Що таке процедура колектомії сигмовидної кишки при раку товстої кишки?

Що таке сигмовидна колектомія?

Колектомія – це медичний термін для видалення частини або всієї товстої кишки.

Ваша товста кишка, або товста кишка, складається з трьох відділів:

• висхідна ободова кишка, або права сторона
• поперечна ободова кишка
• низхідній ободовій кишці або лівій стороні

Ліва частина товстої кишки включає:

• низхідна ободова кишка
• сигмовидної кишки
• пряма кишка
• задній прохід

Якщо в сигмовидній кишці виявлено рак або дивертикуліт, цей відділ вашої товстої кишки можна видалити, щоб запобігти поширенню захворювання та запобігти додатковим травмам. Низхідна ободова кишка буде з’єднана з прямою кишкою. Цей процес відомий як сигмовидна колектомія.

Як дізнатися, чи потрібно видаляти товсту кишку?

Ознаки та симптоми, які можуть вказувати на необхідність видалення товстої кишки та повинні бути розглянуті медичним працівником, включають:

• біль у животі
• сильна кровотеча з товстої кишки
• непрохідність кишечника
• перфорація кишки
• важка хвороба Крона або виразковий коліт, при якому ліки не допомагають
• діагноз рак товстої кишки або дивертикуліт

Крім того, якщо генетичне тестування виявить високий ризик розвитку раку товстої кишки або виявлені передракові поліпи, ваш лікар може обговорити, чи бажаєте ви провести профілактичну колектомію.

Що включає колектомія сигмовидної кишки?

Перед процедурою ваш лікар може попросити вас очистити товсту кишку. Це може вимагати прийому проносного за день до операції. У день операції на вашому животі також буде поставлена ​​позначка, яка вкаже, де за необхідності слід розмістити стому, отвір у черевній порожнині для виходу відходів.

Під час операції буде видалено інфіковану або пошкоджену частину товстої кишки разом із навколишніми лімфатичними вузлами у випадку раку. Решта частини вашого кишечника потім будуть з’єднані разом.

Можливо, хірург не зможе знову з’єднати вашу кишку під час операції або, можливо, захоче дати з’єднаному відділу більший час для загоєння. У цих випадках вони можуть вивести частину тонкої кишки на поверхню шкіри. Це дозволяє відходам вашого тіла проходити через черевну порожнину в стомний мішок. Наступну операцію можна зробити через кілька місяців, щоб закрити цю область.

Після операції видалену частину товстої кишки та будь-які лімфатичні вузли зазвичай направляють до патології.

Чи існують різні типи цієї операції?

Ця операція може бути виконана різними способами.

Більш традиційним способом виконання цієї операції є відкрита операція, коли робиться розріз, щоб відкрити живіт. Наприкінці операції ця рана буде склеєна, скоблена або зшита.

Крім того, операція може бути виконана лапароскопічним або більш малоінвазивним способом. Ваш лікар може використовувати терміни «хірургія замкової щілини», «хірургія з мінімальним доступом» або «мінімально інвазивна хірургія», коли йдеться про цей тип хірургії.

Під час лапароскопічної операції хірург зробить невеликий розріз на шкірі та вставить лапароскоп, телескоп із джерелом світла, який використовується для освітлення та збільшення структур усередині черевної порожнини. Тонкі інструменти потім пропускають через кілька маленьких розрізів на шкірі, щоб підняти, розрізати, взяти біопсію та інші необхідні процедури.

Скільки часу займає відновлення?

Період відновлення після колектомії сигмовидної кишки буде відрізнятися залежно від типу операції, яку ви перенесли. Це часто включає перебування в лікарні від 3 до 10 днів. Якщо у вас відкрита операція, загоєння різаної рани може зайняти від 10 до 14 днів.

Відразу після операції знеболюючі препарати будуть надані за допомогою епідуральної або внутрішньовенної (IV) крапельниці. Рідина також надаватиметься через крапельницю, поки ви не зможете вільно пити. Катетер відведе вашу сечу в мішок для збору, а інший дренаж буде розміщено у вашому шлунку для відведення рідини з місця операції. Ця трубка може бути присутнім протягом декількох днів.

Якщо у вас є стома, перед випискою з лікарні вам потрібно буде показати, що ви можете впоратися з нею самостійно. Вас також може відвідати додому медсестра, щоб перевірити прогрес у догляді за стомою.

У наступні дні після операції ваш апетит може знизитися, і вам, швидше за все, доведеться повільно повертатися до нормального харчування. Вам також може знадобитися приймати ліки для уповільнення або прискорення роботи кишечника після операції. У деяких людей може знадобитися рік, щоб їх кишечник знову відрегулювався після операції.

Ризики та побічні ефекти

Колектомія сигмовидної кишки несе в собі певні ризики. Вони можуть включати:

• інфекції: Ця операція має особливо високий ризик інфікування, оскільки кишечник є органом з великою кількістю бактерій. Інфекції можуть виникнути в місці розрізу або всередині живота. Їм можуть знадобитися антибіотики.
• Згустки крові у ваших ногах і легенях: Використання еластичних панчіх і ін’єкції, що розріджують кров, можуть допомогти знизити цей ризик.
• Надмірна кровотеча: Це загальний ризик хірургічного втручання, який може виникнути під час або після процедури.
• Витік на анастомозабо нове приєднання в двокрапці: Це серйозно і може потребувати антибіотиків або подальшого хірургічного втручання.
• Ваш кишечник не працює: Це може спричинити здуття живота та нудоту, але зазвичай це тимчасово.
• Ураження інших внутрішніх органів: Інші органи, які особливо схильні до ризику випадкового пошкодження під час цієї процедури, включають ваш сечовий міхур і невеликі трубки, які проходять до сечового міхура від ваших нирок.

Оскільки ця процедура виконується під загальним наркозом, існують також ризики, пов’язані з анестезією. Ваш анестезіолог або лікар може обговорити це з вами.

Люди, які мають надлишкову вагу, палять або мають інші медичні проблеми, мають підвищений ризик побічних ефектів хірургічного втручання. Перед цією операцією можуть знадобитися аналізи крові та детальна історія хвороби, щоб гарантувати вашу безпеку.

Якщо у вас рак товстої кишки або дивертикуліт, вам може знадобитися колектомія сигмовидної кишки. Ця хірургічна процедура видаляє сигмовидну кишку та з’єднує низхідну кишку з заднім проходом. Це можна зробити за допомогою відкритої або лапароскопічної операції.

Перед будь-якою операцією важливо поговорити з лікарем про можливі ризики. Ви також захочете отримати інформацію про післяопераційний процес відновлення.