Понад 40 років пандемія ВІЛ/СНІДу вражає громади по всьому світу.
У 2020 році приблизно 37,7 мільйонів людей мали ВІЛ, вірус, який викликає СНІД. Більш ніж
Завдяки появі антиретровірусної терапії за останні десятиліття виживання та якість життя людей з ВІЛ різко покращилися.
Антиретровірусна терапія може пригнічувати ВІЛ до рівня, який неможливо визначити в організмі, запобігаючи його передачі та розвитку СНІДу. Удосконалення тестування, використання презервативів, доконтактної профілактики (PrEP) та освіти з профілактики ВІЛ також допомагають запобігти новим інфікуванням.
Однак потрібно зробити більше, щоб зупинити поширення ВІЛ і забезпечити кожному, хто заразився вірусом, доступ до тестування та тривалого лікування.
У Сполучених Штатах приблизно 13 відсотків людей з ВІЛ не знають, що вони заражені вірусом
Зараз світ охоплений черговою пандемією — і це ускладнює боротьбу з ВІЛ/СНІДом.
Пандемія COVID-19 висвітлила багато тих самих нерівностей, які сформували динаміку ВІЛ/СНІДу. Це також ускладнило багатьом людям доступ до послуг з профілактики ВІЛ, тестування та лікування.
Це підштовхнуло багато організацій до адаптації своїх моделей навчання, роботи з ВІЛ та надання послуг. Щоб покласти край пандеміям ВІЛ/СНІДу та COVID-19, потрібна постійна співпраця та відданість урядів, некомерційних організацій та інших груп.
Паралелі між ВІЛ/СНІДом та COVID-19
COVID-19 вперше потрапив у новини в грудні 2019 року, коли вчені виявили перший відомий випадок в Ухані, Китай.
Відтоді в усьому світі було зареєстровано понад 261 мільйон випадків COVID-19, у тому числі понад 48 мільйонів випадків у Сполучених Штатах. Понад 5 мільйонів людей по всьому світу померли від цієї хвороби, включаючи майже 778 500 людей у Сполучених Штатах.
У порівнянні з ВІЛ, новий коронавірус, який викликає COVID-19, поширюється від однієї людини до іншої та впливає на організм різними способами. Тим не менш, є деякі разючі подібності в тому, як два віруси вплинули на спільноти.
«Є кілька паралелей, які я бачу між COVID-19 і ВІЛ», — сказав Ларрі Вокер, співзасновник некомерційної організації THRIVE SS, яка займається боротьбою з ВІЛ, Healthline. «Головним чином через страх, оскільки обидва вони були новими і виявилися більш смертельними, ніж інші віруси, до яких ми звикли».
На початку кожної пандемії експерти мало знали про те, як поширюється ВІЛ або новий коронавірус, або що можна зробити, щоб запобігти передачі. В обох випадках високий рівень смертності, брак знань і дезінформація додавали страху перед зараженням.
Ці побоювання, у свою чергу, сприяли стигматизації спільнот, які зазнали «значного впливу» або неправомірно звинувачених як «початківців» ВІЛ або нового коронавірусу, сказав Вокер. Це стосується геїв у випадку ВІЛ та азіатів у випадку нового коронавірусу.
Згідно з опитуванням Pew Research Center, 81 відсоток дорослих азійців у Сполучених Штатах стверджують, що насильство щодо них зросло з початку пандемії.
Нерівномірні ефекти
Ще одна разюча схожість між пандеміями ВІЛ/СНІДу та COVID-19 полягає в неоднаковому впливі, який вони мали на різні спільноти.
Як і ВІЛ/СНІД, COVID-19 у Сполучених Штатах непропорційно вразив темношкірих людей, латиноамериканців, людей, які живуть у бідності, та інші соціально та економічно маргіналізовані групи.
Наприклад,
«Подібно до того, що ми бачимо з ВІЛ, COVID, здається, завдає найбільшої шкоди темношкірим та іншим кольоровим спільнотам через безліч факторів, включаючи, але не обмежуючись, античорношкірими, системне гноблення та медичну недовіру», — сказав Уокер.
Нерівні умови праці та життя підвищують ризик зараження інфекційними захворюваннями, тоді як системний расизм, гомофобія та інші форми дискримінації створюють перешкоди для профілактики, тестування, лікування та послуг підтримки.
Наслідки нерівності для здоров’я також мають глобальний масштаб.
Багато країн із низьким рівнем доходу мають слабкі ресурси для систем охорони здоров’я, що ускладнює боротьбу з пандемією ВІЛ/СНІДу та COVID-19. Доступ до вакцин проти COVID-19 у країнах з низьким рівнем доходу залишається дуже низьким. Мешканці, які живуть у бідності або стикаються з дискримінацією через свою расу, стать, сексуальну приналежність чи інші фактори, стикаються з додатковими перешкодами для профілактики, тестування та лікування ВІЛ та COVID-19.
«Уразливі верстви населення відчувають як посилений вплив хвороб, включаючи ВІЛ і COVID-19, так і обмежений доступ до послуг», — сказала Марія Сол Пінтос Кастро для Healthline. Вона очолює команду з мобілізації ресурсів Департаменту залучення приватного сектору Глобального фонду, міжнародної організації, яка мобілізує фінансування для боротьби з пандемією ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та малярії.
«Широко поширена стигматизація та дискримінація, державне та недержавне насильство та переслідування, обмежувальні закони та політика, а також криміналізація поведінки чи практики створюють підвищений ризик для вразливих груп населення та підривають їхній доступ до послуг», – додала вона.
Колективна травма
Мільйони смертей, спричинених COVID-19, призвели до того, що багато людей, родини та громади опинились у траурі. Для громад, які також постраждали від ВІЛ/СНІДу, це колективне горе та травма до болю знайомі.
Мартіна Кларк — жителька Нью-Йорка, яка заразилася обома вірусами — ВІЛ у 1990-х роках і новим коронавірусом у березні 2020 року. Вона була першою відкритою ВІЛ-інфікованою людиною, яка працювала на ЮНЕЙДС, і нещодавно написала книгу про свій досвід. , «Моє несподіване життя: міжнародні мемуари про дві пандемії, ВІЛ та COVID-19».
«Я перебуваю в групі підтримки людей, які давно пережили ВІЛ, — сказав Кларк Healthline, — і ми всі обговорювали горе втрати такої кількості людей, спочатку під час пандемії СНІДу, і як це було повторно активовано через COVID».
«Нас дуже сильно вдарила пандемія COVID, — продовжила вона, — але вона також знову згадує досвід такої кількості людей, які були вивезені за такий короткий період часу, повторюючи гей-спільноту в перші дні Пандемія СНІДу».
Хоча необхідні додаткові дослідження, глобальний аналіз Всесвітньої організації охорони здоров’я показав, що люди з ВІЛ, які заразилися новим коронавірусом, мають підвищений ризик розвитку важкої форми COVID-19. Вони також мають більше, ніж у середньому, шансів померти від COVID-19.
Заходи з пом’якшення пандемії ускладнили оплакування людей, які загинули через ВІЛ/СНІД, COVID-19 чи інші причини. Через обмеження на громадські заходи багато людей не змогли зібратися на похорони чи інші ритуали трауру.
Припинення пандемії
Щоб зупинити хвилю захворювань і смертей як від COVID-19, так і від ВІЛ, потрібні колективні дії. Однак через пандемію COVID-19 багатьом організаціям важче надавати послуги з профілактики, тестування та лікування ВІЛ.
«Спочатку COVID становив величезну перешкоду для людей, які живуть з ВІЛ, оскільки це стосувалося доступу до догляду, підтримки, ліків та інших інших послуг», — сказав Вокер.
Як і багато громадських організацій у Сполучених Штатах, THRIVE SS довелося закрити свій громадський центр і безпечне приміщення протягом першого року пандемії COVID-19. Деякі організації ще не відкрили свої двері.
Закладам охорони здоров’я також довелося обмежити доступ до особистих послуг, включаючи тестування на ВІЛ та програми лікування. Навіть якщо особисті послуги доступні, багато людей з ВІЛ або груп ризику ВІЛ не бажають відвідувати особисті прийоми.
