов’язково зверніться до своєї клініки щодо будь-якої конкретної інформації, яка стосується вашого місця проживання.

Діти, народжені через донорство яйцеклітин, не вважаються вашими законними дітьми, незважаючи на їх генетичне спорідненість з вами. Передбачуваний батько вказано як опікун у будь-яких юридичних документах, як-от свідоцтво про народження.

Ці деталі мають бути чітко зазначені в будь-яких контрактах, які ви підписуєте до початку фізичного процесу. Співпраця з юристами для укладення юридичної угоди про донорство яйцеклітин може допомогти вам захистити вас і гарантувати, що ви отримаєте справедливу компенсацію.

Сфери, на які поширюється договір дарування яйцеклітин, можуть включати:

• опіки та виховання, що є обов’язком передбачуваних батьків, а не донора яйцеклітини
• якщо донор яйцеклітини матиме майбутні контакти з будь-якими дітьми
• якщо донор залишиться анонімним
• обмін медичною інформацією між донором та передбачуваними батьками (за необхідності)
• коли і де відбудеться вилучення яєць
• скільки і коли відбудеться оплата пожертвування
• як будуть покриті будь-які пов’язані витрати, такі як подорожі, медичне страхування, неочікувані витрати від ускладнень тощо

Обов’язково запитайте себе, наскільки (якщо така є) участь ви хотіли б після пожертвування. Ваші права захищені після підписання угоди. І як дарувальник, ви повинні мати свого адвоката. Tulip Fertility каже, що це не коштує для вас. Натомість передбачувані батьки повинні покривати ці збори.

Процес донорства яйцеклітин пов’язаний з різними фізичними, емоційними та потенційно юридичними проблемами. Окрім проведення власних досліджень, зверніться до місцевої клініки з безпліддя, щоб дізнатися більше про ваше місце розташування та особисту ситуацію.

Є багато на що подумати, але пожертвувати свої яйцеклітини може бути неймовірно корисно та фінансово розширюватиме. Коли ви зрозумієте ризики та вигоди, ви зможете зробити правильний вибір для себе та свого майбутнього.