Що включає в себе часткова заміна колінного суглоба?

Операція з часткової заміни колінного суглоба може допомогти впоратися з болем при артриті, який не піддався іншим методам лікування. Він передбачає заміну пошкодженої частини колінного суглоба. Він має коротший час відновлення, ніж операція з повної заміни колінного суглоба, але підходить не всім.

Що включає в себе часткова заміна колінного суглоба?
Луїс Альварес/Getty Images

Заміна колінного суглоба – це хірургічна процедура, під час якої пошкоджену кістку та хрящ видаляють із коліна та замінюють штучним суглобом. Заміна колінного суглоба може бути рекомендована, якщо у вас хронічний біль, який не піддався більш консервативному лікуванню.

Операція по заміні колінного суглоба може бути повною або частковою. При частковій заміні колінного суглоба хірург замінює лише пошкоджену частину колінного суглоба.

Часткова заміна колінного суглоба також відома як:

  • однокамерна заміна колінного суглоба
  • одномищелкова артропластика колінного суглоба
  • часткова операція з відновлення колінного суглоба

Часткові заміни колінного суглоба найчастіше виконується на внутрішній частині коліна. Завдяки цій процедурі хірургічні ризики менші. Як правило, відновлення відбувається швидше, ніж повна заміна колінного суглоба, але існує більша ймовірність того, що в майбутньому вам знадобиться ревізійна операція (додаткова операція, щоб змінити або змінити те, що було зроблено під час початкової операції).

Коли потрібна часткова заміна колінного суглоба?

Часткова заміна колінного суглоба найчастіше потрібна для лікування остеоартриту, але також використовується для інших захворювань, таких як остеонекроз. Але часткова заміна колінного суглоба доречна лише в тому випадку, якщо у вас пошкоджена лише одна частина колінного суглоба.

Ця операція може вплинути на три компоненти вашого коліна:

  • медіальний або внутрішній відділ
  • бічний або зовнішній відсік
  • пателлофеморальний відділ, частина за колінною чашечкою та перед стегновою кісткою

Традиційно проводиться часткова заміна колінного суглоба рекомендований для людей, які:

  • мають остеоартрит в одному відділі коліна
  • мають вік старше 60 років
  • мати вагу тіла менше 180 фунтів
  • не займатися інтенсивною діяльністю
  • не мають запального артриту

Дослідники продовжують досліджувати, кому може бути корисна часткова заміна колінного суглоба, і рекомендації все ще розвиваються. Останні дослідження знайшли докази того, що часткова заміна колінного суглоба також може допомогти полегшити симптоми остеоартриту людям молодше 60 років або людям, які страждають на ожиріння.

Лікарі або медичні працівники зазвичай рекомендують часткову заміну колінного суглоба лише в тому випадку, якщо ви не отримуєте полегшення від більш консервативних методів лікування, таких як:

  • фізіотерапія
  • протизапальні препарати
  • ін’єкції в суглоби
  • зміни у вашій діяльності
  • скріплення

Ви можете не мати права на часткову заміну колінного суглоба, якщо у вас є:

  • запальний артрит
  • пошкодження зв’язок
  • значна скутість колін

Що включає операція з часткової заміни колінного суглоба?

Ось загальне уявлення про те, чого ви можете очікувати до, під час і після операції з часткової заміни колінного суглоба.

Раніше

Важливо повідомити хірурга про всі ліки та добавки, які ви приймаєте перед процедурою, оскільки деякі з них можуть збільшити ризик ускладнень.

Перед початком операції ви отримаєте або загальний наркоз, або епідуральну анестезію.

Загальна анестезія вводиться через внутрішньовенну (IV) лінію і переводить вас у стан, схожий на сон. Якщо у вас загальний наркоз, ви, швидше за все, не зможете їсти протягом 6 годин або пити протягом 2 годин після процедури.

