Раптовий судома литкового м’яза часто викликає біль і тривогу, особливо якщо ви в цей момент відчуваєте втрату рівноваги або запаморочення. Судоми в литках у поєднанні із запамороченням зазвичай виникають через втрату занадто великої кількості рідини під час фізичних вправ або занадто тривале перебування в спекотній погоді. В інших ситуаціях ці два симптоми можуть вказувати на порушення балансу електролітів, низький артеріальний тиск, гормональний розлад, вплив ліків або потенційно серйозний тромб.
Судоми литок — це раптове, мимовільне скорочення одного або обох литкових м’язів. М’яз може стати твердим, болючим і його важко розслабити. Судоми в литках зазвичай виникають після фізичних вправ, перевантаження м’язів, зневоднення або зміни рівня мінеральних речовин. Деякі ліки та захворювання також підвищують ризик судом у литках.
Запаморочення може означати кілька різних відчуттів. Ви можете відчувати запаморочення, непритомність, слабкість, нестабільність або таке враження, ніби ваше оточення рухається. Причини можуть варіюватися від зневоднення та низького артеріального тиску до низького рівня глюкози в крові, проблем із серцевим ритмом або розладів, що впливають на нервову систему.
Коли судоми в литках і запаморочення виникають разом, важливою підказкою є те, чи з’явилися обидва симптоми після потовиділення, фізичних вправ, блювоти, діареї, тривалого стояння, зміни ліків або іншої події.
Стани або захворювання, які разом викликають судоми в литках і запаморочення
1. Зневоднення та втрата електролітів
Зневоднення є найпоширенішою причиною литкових судом, що супроводжуються запамороченням. Ви втрачаєте воду та електроліти через сильне потовиділення, блювоту, діарею, лихоманку, надмірне сечовипускання або просто недостатню кількість води.
Втрата рідини зменшує кількість крові, що циркулює у вашому тілі. Як наслідок, артеріальний тиск може впасти, особливо коли ви встаєте, викликаючи запаморочення. У той же час втрата натрію та інших електролітів може перешкоджати нормальному скороченню та розслабленню м’язів, підвищуючи ймовірність виникнення судом.
Лікування зневоднення залежить від тяжкості та причини. Легке зневоднення може покращитися за допомогою належного споживання рідини. Якщо втрачено значну кількість солі та рідини, розчин для пероральної регідратації може бути більш доцільним, ніж звичайна вода, оскільки розчини для пероральної регідратації містять натрій та інші компоненти, які допомагають кишечнику поглинати рідину. Важке зневоднення може вимагати лікування в медичному закладі з внутрішньовенним введенням рідини.
Під час судоми литки припиніть свою активність, обережно розтягніть литку та помасажуйте м’яз.
2. Теплове виснаження і теплові судоми
Спекотна погода може викликати поєднання м’язових судом і запаморочення, особливо під час фізичних вправ або фізичної роботи в жаркому середовищі.
Сильне потовиділення призводить до втрати води та солі. Теплові судоми — це болісні спазми, які зазвичай виникають у ногах, тоді як теплове виснаження може спричинити запаморочення, слабкість, спрагу, сильне потовиділення, головний біль, нудоту та зменшення сечовипускання.
Наше тіло намагається охолодитися, посилаючи більше крові до шкіри та виробляючи піт. Сильне потовиділення зменшує кількість циркулюючої рідини та натрію. Зменшення циркулюючої рідини може знизити артеріальний тиск і викликати запаморочення, тоді як втрата рідини та солі може сприяти болісним м’язовим спазмам.
3. Знижений артеріальний тиск і ортостатична гіпотензія
Ортостатична гіпотензія означає, що артеріальний тиск надмірно падає після того, як ви встаєте з положення сидячи або лежачи. Запаморочення при вставанні є типовим симптомом.
Судоми в литках можуть виникати разом з ортостатичною гіпотензією, коли основна проблема також викликає зневоднення або втрату електролітів. Судоми також можуть виникати через певні ліки, які використовуються для лікування артеріального тиску або інших захворювань. Таким чином, ці два симптоми іноді можуть відображати спільну причину.
Низький артеріальний тиск може бути викликаний зневодненням, втратою крові, серцевими проблемами, інфекціями, ендокринними розладами або ліками; тоді як ортостатична гіпотензія виникає, коли артеріальний тиск падає після стояння, часто через зневоднення, прийом ліків або проблеми з нервовою системою.
