Що "Р-нуль"? Вимірювання заразних інфекцій

Що означають значення R0?

Існують три можливості для потенційної передачі або зниження хвороби, залежно від її R₀ значення:

• Якщо Р₀ менше 1, кожна існуюча інфекція викликає менше ніж одну нову інфекцію. У цьому випадку хвороба піде на спад і з часом вимре.
• Якщо Р₀ дорівнює 1, кожна існуюча інфекція викликає одну нову інфекцію. Хвороба буде жити і стабільно, але спалаху чи епідемії не буде.
• Якщо Р₀ більше ніж 1, кожна існуюча інфекція спричиняє більше ніж одну нову інфекцію. Хвороба буде передаватись між людьми, і може виникнути спалах або епідемія.

Важливо, що R. захворювання₀ значення застосовується лише тоді, коли всі в популяції повністю вразливі до хвороби. Це означає:

• ніхто не вакцинований
• ще ніхто не хворів
• немає способу контролювати поширення хвороби

Таке поєднання станів сьогодні зустрічається рідко завдяки прогресу медицини. Багато захворювань, які в минулому були смертельними, тепер можна стримати, а іноді й вилікувати.

Наприклад, у 1918 році у всьому світі стався спалах свинячого грипу, який убив 50 мільйонів людей. Відповідно до оглядової статті, опублікованої в BMC MedicineР₀ значення пандемії 1918 року було оцінено між 1,4 і 2,8.

Але коли свинячий грип, або вірус H1N1, повернувся в 2009 році, його R₀ значення було між 1,4 і 1,6, повідомляють дослідники в журналі Наука. Існування вакцин і противірусних препаратів зробило спалах 2009 року набагато менш смертоносним.

COVID-19 R0

Р₀ для COVID-19 становить медіана 5,7, згідно з дослідженням, опублікованим в Інтернеті в Emerging Infectious Diseases. Це приблизно вдвічі, ніж раніше R₀ оцінка від 2,2 до 2,7

5,7 означає, що одна людина з COVID-19 потенційно може передати коронавірус 5-6 людям, а не 2-3, як спочатку вважали дослідники.

Дослідники розрахували нове число на основі даних про початковий спалах в Ухані, Китай. Вони використовували такі параметри, як інкубаційний період вірусу (4,2 дня) — скільки часу минуло з того моменту, коли люди піддалися впливу вірусу, і коли у них почали проявлятися симптоми.

Дослідники оцінили час подвоєння в 2-3 дні, що набагато швидше, ніж попередні оцінки в 6-7 днів. Час подвоєння — це час, необхідний для подвоєння кількості випадків коронавірусу, госпіталізацій і смертей. Чим менше цей час, тим швидше поширюється хвороба.

З Р₀ 5,7, щонайменше 82 відсотки населення повинні мати імунітет до COVID-19, щоб зупинити його передачу через вакцинацію та колективний імунітет.

Автори дослідження кажуть, що для запобігання передачі коронавірусу необхідні активне спостереження, відстеження контактів людей, які заразилися коронавірусом, карантин і жорсткі заходи фізичного дистанціювання.

Як розраховується R0 захворювання?

Для розрахунку R враховуються такі фактори₀ захворювання:

Інфекційний період

Деякі захворювання є заразними протягом більш тривалого часу, ніж інші.

Наприклад, згідно з Центри контролю та профілактики захворювань (CDC), дорослі, хворі на грип, зазвичай заразні протягом 8 днів. Діти можуть бути заразними довше.

Чим довший інфекційний період захворювання, тим більша ймовірність того, що хвора на нього людина може передати хворобу іншим людям. Тривалий період заразності сприятиме більш високому R₀ значення.

Норма контакту

Якщо людина, яка має інфекційну хворобу, контактує з багатьма людьми, які не інфіковані чи щеплені, хвороба буде передаватися швидше.

Якщо ця людина залишається вдома, у лікарні чи іншим чином на карантині, поки вона заразна, хвороба передаватиметься повільніше. Високий рівень контакту сприятиме вищому R₀ значення.

Спосіб передачі

Хвороби, які передаються найшвидше та найлегше, це ті, які можуть поширюватися по повітрю, наприклад, грип чи кір.

Фізичний контакт з людиною, яка має таку хворобу, не є обов’язковим для її передачі. Ви можете заразитися грипом, дихаючи поруч із хворою на грип людиною, навіть якщо ви ніколи до неї не торкаєтеся.

Навпаки, захворювання, які передаються через рідини організму, такі як Ебола чи ВІЛ, не так легко заразитися або передати. Це пов’язано з тим, що вам потрібно контактувати з інфікованою кров’ю, слиною чи іншими рідинами організму, щоб заразитися ними.

Хвороби, що передаються повітряно-крапельним шляхом, як правило, мають вищий R₀ значення, ніж ті, що поширюються через прямий контакт.

Які умови вимірюються R0?

Р₀ можна використовувати для вимірювання будь-якої інфекційної хвороби, яка може поширюватися серед сприйнятливої ​​популяції. Одними з найбільш заразних захворювань є кір і звичайний грип. Серйозніші захворювання, такі як лихоманка Ебола та ВІЛ, не так легко поширюються між людьми.

На цій ілюстрації показані деякі загальновідомі хвороби та їх приблизний R₀ значення.

Поради щодо профілактики

Р₀ є корисним розрахунком для прогнозування та контролю передачі хвороби. Медична наука продовжує розвиватися. Дослідники відкривають нові ліки від різних захворювань, але інфекційні захворювання не зникнуть найближчим часом.

Виконайте такі дії, щоб запобігти передачі інфекційних захворювань:

• Дізнайтеся, як передаються різні інфекційні захворювання.
• Запитайте свого лікаря про кроки, які ви можете зробити, щоб зупинити передачу інфекції. Наприклад, регулярно мийте руки з милом і водою, особливо перед приготуванням або вживанням їжі.
• Будьте в курсі планових щеплень.
• Уточніть у свого лікаря, від яких захворювань вам слід зробити щеплення.