Правило дев'ятки: навіщо воно використовується?

Що таке правило дев’яток?

Правило дев’яток – це метод, який використовують лікарі та працівники екстреної медичної допомоги, щоб легко обчислити потреби в лікуванні людини, яка отримала опіки.

Його іноді називають правилом дев’яток Уоллеса на честь доктора Олександра Уоллеса, хірурга, який вперше опублікував цей метод. Створення цього методу приписують Пуласкі і Теннісону.

Медичний працівник проведе візуальний огляд, щоб виявити серйозні опіки, і використає правило дев’яток, щоб швидко підрахувати, який відсоток тіла людини обпечено. Хоча лікарі проводитимуть більш ретельні обстеження для оцінки опіків, вони можуть використовувати правило дев’яток, щоб швидко оцінити людину та почати рекомендувати лікувальні центри та втручання, щоб допомогти людині.

Що таке правило дев’яток?

Правило дев’яток призначене для використання для:

опіки другого ступеня, також відомі як опіки часткової товщини
опіки третього ступеня, відомі як опіки на всю товщину

Правило дев’яток визначає відсоток, який дорівнює дев’яти або кратному дев’яти, щоб визначити, яка площа поверхні тіла пошкоджена. Для дорослих правило дев’яток таке:

Частина тіла	Відсоток
Рука (включаючи руку)	по 9 відсотків кожен
Передня частина тулуба (передня частина тіла)	18 відсотків
Геніталії	1 відсоток
Голова і шия	9 відсотків
Ноги (включаючи стопи)	по 18 відсотків кожен
Задня частина тулуба (задня частина тіла)	18 відсотків

Якщо людина отримала травму внаслідок опіку, лікар може швидко її оцінити. Наприклад, якщо вони отримали опіки на кожній руці та руці, а також на передній частині тулуба, за правилом дев’яток, вони оцінили б опічену площу як 36 відсотків тіла людини.

Як використовується правило дев’яток?

Медичний працівник може використовувати розрахунки за правилом дев’яток кількома способами. Це включає кількість заміни рідини та ступінь догляду, якого потребує людина.

Коли людина отримує опік другого або гіршого ступеня, захисний шар шкіри руйнується. В результаті вони втрачають значну кількість води з організму. Це робить забезпечення рідиною життєво важливим для підтримки загальної кількості води в організмі. За даними Національного інституту охорони здоров’я, опіки, які становлять понад 20-25 відсотків загальної площі поверхні тіла, вимагають значного внутрішньовенного (IV) введення рідини. Лікарі також використовуватимуть приблизну площу спаленої поверхні тіла, щоб визначити, скільки рідини потрібно ввести.

Правило дев’яток також може передати медичній бригаді, яка приймає пацієнта, наскільки серйозна травма. Постачальники також знають, що опіки, які перевищують 30 відсотків тіла людини, можуть бути потенційно смертельними, згідно з даними Національного інституту здоров’я.

Якщо у людини опіки 10 відсотків поверхні тіла або більше, лікування ран має проводитися в спеціалізованому опіковому центрі. Інші обставини, коли опіковий центр повинен лікувати рани, включають:

коли людина дитина
коли опіки охоплюють ключові ділянки тіла, такі як руки, ноги, геніталії, обличчя або великі суглоби
хімічні опіки
електричні опіки
наявність опіків третього ступеня

Ще один приклад того, як провайдер може використовувати правило дев’яток, це визначити, скільки IV доступу потрібно. Якщо у людини обпалено 15 або більше відсотків загальної поверхні тіла, їй знадобиться принаймні одна периферійна лінія для внутрішньовенного введення рідини. Якщо тіло людини обпечене на 40 відсотків або більше, їй знадобляться принаймні дві крапельниці.

Правило дев’яток у дітей

Лікарі зазвичай не використовують ті самі розрахунки в правилі дев’яток для дітей. Це тому, що діти, як правило, мають інші пропорції тіла, ніж дорослі, включаючи більшу голову та менші ноги. Наприклад, за даними Національного інституту здоров’я, діти, як правило, мають на 20 відсотків більшу голову, ніж дорослі. Ноги немовлят також на 13 відсотків менші, ніж у дорослих.

Тому є кілька поправок на правило дев’яток у дітей:

Частина тіла	Відсоток
Рука (включаючи руку)	по 9 відсотків кожен
Передня частина тулуба (передня частина тіла)	18 відсотків
Голова і шия	18 відсотків
Ноги (включаючи стопи)	по 14 відсотків
Задня частина тулуба (задня частина тіла)	18 відсотків

Винос

Опіки – це серйозна, болюча травма, яка вимагає негайного лікування та втручання. Правило дев’яток служить для медичного працівника швидким методом оцінки ступеня травми людини. Якщо людина з опіками – дитина, правило дев’яток слід скоригувати через відмінності в пропорціях дитини.