Стадії раку порожнини рота: симптоми, лікування та перспективи

Також називається рак ротової порожнини 0 стадії карцинома in situ. На цій стадії рак не поширився за епітелій, верхній шар клітин. Він не проріс у глибші шари тканин і не поширився на лімфатичні вузли чи в інші місця.

Пухлини порожнини рота на цій стадії не можна викликати будь-які симптоми. Тим не менш, медичний працівник може виявити їх під час усного огляду.

Лікування

Лікування раку ротової порожнини 0 стадії включає хірургічне видалення або операцію Мооса. Лікар видаляє верхні шари слизової оболонки порожнини рота, де знаходяться ракові клітини, а також частину тканини навколо ракових клітин.

Якщо карцинома порожнини рота in situ продовжує повертатися після операції, ваш лікар може порекомендувати променеву терапію.

Рак порожнини рота 1 стадії є пухлиною 2 сантиметри (см) або менше за розміром. Він не поширювався на лімфатичні вузли та не метастазував.

Лікування

Варіанти лікування стадії 1 залежать від локалізації раку, але типово почати з операції з видалення пухлини. Якщо хірургічне втручання не є варіантом через інші проблеми зі здоров’ям, опромінення є так само ефективний.

Після операції лікар може порекомендувати променеву або хіміопроменеву терапію, щоб зупинити повернення раку.

Рак порожнини рота 2 стадії є пухлиною 2–4 см за розміром. Як і на попередніх стадіях, рак порожнини рота 2 стадії не поширився на лімфатичні вузли або віддалені структури.

Лікування

Лікування раку ротової порожнини 2 стадії подібне до стадії 1. Лікар може спочатку порекомендувати операцію або опромінення, якщо операція неможлива. Післяопераційне опромінення або хіміопроменева терапія можуть бути варіантом запобігання поверненню раку.

Окрім видалення пухлини, лікар може порекомендувати видалення прилеглих лімфатичних вузлів.

Лікарі вважають рак ротової порожнини 3 стадії пухлиною, яка перевищує 4 см який не поширився на лімфатичні вузли або пухлина будь-якого розміру, яка поширилася на один лімфатичний вузол на тій самій стороні шиї, що й пухлина. Він ще не поширився на віддалені ділянки тіла.

Лікування

Лікування раку порожнини рота 3 стадії зазвичай передбачає хірургічне втручання, опромінення або те й інше. Зазвичай лікар хірургічно видаляє пухлину та лімфатичні вузли. Після операції вам можуть призначити променеву або хіміопроменеву терапію.

На цьому етапі лікар також може рекомендую клінічне випробування хіміотерапії або гіпофракціонованої променевої терапії, яка є коротшим курсом променевої терапії.

Експерти далі розділяти пізній стадії раку ротової порожнини на стадії 4A, 4B і 4C.

Стадія 4А

Рак порожнини рота стадії 4A — це коли первинна пухлина будь-якого розміру і проростає в сусідні структури, такі як кістка щелепи, шкіра обличчя або гайморова пазуха. Він ще не поширився на віддалені ділянки, але, можливо, поширився на лімфатичні вузли — зазвичай з того самого боку, що й пухлина.

Стадія 4В

Стадія 4B раку порожнини рота — це коли пухлина має будь-який розмір і може вростати в навколишні структури. Він не має метастазів у віддалені ділянки тіла, але зазвичай поширюється на один або більше лімфатичних вузлів з обох боків.

У деяких випадках рак може не поширитися на лімфатичні вузли, а прорости в сусідні структури, такі як основа черепа або навколо сонної артерії. Лікарі вважають це дуже запущеною стадією.

Стадія 4C

Стадія 4C раку порожнини рота — це коли первинна пухлина, незалежно від розміру, поширилася на віддалені ділянки тіла, наприклад легені. Навіть якщо лімфатичні вузли не уражені, лікарі вважають будь-які метастази у віддалену ділянку стадією 4C.

Лікування

Лікування раку ротової порожнини 4 стадії може включати хірургічне втручання з наступним променевим або хіміопроменевим лікуванням.

Інші варіанти лікування на цій стадії включати:

• хіміотерапія
• імунотерапія
• таргетная терапія такі як цетуксимаб (Erbitux)

Якщо варіантів лікування немає, лікар може рекомендувати опромінення як паліативне лікування.

Швидкість прогресування раку порожнини рота залежить від людини. Це може залежати від:

• тип раку
• розташування раку
• ваша історія здоров’я
• чи ти куриш

більшість Рак ротової порожнини — це плоскоклітинний рак порожнини рота (OSCC), який може бути досить агресивним. У дослідженні 2017 року середній час для метастазування OSCC після лікування первинної пухлини становив 12 місяцівз часом від 3 до 49 місяців.

Рівень виживання при раку ротової порожнини залежить від стадії на момент діагностики, зокрема від того, наскільки рак поширився. Відповідно до Американське ракове товариство5-річна виживаність при різних видах раку ротової порожнини така:

5-річна відносна виживаність — це відсоток людей із раком ротової порожнини, які живі через 5 років після встановлення діагнозу, порівняно з людьми без раку порожнини рота.

Лікарі виявляють 26,9% рак ротової порожнини на локалізованій стадії. Приблизно в 15% випадків раку порожнини рота вже даються метастази.

Лікарі використовують різні тести визначити стадію раку ротової порожнини та визначити ступінь його поширення. Опції включають:

• Панендоскопія: У цій техніці використовується приціл, який проходить через ваш рот або ніс для пошуку пухлин ротової порожнини та оцінки їх розміру та поширення.
• Тонкоголкова аспіраційна біопсія: Біопсія видаляє клітини з шишки або пухлини для тестування.
• Зображення: Кілька методів візуалізації можуть допомогти лікарю побачити розмір і розташування раку у вашому тілі. Техніки включають:
  • рентген грудної клітки
  • комп’ютерна томографія (КТ або КТ)
  • магнітно-резонансна томографія (МРТ)
  • позитронно-емісійна томографія
  • сканування кісток
  • УЗД

  • ковток барію з рентгеном

Лікарі визначають стадію раку порожнини рота, враховуючи його розмір і ступінь поширення. Симптоми можуть бути очевидними не відразу, але рак ротової порожнини може швидко прогресувати, тому своєчасна діагностика та лікування є важливими.

Операція з видалення пухлини зазвичай є основним методом лікування на ранніх стадіях. На пізніх стадіях лікарі також можуть рекомендувати променеву, хіміотерапію, імунотерапію або таргетну терапію.