CMML проти CML: у чому різниця?

Яка різниця між CMML і CML?

І CMML, і CML впливають на мієлоїдні стовбурові клітини. Мієлоїдні стовбурові клітини розвиваються в такі типи клітин:

• еритроцити (еритроцити)
• лейкоцити (лейкоцити)
• тромбоцити

Давайте розберемося в ключових відмінностях між CMML і CML з точки зору того, як кожен може впливати на ці клітини.

CMML

CMML характеризується високим рівнем лейкоцитів, які називаються моноцитами. Багато з цих моноцитів погано розвинені і погано функціонують. Також може статися збільшення кількості не повністю зрілих лейкоцитів — відомих як бласти.

Односторонній категоризувати CMML визначається за допомогою кількості бластів, присутніх у крові та кістковому мозку:

• CMML-0. Ця категорія вказує на менше 2 відсотків бластів у крові та менше 5 відсотків у кістковому мозку.
• CMML-1. Там категорія вказує на 2-4 відсотки бластів у крові та від 5 до 9 відсотків у кістковому мозку.
• CMML-2. Ця категорія вказує на більше 5 відсотків бластів у крові та від 10 до 19 відсотків у кістковому мозку.

CML

ХМЛ виникає, коли мієлоїдні стовбурові клітини неконтрольовано діляться, створюючи велику кількість вибухів, які не працюють належним чином. Уражені лейкоцити називаються гранулоцитами.

CML має 3 фази на основі кількості бластів у крові та кістковому мозку, а також тяжкості симптомів:

• Хронічний. Ця фаза вказує на те, що менше 10 відсотків клітин є бластними, і ви можете не мати симптомів. Більшості людей діагностують на цій стадії.
• Прискорений. Ця фаза вказує на те, що від 10 до 19 відсотків клітин є бластними. Симптоми часто починаються на цій фазі. Також можуть виникати нові мутації, що робить деякі методи лікування менш ефективними.
• Вибуховий. У цій фазі бласти становлять 20 і більше відсотків клітин. Симптоми стають набагато серйознішими і можуть бути небезпечними для життя.

Які симптоми ХМЛ проти ХМЛ?

Можливо мати ХМЛ або ХМЛ і не відчувати симптомів. Насправді ви можете дізнатися про свій стан лише тоді, коли звичайні аналізи крові покажуть відхилення від норми.

Загалом симптоми ХМЛ та ХМЛ схожі та можуть включати:

• слабкість і стомлюваність

• нічна пітливість
• лихоманка
• ненавмисна втрата ваги
• відчуття ситості незабаром після їжі
• задишка
• біль у кістках
• анемія

• легко утворюється синці або кровотеча

• часті інфекції
• збільшена селезінка

• збільшена печінка (лише CMML)

Зверніться до лікаря, якщо у вас виникли будь-які з перерахованих вище симптомів. Лікар може запропонувати тести, які допоможуть визначити причину симптомів.

Які причини CMML проти CML?

Точні причини як CMML, так і CML невідомі. Але ми маємо уявлення про деякі генетичні фактори, залучені до розвитку цих видів раку.

CMML

CMML пов’язаний із генетичними змінами в мієлоїдних стовбурових клітинах, які викликають утворення надто великої кількості моноцитів. Здається, ці зміни не успадковуються — це означає, що вони, ймовірно, відбудуться протягом вашого життя.

Було виявлено, що кілька генів пов’язані з CMML, включаючи TET2, ген, який кодує білок, який допомагає контролювати рівень моноцитів. За даними Cancer Research UK, близько 50 відсотків людей з CMML мають зміни в цьому гені.

CMML також може бути спричинений лікуванням раку, таким як хіміотерапія або променева терапія. ХММЛ, пов’язаний з терапією, є причиною близько 10 відсотків діагнозів ХММЛ, згідно з Leukemia Care.

CML

Навколо Від 90 до 95 відсотків людей з ХМЛ мають певний тип хромосоми, який називається філадельфійською хромосомою. Це відбувається, коли ДНК обмінюється між двома хромосомами під час поділу клітини.

Коли це відбувається, створюється нове злиття генів BCR і ABL1. BCR-ABL1 виробляє аномальний фермент, який може спричинити утворення занадто великої кількості мієлоїдних клітин.

Філадельфійська хромосома не передається у спадок. Це трапляється в кістковому мозку випадково протягом вашого життя — точна причина ще невідома.

Як лікуються CMML і CML?

Варіанти лікування CMML і CML відрізняються кількома способами.

CMML

Якщо CMML не викликає симптомів, ваш медичний працівник може порекомендувати період пильного очікування, протягом якого вони будуть регулярно контролювати ваш стан. Коли з’являться симптоми, вони почнуть лікування.

Трансплантація стовбурових клітин (SCT) може бути рекомендована для молодих людей з CMML, які мають обмежені або відсутні проблеми зі здоров’ям. SCT має потенціал для лікування CMML.

CMML також можна лікувати хіміотерапією. Це лікування може вбити ракові клітини або сповільнити їх ріст. Але хіміотерапія не може вилікувати CMML.