4. Електролітні порушення
Ненормальний рівень калію, магнію, кальцію або натрію може викликати м’язові судоми. Деякі випадки порушення електролітного балансу також можуть викликати запаморочення через зниження артеріального тиску, викликаючи слабкість або порушення серцевого ритму.
Низький вміст калію
Низький вміст калію може спричинити м’язові спазми, м’язову слабкість, втому та, у важких випадках, порушення серцевого ритму. Порушення серцевого ритму може викликати запаморочення або непритомність.
Низький рівень калію може розвинутися через блювоту, діарею, надмірне потовиділення, деякі ліки, гормональні розлади або деякі проблеми, пов’язані з нирками.
Діагностика вимагає визначення рівня калію в крові. Залежно від обставин медичні працівники можуть також перевірити магній, кальцій, натрій, глюкозу, функцію нирок, рівень гормонів і серцевий ритм.
Лікування полягає в усуненні основної причини та відновленні калію, якщо це необхідно. Легкий дефіцит іноді можна лікувати призначеними добавками калію, тоді як важкий дефіцит може вимагати лікування в лікарні та ретельного моніторингу серця.
Низький вміст кальцію
Низький вміст кальцію може викликати м’язові судоми, м’язові спазми, ригідність м’язів і відчуття поколювання. Серйозні порушення можуть вплинути на нервову систему і серце.
Діагностика проводиться за допомогою дослідження рівня кальцію в крові та визначення основної причини аномального рівня кальцію. Лікування включає заміщення кальцію та лікування станів, що викликають дефіцит.
Низький вміст магнію
Низький вміст магнію може сприяти м’язовим судомам і спазмам і може виникати при тривалій діареї, неправильному харчуванні, певних ліках або інших медичних розладах. Медичні працівники вимірюватимуть рівень магнію в крові під час дослідження незрозумілих або поширених судом.
Лікування залежить від тяжкості та основної причини. Прийом великої кількості мінеральних добавок без аналізів може бути шкідливим, особливо при порушенні функції нирок.
5. Проблеми, пов'язані з прийомом ліків
Деякі ліки можуть спричинити судоми в литках, запаморочення або те й інше. Діуретики, наприклад, можуть збільшити втрату рідини та електролітів і, отже, сприяти судомам і низькому артеріальному тиску. Ліки, що використовуються для зниження холестерину, також іноді пов’язані з симптомами м’язів ніг.
Ліки, що знижують артеріальний тиск, можуть сприяти запамороченню, якщо вони знижують артеріальний тиск занадто сильно, особливо після стояння.
6. Надниркова недостатність
Надниркова недостатність означає, що надниркові залози не виробляють достатньо гормонів, зокрема кортизолу. Хвороба Аддісона є однією з форм надниркової недостатності.
Люди з недостатністю надниркових залоз можуть відчувати втому, слабкість, втрату ваги, нудоту, блювоту, низький кров'яний тиск, запаморочення під час стояння, низький рівень глюкози в крові, а іноді й відхилення, пов'язані з натрієм і калієм.
Кортизол допомагає організму підтримувати артеріальний тиск і реагувати на фізичний стрес. Тому недостатність надниркових залоз може сприяти зниженню артеріального тиску та запаморочення. Зміни балансу рідини та електролітів також можуть сприяти м’язовій слабкості та судомам.
Особливо важливою причиною надниркової недостатності є раптове припинення лікування кортикостероїдами після тривалого застосування. Аутоімунне руйнування надниркових залоз є ще однією основною причиною хвороби Аддісона.
Щоб діагностувати недостатність надниркових залоз, медичні працівники зазвичай вимірюють кортизол і можуть провести тест на стимуляцію адренокортикотропного гормону. Додаткові аналізи крові та, в окремих випадках, візуалізація або дослідження антитіл допомагають визначити причину.
Недостатність надниркових залоз лікується шляхом заміни гормонів, які ваш організм не виробляє. Гідрокортизон зазвичай використовується для заміни кортизолу, тоді як деяким людям з первинною недостатністю надниркових залоз також потрібен флудрокортизон, щоб допомогти регулювати натрій, баланс рідини та артеріальний тиск. Дози зазвичай потребують коригування під час значного фізичного навантаження.
7. Низький рівень глюкози в крові
Низький рівень глюкози в крові може викликати запаморочення, слабкість, пітливість, тремтіння, відчуття голоду, сплутаність свідомості та інші симптоми, що швидко розвиваються.