«Приблизно з березня по листопад 2020 року я фактично скасував усі свої зустрічі, — сказав Кларк, — я думаю, що за цей період я пішов на один забір крові, і це було просто набігання та закінчення».
Подібні бар’єри обмежують доступ до послуг з профілактики, тестування та лікування ВІЛ також і в інших країнах, включаючи багато країн з низьким і середнім рівнем доходу.
«Вперше в історії Глобального фонду, — сказав Пінтос Кастро Healthline, — ключові послуги з профілактики та тестування скоротилися порівняно з попереднім роком. Наприклад, кількість людей, які пройшли тестування на ВІЛ у 2020 році, впала на 22 відсотки порівняно з 2019 роком, що стримало початок лікування ВІЛ у більшості країн».
Адаптація до мінливих потреб
У відповідь на виклики, пов’язані з COVID-19, організації, які обслуговують громади, уражені ВІЛ, змушені були змінити свій підхід до надання підтримки.
«[The Global Fund has] було виділено понад 4,1 мільярда доларів США з початку пандемії понад 100 країнам із низьким і середнім рівнем доходу для боротьби з COVID-19 за допомогою діагностичних тестів і лікування, включаючи медичний кисень, захисту працівників на передовій та адаптації рятівних програм проти ВІЛ, туберкульозу та малярії “, – сказав Пінтос Кастро.
«Приклади успішної адаптації включають відпуск довгострокових поставок ліків від ВІЛ», – продовжила вона. «Кількість людей, які отримують антиретровірусну терапію, зросла на 9 відсотків, з 20,1 мільйона в 2019 році до 21,9 мільйона в 2020 році, а також відсоток людей, які отримують багатомісячну видачу [antiretrovirals] — протягом трьох місяців прийому ліків за один раз — збільшився».
Виявлення та охоплення маргіналізованих членів громади, які не мають доступу до державних послуг охорони здоров’я, є головним пріоритетом у відповідь Глобального фонду на COVID-19. До цих членів спільноти входять затримані, мігранти, біженці та стигматизоване населення.
Організації в Сполучених Штатах також наполегливо працюють, щоб охопити людей, уражених ВІЛ, у тому числі маргінальних членів спільноти, які стикаються з додатковими перешкодами в доступі до медичної допомоги та послуг соціальної підтримки.
«COVID навчив нас, що важливо бути гнучкими в тому, як ми надаємо програми та послуги», — сказав Вокер. «Крім того, що наші зусилля мають бути спрямовані на вирішення загальних соціальних детермінант здоров’я, з якими стикаються наші громади, — і що діяти на основі одного хворобливого стану не вдасться вирішити або найкращим чином підготувати наші громади до майбутніх невизначеностей».
Хоча ВІЛ і новий коронавірус впливають на організм по-різному, є разюча схожість у тому, як ці віруси вплинули на громади в Сполучених Штатах і в усьому світі.
Пандемії ВІЛ/СНІДу та COVID-19 сприяли широкому поширенню страху перед інфекцією, а також стигматизації членів спільноти, які сильно постраждали від цих вірусів або яких звинувачують у їх поширенні.
Обидві пандемії непропорційно вразили економічно та соціально маргіналізоване населення. Обидва стали причиною багатьох смертей, що призвело до спільного трауру.
Під час пандемії COVID-19 організаціям, які обслуговують громади, уражені ВІЛ, довелося адаптувати свої програми та послуги. Їм довелося застосувати креативний і цілісний підхід, щоб забезпечити доступ до служб профілактики ВІЛ і COVID-19, тестування, лікування та підтримки для громад, які є найбільш постраждалими.
«Боротьба з обома пандеміями вимагає інвестицій, інновацій і твердої прихильності державних і приватних партнерів, а також громадян, щоб подолати нерівність, яка їх підживлює», — сказав Пінтос Кастро Healthline.
«COVID-19 може стати каталізатором для розробки більш комплексного підходу до боротьби з усіма інфекційними захворюваннями, включаючи ВІЛ, і для кращої підготовки до майбутніх загроз здоров’ю», – додала вона.
Discussion about this post