CML

Лікування ХМЛ залежить від того, на якій фазі захворювання ви перебуваєте:

• Хронічний. Інгібітори тирозинкінази (ІТК) часто успішно використовуються на цій фазі. Приклади ІТК включають іматиніб (Gleevec) і дазатиніб (Sprycel).
• Прискорений. ІТК можна використовувати, але вони можуть бути менш ефективними. Ваша поточна доза ІТК може бути збільшена, або вас можуть перевести на новий ІТК. Хіміотерапія також може бути призначена разом з ІТК.
• Вибуховий. ІТК набагато менш ефективні на цій фазі. Оскільки бластний ХМЛ може діяти як гострий лейкоз, хіміотерапія для цих типів лейкозу може бути ефективною.

Трансплантація стовбурових клітин може потенційно вилікувати ХМЛ у молодих людей з обмеженими або відсутніми проблемами зі здоров’ям. Але це зазвичай рекомендується, коли ХМЛ погано реагує на ІТК або якщо рак перейшов у хронічну фазу.

У багатьох випадках регулярні огляди у лікаря та суворе дотримання призначених схем лікування є найважливішими кроками, які ви можете зробити, щоб ваш план лікування відповідним чином скоригувався.

Як я можу керувати CMML або CML?

Лікування ХМЛ або ХМЛ також включає підтримуючу терапію, щоб полегшити симптоми та запобігти ускладненням, які часто є результатом низьких показників крові. Деякі приклади підтримуючої терапії включають:

• переливання крові або тромбоцитів

• препарати для збільшення виробництва еритроцитів
• протимікробні препарати для запобігання або лікування інфекцій

Деякі зміни способу життя також можуть допомогти вам керувати своїм станом і можливими побічними ефектами лікування:

• Їсть добре щоб допомогти вам почуватись краще та збільшити вашу силу та енергію. Ваша команда догляду надасть вам цілі щодо харчування та поради щодо харчування під час лікування.
• Заняття спортом коли це доречно для покращення здоров’я та підняття настрою.
• Зменшення стресу за допомогою вправ, йоги чи медитації.
• Зниження ризику інфекцій часте миття рук і захист від порізів і подряпин.
• Звернення до родини та друзів для підтримки.

Чи існують ресурси підтримки для людей із CMML і CML?

Лікарі та дослідники постійно розробляють і випробовують нові, ефективніші методи лікування раку. Це допоможе покращити перспективи розвитку раку, включаючи ХМЛ та ХМЛ.

Якщо вам нещодавно поставили діагноз, це нормально відчувати, що вам потрібна додаткова підтримка. Перегляньте деякі з наведених нижче ресурсів.

• Ваша команда догляду. Запитайте у вашої команди догляду про групи підтримки хворих на лейкемію або служби підтримки хворих на рак у вашому регіоні.
• Товариство лейкемії та лімфоми (LLS). LLS має багато ресурсів підтримки, зокрема онлайн-спільноту, способи пошуку груп підтримки поблизу вас та інформацію про програми фінансової допомоги.
• Американське ракове товариство (ACS). The ACS пропонує інформацію про численні теми, пов’язані з раком. Ви також можете пошук для ресурсів підтримки поруч із вами або зв’яжіться через телефонні або відеочати.
• CancerCare. CancerCare має на меті надавати безкоштовні послуги підтримки особам, які страждають на рак.

Які перспективи для CMML і CML?

На перспективи CMML і CML можуть впливати кілька факторів, таких як:

• ваш вік і загальний стан здоров’я
• категорія ХМЛ або фаза ХМЛ, які у вас є
• які типи генетичних змін присутні
• тяжкість ваших симптомів
• які види лікування вже випробувані, якщо такі були

Майте на увазі, що дані та статистика, які використовуються під час обговорення перспектив, не відображають індивідуальний досвід. Ця інформація отримана на основі спостережень багатьох людей протягом тривалого часу.

Якщо у вас діагностовано ХМЛ або ХМЛ, ваш онколог і команда медиків працюватимуть з вами, щоб розробити план лікування, який буде адаптований до ваших індивідуальних потреб.

CMML

Відповідно з ACSлюди з CMML-0 або CMML-1 мають кращий прогноз, ніж люди з CMML-2.

За даними Cancer Research UK, CMML також може прогресувати до гострого мієлоїдного лейкозу приблизно у 15-30 відсотків людей. Хоча це може статися з будь-якою категорією CMML, це більш імовірно у людей з CMML-2.

CML

Перспективи щодо ХМЛ значно покращилися після введення ІТК.

Дослідження 2016 року, опубліковане в Journal of Clinical Oncology, спостерігало за станом здоров’я людей, які хворіли на ХМЛ, у період з 1973 по 2013 рік. Дослідження показало, що очікувана тривалість життя людей із ХМЛ тепер наближається до середньої популяції, тобто вони можуть розраховувати прожити до того, що вважається нормальною тривалістю життя.

Багатьом людям з ХМЛ знадобиться безперервне лікування протягом життя, щоб підтримувати рак у ремісії. Згідно з оглядом 2020 року, за підрахунками від 5 до 7 відсотків людей із ХМЛ прогресують до бластної фази.

Але терапія ІТК може допомогти деяким людям із хронічним ХМЛ підтримувати свій стан під належним контролем протягом достатньо тривалого часу, щоб їм більше не знадобилося лікування — лише ретельний моніторинг. Тісно співпрацюйте з лікарем, щоб визначити, чи можете ви припинити лікування та що робити, якщо ви виявите, що стан повертається і лікування потрібне знову.