Судоми в литках не є характерним симптомом низького рівня глюкози в крові. Однак низький рівень глюкози в крові може виникати разом із судомами в литках з кількох причин, включаючи тривале фізичне навантаження, недостатнє споживання їжі, вплив ліків, зневоднення або інше основне захворювання. Тому запаморочення можуть супроводжувати м’язові симптоми, хоча низький рівень глюкози в крові не є прямою причиною судом.
Рівень глюкози в крові нижче 70 міліграмів на децилітр, що еквівалентно 3,9 мілімоль на літр, вважається низьким для багатьох людей. Низький рівень глюкози в крові зазвичай виникає через прийом занадто великої кількості інсуліну або ліків від діабету, пропуск їжі, тривалі фізичні навантаження або надмірне вживання алкоголю.
Лікування залежить від тяжкості; при легких симптомах споживайте близько 15–20 г швидкодіючих вуглеводів, таких як таблетки глюкози, сік або звичайна газована вода, і перевірте рівень глюкози в крові через 15 хвилин. Якщо ця особа непритомна, у неї стався судомний напад або вона не може безпечно ковтати, не давайте їй їсти або пити в рот через ризик задухи; необхідна невідкладна терапія глюкагоном і медична допомога.
8. Захворювання нирок і проблеми електролітів, пов’язані з нирками
Захворювання нирок можуть сприяти м’язовим судомам через ненормальний рівень калію, кальцію, магнію, фосфату та рідини. Хвороба нирок також може бути пов’язана з анемією, низьким кров’яним тиском або іншими проблемами, які викликають запаморочення. У людей, які перебувають на діалізі, часто спостерігаються м’язові судоми.
Хвороби нирок можуть бути спричинені діабетом, високим кров’яним тиском, інфекціями, спадковими захворюваннями, каменями в нирках або тривалим прийомом певних ліків.
9. Тромб в нозі і тромбоемболія легеневої артерії
Згусток крові в глибокій вені ноги іноді помилково приймають за проблему з м’язами, оскільки він може викликати біль у литці. Однак тромб зазвичай викликає постійний біль, набряк, відчуття тепла або почервоніння шкіри, а не короткий м’язовий спазм.
Запаморочення викликає особливе занепокоєння, коли тромб рухається від ноги до легенів і викликає легеневу емболію. Велика тромбоемболія легеневої артерії може спричинити дуже низький артеріальний тиск, запаморочення або непритомність. Інші можливі симптоми включають раптове утруднення дихання, біль у грудях, прискорене або нерегулярне серцебиття або кров’яний кашель.
Поширені причини тромбу в нозі (тромбоз глибоких вен) і фактори ризику включають тривале сидіння або постільний режим, хірургічне втручання, травми, рак, вагітність, куріння, ожиріння та певні ліки, такі як протизаплідні препарати, що містять естроген.
Діагностика: дуплексне ультразвукове дослідження зазвичай використовується для діагностики тромбозу глибоких вен. При підозрі на тромбоемболію легеневої артерії комп’ютерно-томографічна легенева ангіографія є стандартним візуалізаційним тестом, а інші тести використовуються в окремих випадках.
Антикоагулянти зазвичай використовуються, щоб запобігти збільшенню наявного згустку та зменшити ризик утворення додаткових згустків. Важка емболія легеневої артерії вимагає невідкладного лікування, наприклад ліків, що розчиняють тромб, або процедур для видалення тромбу.
10. Інші можливі причини
Судоми в литках і запаморочення не завжди викликані одним захворюванням. Одночасно можуть виникнути дві непов’язані проблеми.
Спазми м’язів, пов’язані з фізичним навантаженням, можуть виникнути у здорової людини, тоді як запаморочення може виникнути внаслідок швидкого вставання, пропуску їжі, зневоднення, тривоги або перегріву. М’язові судоми також можуть виникати через нервові розлади, захворювання щитовидної залози, вагітність, зниження кровопостачання м’язів та інші умови.
Порушення серцевого ритму є ще однією важливою причиною, яку варто враховувати, коли запаморочення пов’язане з серцебиттям, непритомністю, дискомфортом у грудях або незвичною задишкою. Аномалії електролітів іноді можуть сприяти порушенню серцевого ритму, створюючи зв’язок між м’язовими симптомами та запамороченням.
Discussion about this post