Який зв’язок між біполярним розладом і переїданням?

Який зв’язок?

Переїдання може виникнути самостійно або бути симптомом такого розладу харчової поведінки, як розлад переїдання (BED) або нервова булімія.

Розлад переїдання (BED) проти нервової булімії

BED передбачає переїдання, яке відбувається щотижня протягом принаймні 3 місяців. Навколо 2,8% дорослих матимуть ЛІЖКО протягом свого життя.

Нервова булімія включає як переїдання, так і очищення. Після епізоду переїдання люди з цим станом очищаються, щоб позбутися зайвих калорій, як правило, викликаючи блювоту, приймаючи проносні засоби, голодуючи або займаючись екстремальними вправами. про 1% дорослих хворіють на нервову булімію протягом життя.

Люди з діагнозом біполярний розлад набагато частіше мають розлад харчової поведінки, ніж загальна популяція. Справедливо і зворотне.

А систематичний огляд 47 досліджень із загальною кількістю учасників 30 230 виявили:

• 12,5% людей з первинним діагнозом біполярний розлад також мали БЕД.
• 9,1% людей з первинним діагнозом BED також мали біполярний розлад.
• 7,4% людей з первинним діагнозом біполярний розлад також мали нервову булімію.
• 6,7% людей з первинним діагнозом нервова булімія також мали біполярний розлад.

Біполярний розлад і розлади харчування мають кілька спільних рис. Обидві умови:

• як правило, починаються в ранньому віці
• мають циклічний перебіг
• може включати коливання рівнів енергії, емоційну реактивність і зміни в моделях харчування

Фактично, переїдання зазвичай з’являється приблизно в той самий час, що й ваш перший епізод настрою, хоча точний порядок їх появи, здається, не дуже впливає на результати.

Одна умова може впливати на іншу

Якщо у вас є обидва захворювання, вам може бути важче керувати емоціями, ніж при будь-якому окремому стані. Ви також можете помітити більш серйозні симптоми тривоги або імпульсивності.

Епізоди настрою також можуть викликати епізоди переїдання.

У деяких людей переїдання може відбуватися частіше під час епізодів манії, ніж під час епізодів депресії.

Коротше кажучи, манія може посилити почуття імпульсивності та ваш апетит. Тим часом депресія може змусити вас зникнути апетит. Вам може не вистачати енергії, щоб приготувати їжу, і сама думка про їжу може викликати у вас відчуття нудоти.

Але може мати місце і зворотна картина. Ви можете забути поїсти під час епізоду манії та відчувати сильну тягу до певної їжі під час періоду депресії.

Через взаємодію між двома станами деякі дослідники вважають, що «біполярний розлад із розладом харчової поведінки» має бути діагностованим підтипом.

чому це відбувається

Потенційні теорії, які пояснюють зв’язок між біполярним розладом і переїданням, включають:

генетика

Частково зв’язок може стосуватися спільних генетичних факторів. І біполярний розлад, і переїдання були пов’язані з варіаціями в PRR5-ARHGAP8ген. Цей ген впливає на багато процесів у вашому організмі, наприклад допомагає регулювати споживання їжі або підтримувати стабільний рівень енергії.

Дослідження спадковості підтверджують цей висновок: насправді, старше 2014 дослідження виявили, що у жінок вдвічі більше шансів розвинути розлад харчової поведінки, якщо один із батьків мав біполярний розлад.

Нейротрофічний фактор головного мозку

Мозковий нейротрофічний фактор (BDNF) — це молекула, яка виконує багато функцій у мозку, зокрема допомагає регулювати настрій і апетит.

Під час епізоду настрою у вас зазвичай буде нижчий рівень BDNF, ніж зазвичай. Це падіння може призвести до емоційних розладів і ненормального споживання їжі, особливо якщо у вас є розлад харчової поведінки. Дослідження прямо пов’язують нижчий рівень BDNF із переїданням у людей з нервовою булімією.

Ці коливання можуть допомогти пояснити, чому епізоди настрою можуть викликати переїдання.

Як при біполярному розладі, так і при розладах харчування рівень BDNF має тенденцію до підвищення після лікування.

Побічні дії ліків

Деякі ліки від біполярного розладу також можуть відігравати певну роль.

Антипсихотики, наприклад, можуть призвести до переїдання або компульсивної харчової поведінки, оскільки тривалий вплив цих препаратів може зменшити здатність вашого тіла розпізнавати повноту. Ці ліки також можуть збільшити активність у частинах вашого мозку, пов’язаних з очікуванням харчових винагород.

Стабілізатори настрою зазвичай не викликають переїдання безпосередньо, але деякі з них можуть спричинити збільшення ваги. Якщо цей побічний ефект вас турбує, ви можете спробувати протидіяти йому, обмеживши споживання їжі — що в деяких випадках може спровокувати цикл переїдання та очищення.

Самозаспокійливий

Для багатьох людей їжа пов’язана з почуттями: вона може заспокоїти, викликати збудження або викликати почуття сорому.

Якщо у вас розлад настрою, який впливає на ваші емоції, ви також можете виявити, що вживаєте їжу, щоб протидіяти небажаним емоційним симптомам.

Учасники дослідження 2021 року повідомили про наступні мотиви не голодної їжі:

• щоб відчувати більший контроль, особливо якщо у них різко змінювався настрій
• щоб впоратися з такими симптомами депресії, як втома та ангедонія
• щоб втішити себе під час стресу

Травма

Травма є відомим фактором ризику біполярного розладу та невпорядкованої харчової поведінки, особливо переїдання. Старший 2013 дослідження включало 717 дорослих, у тому числі 68 людей з біполярним розладом і BED. Приблизно 45% цієї підгрупи також мали посттравматичний стресовий розлад (ПТСР).