Епідуральна анестезія вводиться через голку, вставлену в хребет, яка блокує біль нижче талії. Ви будете у свідомості, але не зможете відчути біль у коліні чи ногах.

Під час процедури

Операція часткової заміни колінного суглоба зазвичай триває від 1 до 2 годин. Часткова заміна зазвичай включає наступні кроки:

  1. Хірург зробить розріз на передній частині коліна та огляне три компоненти, щоб переконатися, що пошкодження обмежене одним компонентом.
  2. Якщо пошкодження обмежується одним компонентом, хірург за допомогою спеціальної пилки виріже хрящ з пошкодженої частини коліна.
  3. Вони замінять хрящ металевими покриттями, які утворюють поверхні суглоба. Ці покриття зазвичай прикріплюються до вашої кістки цементом.
  4. Хірург накладе поліетиленову прокладку між металевими покриттями, щоб вони могли плавно ковзати разом.
  5. Коли все буде на місці, хірург закриє розріз швами.

Після

Одразу після процедури вас відвезуть у реанімаційну кімнату для спостереження. Зазвичай вам потрібно провести в лікарні близько 1-2 днів. Але в деяких випадках ви можете повернутися додому в той же день.

Як виглядає відновлення після часткової заміни колінного суглоба?

Часткова заміна колінного суглоба зазвичай має коротший час відновлення, ніж повна заміна колінного суглоба. Це нормально, що після цього відчувається біль. Можливо, ви зможете впоратися з болем за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) або вам можуть знадобитися більш сильні знеболювальні препарати.

Вас заохочуватимуть почати навантажувати коліно, як тільки ви зможете безпечно. У перші кілька днів або тижнів вам можуть знадобитися допоміжні пристрої, такі як милиці або ходунки, щоб допомогти вам безпечно пересуватися.

Більшість людей можуть повернутися до своїх звичайних повсякденних справ приблизно через 6 тижнів. Ви можете мати набряк навколо коліна до 6 місяців.

Які ризики?

Часткова заміна колінного суглоба зазвичай має нижчий рівень ускладнень, ніж повна заміна колінного суглоба. Згідно з дослідженням 2021 року, частота ускладнень при частковій заміні колінного суглоба становить 16,3%, а при повній заміні колінного суглоба – 20,1%.

Ускладнення часткової заміни колінного суглоба можуть включати:

  • згустки крові
  • інфекції
  • пошкодження кровоносної судини або нерва
  • тривалий біль
  • реакція на анестетик
  • жорсткість
  • необхідність ще однієї операції
  • прогресування артриту

Який результат?

Часткова заміна колінного суглоба може призвести до чудових довгострокових результатів. В 2020 дослідженнядослідники виявили, що більшість покращень після часткової заміни колінного суглоба відбулися протягом 6 місяців після операції.

В іншому огляд, дослідники виявили, що близько 70% часткових замін колінного суглоба тривають 25 років. Але часткова заміна колінного суглоба несе в собі більший ризик необхідності повторної операції.

В огляд навч, дослідники виявили, що молоді люди та жінки мають підвищений ризик потреби в хірургічному втручанні. В іншому недавньому огляд навчдослідники також знайшли докази того, що люди з ожирінням мають підвищений ризик потреби в хірургічному втручанні в майбутньому.

Суть

Часткова заміна колінного суглоба може бути відповідним варіантом, якщо у вас є пошкодження лише однієї частини колінного суглоба. Як правило, це рекомендується, якщо ви не отримуєте полегшення від більш консервативних методів лікування, таких як фізіотерапія, ін’єкції в суглоби та протизапальні препарати.

Часткова заміна колінного суглоба пропонує деякі переваги порівняно з повною заміною, наприклад швидший час відновлення та менший ризик ускладнень. Але це має вищий ризик можливої ​​необхідності хірургічного втручання в майбутньому. Лікар може допомогти вам зважити плюси і мінуси кожного варіанту.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss