з одного погляду
- Плани Advantra Medicare Advantage пропонуються через Aetna, одну з найбільших страхових компаній у Сполучених Штатах.
- Aetna Advantra пропонує плани HMO, PPO та D-SNP Medicare Advantage у кількох регіонах по всій країні.
- Плани Advantra Medicare Advantage пропонують те саме покриття, що й оригінальний Medicare, а також додаткові переваги, які змінюються залежно від конкретного плану.
Aetna надає медичне страхування мільйонам людей у Сполучених Штатах, і багато її полісів покривають людей, які зареєстровані в Medicare.
Плани Aetna Advantra Medicare Advantage пропонують те саме базове покриття, що й оригінальні Medicare (частини A та B), але пропонують широкий спектр інших переваг. Це може зробити їх хорошим варіантом для деяких людей.
Давайте розглянемо типи пропонованих планів Advantra, включно з тим, скільки вони коштують і які послуги пропонують.
Варіанти плану Advantra Medicare Advantage
Розглядаючи наведені нижче плани, подумайте про такі запитання:
- Чи передбачає цей план премії, франшизи, ліміти власних витрат і доплати, які вписуються в мій бюджет?
- Чи покриває цей план послуги, які я ціную найбільше?
- Чи дозволяє мені цей план користуватися послугами медичних закладів і закладів, розташованих поблизу мого дому?
Плани HMO Advantra
Деякі поліси Advantra є планами організації підтримки здоров’я (HMO).
Плани HMO вимагають, щоб учасники плану пройшли оцінку та лікування лікарями та іншими постачальниками медичних послуг, які входять до мережі HMO. Ви також можете бути обмежені певними лікарнями.
У HMO вашою першою зупинкою для отримання медичної допомоги є ваш первинний лікар. Якщо вам потрібна більш спеціалізована допомога, зазвичай вам знадобиться направлення від вашого лікаря первинної медичної допомоги.
Плани РРО Advantra
Деякі варіанти Advantra — це плани бажаних постачальників (PPO).
У PPO вам надається список лікарів, які входять до цієї мережі. Ваші витрати будуть нижчими, якщо ви користуєтеся мережевими лікарями, постачальниками медичних послуг, аптеками та установами.
Ви можете вийти за межі мережі, щоб побачити інших провайдерів, але ваші витрати будуть вищими.
Плани Advantra D-SNP
Advantra Cares — це подвійний план з особливими потребами (D-SNP), який відповідає вимогам. D-SNP розроблені для людей, зареєстрованих як у Medicare, так і в Medicaid.
Щоб зареєструватися в Advantra Cares D-SNP, вам, можливо, доведеться надати Aetna документацію, яка підтверджує, що ви зареєстровані як у Medicare, так і в Medicaid.
D-SNP часто не мають або мають дуже низькі премії, франшизи та доплати. Вони також часто надають розширені переваги, які полегшують отримання якісної медичної допомоги за менший бюджет.
Ось деякі з переваг, які надає Advantra Cares D-SNP:
- транспортування в один кінець до затверджених планом місць, таких як медичні прийоми
- послуга під назвою Resources for Living, яка допомагає вам знайти житло, денний догляд за дорослими, субсидії на харчування та місцеві заходи
- догляд за здоров’ям на дому
- стипендія в розмірі 250 доларів США кожні 3 місяці для покриття безрецептурних медичних продуктів від CVS
- програми для відмови від куріння
- харчові добавки
- персональні системи екстреного реагування
- пристрої для запобігання падінню
Параметри Advantra Part D
Більшість планів Advantra Medicare Advantage супроводжуються покриттям рецептурних ліків Medicare Part D. Франшизи залежать від плану.
Вартість ліків, що відпускаються за рецептом, залежатиме від того, як у вашому плані вказано ліки у формулярі. Формуляр — це список ліків, які охоплюються планом; ці рецепти розділені на рівні залежно від вартості.
