Що потрібно знати про расову нерівність під час менопаузи

Настання менопаузи

Перехід до менопаузи починається, коли естроген і прогестерон — два гормони, що виробляються яєчниками — починають знижуватися. У більшості жінок це відбувається між роками 45 і 55.

Але дослідження показують, що расова та етнічна приналежність можуть вплинути на час цього переходу. Наприклад, одне дослідження показало, що у темношкірих жінок у середньому починається менопауза 8,5 місяців раніше, ніж білі жінки.

Схожі тенденції були помічені також в інших групах. Порівняно з неіспаномовними білими жінками, іспаномовні та корінні гавайські жінки, як правило, починають менопаузу в більш ранньому віці. З іншого боку, японські американці можуть почати перехідний період у більш пізньому віці.

Більш ранній вік менопаузи в цих групах, ймовірно, пов’язаний із станом здоров’я та соціально-економічними відмінностями. Чорношкірі, латиноамериканські та корінні жінки, як правило, мають підвищений ризик факторів, які збільшують ймовірність раннього настання менопаузи, зокрема:

• соціально-економічний стрес
• вживання алкоголю або тютюну
• проблеми зі здоров’ям

Наприклад, після поправки на такі фактори, як стан здоров’я, вага, вживання сигарет і алкоголю, рівень освіти, статус зайнятості, минуле використання оральних контрацептивів і фізична активність, розрив між чорними і білими у віці на момент настання менопаузи був усунений.

Тривалість менопаузи

Період менопаузи може тривати від 2 до 14 років, але зазвичай триває від 4 до 7 років. Тривалість менопаузи залежить від ряду генетичних і поведінкових факторів.

Одним із найголовніших показників тривалості менопаузи є вік настання менопаузи. Одне дослідження, яке включало 1145 жінок, виявило, що середня тривалість переходу до менопаузи була більше ніж На 4 роки коротше для тих, хто захворів найпізніше, ніж для тих, хто захворів найраніше.

Це дослідження також виявило, що перехід до менопаузи, як правило, був довшим для чорношкірих жінок, ніж для білих жінок, що відповідає більш ранньому віку початку в цій групі.

Симптоми менопаузи

Зміни рівня гормонів під час переходу до менопаузи можуть викликати різні симптоми. Вони можуть включати:

• нерегулярні кровотечі
• вазомоторні симптоми (припливи або нічна пітливість)
• проблеми зі сном
• зміна настрою або дратівливість
• сухість піхви, сексуальний дискомфорт або низький статевий потяг

Кожна людина, яка переживає період менопаузи, відчуває ці симптоми по-різному. Деякі можуть відчувати багато серйозних симптомів. Інших ці симптоми можуть зовсім не турбувати.

Дослідження показують, що чорношкірі жінки швидше за все ніж білі жінки відчувають набридливі вазомоторні симптоми, такі як припливи. Дослідження показали, що приблизно половина чорношкірих жінок мають вазомоторні симптоми під час перименопаузи, порівняно з однією третиною білих жінок.

Ці симптоми також більш імовірно будуть більше набриднути і триватимуть довше для чорношкірих жінок, ніж для білих жінок.

У порівнянні з білими жінками, чорні жінки також швидше за все відчувати порушення сну, такі як безсоння під час переходу до менопаузи, і може мати більше проблем зі сном вночі.

Навпаки, нові дослідження показують, що білі жінки частіше, ніж інші групи, відчувають шлунково-кишкові симптоми під час перименопаузи.

Згідно з дослідженням 2022 року, американці азійського походження найменше відчували такі симптоми. Проблеми з шлунково-кишковим трактом також були менш поширеними (і менш серйозними) для темношкірих та латиноамериканських жінок.

Доступ до медичної допомоги

Незважаючи на те, що дослідження показують, що чорношкірі та латиноамериканські жінки, як правило, відчувають частіші та більш серйозні симптоми під час переходу до менопаузи, дослідження також виявили, що ці групи рідше, ніж білі жінки, задокументували свої симптоми.

Як наслідок, ці групи з меншою ймовірністю отримають лікування симптомів менопаузи.

Дослідження 2022 року за участю понад 200 000 жінок у системі Управління охорони здоров’я ветеранів Сполучених Штатів виявило, що порівняно з білими жінками темношкірим та латиноамериканським жінкам було на 26% та 32% менше шансів призначити гормональну терапію для лікування симптомів менопаузи відповідно. Чорношкірим жінкам також рідше призначали вагінальний естроген.

Імовірно, ці розбіжності пояснюються кількома факторами. Наприклад, відмінності в тому, як жінки обговорюють свій досвід менопаузи зі своєю командою охорони здоров’я, можуть пояснити, чому симптоми занижуються для певних груп.

Індивідуальні переваги також можуть зіграти роль. Дослідження показують, що чорношкірі жінки можуть бути менш вірогідно ніж білі жінки цікавляться гормональним лікуванням симптомів менопаузи.

Ризики для здоров’я в постменопаузі

Після менопаузи всі жінки мають підвищений ризик розвитку певних ускладнень зі здоров’ям через зміни рівня гормонів. Вони можуть включати:

• хвороба серця
• захворювання кісток (остеопороз)
• діабет
• рак

Раннє настання менопаузи збільшується ймовірність розвитку серцевих захворювань у подальшому житті. Оскільки чорношкірі та латиноамериканські жінки, як правило, вступають у менопаузу раніше, ніж білі жінки, це може збільшити ризик серцевих захворювань у постменопаузі.

Також спостерігається поширеність метаболічного синдрому вище серед чорношкірих та латиноамериканських жінок порівняно з білими жінками. Метаболічний синдром відноситься до сукупності станів, які підвищують ймовірність розвитку ускладнень, таких як серцеві захворювання, діабет або інсульт. До них належать такі фактори, як:

• високий кров’яний тиск
• підвищений рівень глюкози в крові натще
• дисліпідемія (нездоровий рівень ліпідів у крові)

Дослідження показують, що чорношкірі жінки відчувають особливо виражене підвищення у тяжкості метаболічного синдрому під час переходу до менопаузи, що може збільшити ймовірність розвитку проблем зі здоров’ям у подальшому житті.

Менопауза впливає на кожного по-різному. Дослідження показують, що існують відмінності в тому, як кольорові жінки переживають період менопаузи, і в догляді, який вони отримують протягом усього періоду.

У цей час важливо піклуватися про себе та своє загальне благополуччя. Якщо у вас є якісь занепокоєння щодо вашого здоров’я чи комфорту під час менопаузи, попросіть свого медичного працівника допомогти вам зрозуміти доступні для вас варіанти.