Гастректомія

Гастректомія

Чому може знадобитися гастректомія

Гастректомія використовується для лікування проблем зі шлунком, яким не допомагають інші методи лікування. Ваш лікар може порекомендувати гастректомію для лікування:

• доброякісні або неракові пухлини
• кровотеча
• запалення
• перфорації в стінці шлунка
• поліпи або нарости всередині шлунка
• рак шлунка
• важка виразка шлунка або дванадцятипалої кишки

Деякі види гастректомії також можна використовувати для лікування ожиріння. Зменшуючи шлунок, він швидше наповнюється. Це може допомогти вам їсти менше. Однак гастректомія є лише відповідним методом лікування ожиріння, якщо інші варіанти виявилися неефективними. Менш інвазивні методи лікування включають:

• дієта
• вправа
• ліки
• консультування

Види гастректомії

Існує три основних типи гастректомії.

Часткова гастректомія

Ваш хірург видалить нижню половину вашого шлунка під час часткової гастректомії. Вони також можуть видалити сусідні лімфатичні вузли, якщо в них є ракові клітини.

Під час цієї операції ваш хірург закриє вашу дванадцятипалу кишку. Ваша дванадцятипала кишка – це перша частина тонкого кишечника, яка отримує частково перетравлену їжу зі шлунка. Потім частина вашого шлунка, що залишилася, буде з’єднана з кишечником.

Повна гастректомія

Ця процедура також називається тотальною резекцією шлунка. Ця процедура повністю видаляє шлунок. Ваш хірург з’єднає ваш стравохід безпосередньо з тонкою кишкою. Стравохід зазвичай з’єднує ваше горло зі шлунком.

Рукавна гастректомія

Під час рукавної резекції шлунка можна видалити до трьох чвертей вашого шлунка. Ваш хірург обріже бічну частину вашого живота, щоб перетворити його у форму трубки. Це створює менший, довший живіт.

Як підготуватися до гастректомії

Ваш лікар призначить аналізи крові та візуалізації перед операцією. Це гарантує, що ви достатньо здорові для процедури. Ви також отримаєте повний фізичний огляд та огляд вашої історії хвороби.

Під час прийому повідомте лікаря, якщо ви приймаєте якісь ліки. Обов’язково включайте безрецептурні ліки та добавки. Можливо, вам доведеться припинити прийом деяких препаратів перед операцією.

Ви також повинні повідомити свого лікаря, якщо ви вагітні, думаєте, що можете завагітніти, або у вас є інші захворювання, такі як цукровий діабет.

Якщо ви курите сигарети, ви повинні кинути палити. Куріння додає додатковий час до відновлення. Це також може створити додаткові ускладнення, особливо пов’язані з інфекцією та проблемами з легенями.

Як проводиться гастректомія

Існує два різні способи виконання гастректомії. Всі вони проводяться під загальним наркозом. Це означає, що під час операції ви будете глибоко спати і не зможете відчувати біль.

Відкрита операція

Відкрита операція передбачає один великий розріз. Ваш хірург відтягне шкіру, м’язи та тканини, щоб отримати доступ до вашого шлунка.

Лапароскопічна хірургія

Лапароскопічна хірургія є малоінвазивною операцією. Він включає в себе невеликі надрізи і спеціалізовані інструменти. Ця процедура менш болюча і забезпечує швидке відновлення. Це також відоме як «операція замкової щілини» або лапароскопічна гастректомія (LAG).

LAG зазвичай віддають перевагу відкритій операції. Це більш просунута операція з меншою частотою ускладнень.

Ваш хірург може порекомендувати відкриту операцію замість лапароскопічної для лікування певних станів, таких як рак шлунка.

Ризики гастректомії

Ризики гастректомії включають:

• кислотний рефлюкс
• діарея
• шлунковий демпінг-синдром, який є важкою формою порушення травлення
• інфекція різаної рани
• інфекція в грудях
• внутрішня кровотеча
• витікання зі шлунка в місці операції
• нудота
• блювота
• шлункова кислота просочується в стравохід, що викликає рубці, звуження або звуження (стриктури)
• закупорка тонкої кишки
• дефіцит вітамінів
• втрата ваги
• кровотеча
• утруднення дихання
• пневмонія
• пошкодження сусідніх конструкцій

Обов’язково повідомте лікаря про свою історію хвороби та про те, які ліки ви приймаєте. Дотримуйтесь усіх вказівок, які ви отримали, щоб підготуватися до процедури. Це мінімізує ваші ризики.

Після гастректомії

Після резекції шлунка лікар закриє ваш розріз швами, а рану забинтують. Вас відвезуть до лікарняної палати, щоб одужати. Медсестра буде контролювати ваші життєві показники під час процесу відновлення.

Ви можете розраховувати на перебування в лікарні протягом одного-двох тижнів після операції. У цей період у вас, ймовірно, буде трубка, що йде від носа до живота. Це дозволяє вашому лікареві видалити будь-яку рідину, що виробляється вашим шлунком. Це допомагає уникнути відчуття нудоти.

Ви будете харчуватися через зонд у вашій вені, поки ви не будете готові їсти та пити як зазвичай.

Негайно повідомте лікаря, якщо у вас з’являться нові симптоми або біль, які не контролюються за допомогою ліків.

Зміни способу життя

Повернувшись додому, можливо, доведеться відкоригувати свої харчові звички. Деякі зміни можуть включати:

• їсти невеликими порціями протягом дня
• уникати їжі з високим вмістом клітковини
• вживання в їжу продуктів, багатих кальцієм, залізом і вітамінами С і D
• прийом вітамінних добавок

Відновлення після гастректомії може зайняти тривалий час. Згодом ваш шлунок і тонка кишка розтягнуться. Тоді ви зможете споживати більше клітковини і їсти більше їжі. Після процедури вам потрібно буде регулярно здавати аналізи крові, щоб переконатися, що ви отримуєте достатню кількість вітамінів і мінералів.