Подібне дослідження 2022 року вивчало підлітків і молодих людей з біполярним розладом. Серед тих, у кого супутній розлад харчової поведінки, приблизно 1 з 5 страждав на посттравматичний стресовий розлад.

FYI

Існуючі дослідження переїдання та біполярного розладу здебільшого охоплюють людей, які отримують лікування від важких симптомів, і люди з біполярним розладом типу I перепредставлені в цих дослідженнях.

Експерти ще мають визначити, чи люди з біполярним розладом I дійсно частіше відчувають переїдання, ніж люди з біполярним розладом II, чи вони просто частіше отримують лікування.

Дізнайтеся різницю між біполярним розладом I та біполярним розладом II.

Який вплив?

Люди з біполярним розладом і BED часто мають більш серйозні симптомив тому числі:

• нестійкість настрою
• психоз
• занепокоєння
• думки про самогубство

Біполярний розлад, у свою чергу, може впливати на вираженість симптомів розладу харчової поведінки. Люди з обома умовами, як правило, мають гірші бали у розмірах:

• імпульсна регуляція
• усвідомлення сигналів голоду та ситості
• невдоволення тілом
• турбота про вагу
• занепокоєння харчовими звичками

Без сумніву, більш серйозні симптоми можуть посилити вплив цих умов на якість вашого життя. Завдання, пов’язані з їжею, такі як покупка продуктів або приготування їжі, можуть стати джерелом страждань. Відносини також можуть стати важкими або напруженими, коли близькі люди не розуміють, через що ви проходите.

Можливо, ви витрачаєте багато часу та енергії, намагаючись уникнути переїдання або запобігти епізодам настрою. Але це не завжди можливо, оскільки лише силою волі неможливо вилікувати симптоми психічного здоров’я. Після епізоду ви можете виявити, що витрачаєте ще більше енергії, намагаючись подолати почуття саморозчарування, невдачі чи іншого емоційного стресу.

Наявність обох умов також може збільшити ваші шанси на розвиток проблем із фізичним здоров’ям.

Будь-яку з цих проблем може бути досить важко впоратися самостійно, тому керування поєднанням симптомів може здатися досить виснажливим. Але лікування може значною мірою покращити симптоми та, у свою чергу, ваше повсякденне життя.

Як отримати підтримку

Оскільки переїдання та біполярний розлад впливають одне на одного, важливо розглянути обидві проблеми у вашому плані лікування.

Для біполярного розладу

Лікування біполярного розладу часто передбачає поєднання бесідної терапії та медикаментів. Якщо побічні ефекти ліків сприяють переїданню, ви можете поговорити з психіатром або лікарем про те, щоб спробувати ліки, які менш імовірно спричинять такі побічні ефекти.

Дізнайтеся більше про варіанти лікування біполярного розладу.

Для переїдання

Лікування переїдання, як правило, більше залежить від терапії, ніж від ліків. Терапевт може працювати з вами, щоб:

• звернути увагу на спотворені моделі мислення, пов’язані з їжею та прийомом їжі
• визнати минулу травму та працювати над нею
• визначити тригери, пов’язані з відсутністю продовольчої безпеки
• встановіть регулярний режим, який збалансовує сон, активність і харчування

Групи підтримки розладу харчової поведінки також можуть зіграти певну роль у одужанні.

Як отримати лікування BED.

Чи можна ліками лікувати переїдання?

Деякі люди можуть використовувати препарат топірамат, щоб зупинити пов’язане з прийомом ліків збільшення ваги або зменшити поведінку, пов’язану з переїданням.

Однак топірамат схвалений для лікування епілепсії та нападів мігрені, а не для втрати ваги, і він може викликати серйозні побічні ефекти. Зазвичай це зарезервовано для випадків, коли інші методи лікування не спрацювали.

Для обох умов

Хоча багато досліджень розглядали лікування біполярного розладу та лікування переїдання, практично ніяких досліджень досліджував лікування двох станів разом.

Дослідження, що вивчають зв’язок між біполярним розладом і їжею, зазвичай зосереджуються на ожирінні та втраті ваги, а не на переїданні. Більше того, випробування лікування BED часто виключають людей з біполярним розладом, частково через те, як ліки від біполярного розладу можуть впливати на вагу та апетит.

Однак нещодавні дослідження дали проблиск розуміння ефективних методів лікування.

У згаданому вище невеликому дослідженні 2021 року деякі учасники з біполярним розладом і розладом харчової поведінки високо оцінили діалектичну поведінкову терапію (DBT) за те, що вона допомагає їм справлятися зі стресом у даний момент.

Деякі учасники визнали когнітивно-поведінкову терапію (КПТ) менш ефективною, хоча цей підхід виявився багатообіцяючим допомагаючи зменшити депресія для людей, які живуть з BED.

Суть

Багато людей з біполярним розладом відчувають епізоди переїдання. Експерти вважають, що низка факторів поза вашим контролем, від генетики до травми, може відігравати певну роль у стосунках між ними.

Якою б не була причина, супутній біполярний розлад і переїдання можуть включати складну комбінацію симптомів, і ці стани вимагають цілісного лікування.

Шукаючи професійну підтримку, важливо створити команду догляду, яка прислухається до ваших проблем і працюватиме з вами, щоб знайти найефективніший підхід до лікування.

Емілі Свейм – незалежний автор і редактор, що спеціалізується на психології. Вона має ступінь бакалавра англійської мови в Кеньйонському коледжі та ступінь магістра письменництва в Каліфорнійському коледжі мистецтв. У 2021 році вона отримала сертифікат Ради редакторів наук про життя (BELS). Ви можете знайти більше її робіт на GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox та Insider. Знайдіть її на Twitter і LinkedIn.