Ваші витрати також залежатимуть від того, чи користуєтеся ви аптекою чи службою доставки поштою для отримання рецептів.
Що покривають плани Advantra Medicare Advantage?
Крім того, що плани Advantra Medicare Advantage забезпечують таке саме покриття, що й оригінальна програма Medicare (частини A та B), плани Advantra Medicare Advantage пропонують додаткові переваги, які відрізняються від плану до плану.
Деякі з цих переваг можуть включати:
- догляд за очима
- догляд за зубами
- слухові апарати
- членство в онлайнових або особистих фітнес-програмах
- хіропрактика
- догляд за ногами
-
доставка їжі додому після стаціонарного лікування
- консультування щодо розладу вживання психоактивних речовин
- Цілодобова лінія медсестри
Скільки коштують плани Medicare Advantage від Advantra?
Aetna пропонує багато різних планів Advantra в багатьох місцях. На діаграмі нижче показано витрати на 2022 рік для різних планів у різних зонах покриття.
Розташування/план | Щомісячна премія | Франшиза на здоров’я; ліки франшиза | Макс | Відвідування первинної медичної допомоги | Виїзд спеціаліста |
---|---|---|---|---|---|
Філадельфія, Пенсильванія: Aetna Medicare Advantra Value (HMO) | $0 | $0; $0 | $7550 в мережі | $0 | 45 доларів США |
Спрінгфілд, Іллінойс: Aetna Medicare Value Advantra (PPO) | $0 | $0; $0 | $4650 в мережі; 7000 $ поза мережею | $0 в мережі; 35% співстрахування поза мережею | $40 в мережі; 35% співстрахування поза мережею |
Марієтта, Джорджія: Привілейований план Aetna Medicare Advantra (PPO) | 49 доларів США | $0; 195 доларів США | $7550 в мережі; $11 300 поза мережею | $5-$35 в мережі; 35% співстрахування поза мережею | $45 в мережі; 35% співстрахування поза мережею |
Джефферсон-Сіті, Міссурі: Варіант 1 Aetna Medicare (HMO-POS) | 34 долари США | $0; $0 | $6900 в мережі; $11 300 поза мережею | $5 в мережі; 30% співстрахування поза мережею | $45 в мережі; 30% співстрахування поза мережею |
Наведені вище ціни є лише прикладом, який дасть вам уявлення про ціни цього року. Щоб дізнатися точну вартість планів, доступних у вашому регіоні, скористайтеся інструментом пошуку планів Medicare або зверніться до місцевого ліцензованого страхового агента.
Що таке Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Плани Medicare Advantage (частина C) — це приватна альтернатива оригінальній програмі Medicare, яка складається з частин A та B.
Усі плани Medicare Advantage пропонуються приватними страховими компаніями, але уряд США зобов’язує, щоб плани охоплювали принаймні ті самі переваги, що й ті, які ви отримали б через оригінальну Medicare.
Окрім обов’язкових пільг, плани Medicare Advantage часто надають додаткові пільги та переваги, як-от догляд за зором, стоматологічне обслуговування, фітнес-програми та догляд за ногами.
Ось чому важливо ретельно переглянути кожен план, перш ніж прийняти рішення про реєстрацію.
- Aetna, одна з найбільших страхових компаній країни, пропонує плани Advantra Medicare Advantage на кількох ринках Сполучених Штатів.
- Деякі плани Advantra є HMO, а інші — PPO — їхні премії, пільги та франшизи змінюються відповідно. Advantra також пропонує варіант D-SNP для людей, які подвійно зареєстровані в Medicare і Medicaid.
- Деякі з цих планів включають послуги альтернативного догляду, як-от хіропрактика або послуги акупунктури, а більшість також пропонує переваги ліків, що відпускаються за рецептом (Medicare Part D).
- Щоб дізнатися, чи доступні плани Advantra там, де ви живете, ви можете скористатися інструментом пошуку планів Medicare або поговорити зі страховим агентом у вашому регіоні.
Discussion about this post