Усе, що вам потрібно знати про фіктивний гіпертиреоз

Фальшивий гіпертиреоз, також відомий як фіктивний тиреотоксикоз, — це стан, при якому людина навмисно та таємно приймає надмірну кількість ліків гормонів щитовидної залози, щоб викликати симптоми гіпертиреозу.

Причини фіктивного гіпертиреозу можуть бути різними і можуть включати бажання схуднути, звернутися за медичною допомогою або досягти інших особистих цілей.

Це часто спостерігається у випадках синдрому Мюнхгаузена або серед спортсменів і бодібілдерів, які прагнуть контролювати втрату ваги та жиру. Він часто прихований і не діагностується, що призводить до різних ризиків для здоров’я.

Симптоми фіктивного гіпертиреозу нагадують гіпертиреоз, але без загальних ознак, таких як зоб або опуклість очей, які зустрічаються при хворобі Грейвса.

Надмірне споживання гормонів щитовидної залози може призвести до серйозних ускладнень, таких як проблеми з серцем і навіть смерть.

Фальшивий гіпертиреоз проти гіпертиреозу

Гіпертиреоз – це справжній медичний стан, при якому щитовидна залоза виробляє надмірну кількість тиреоїдних гормонів (тироксину та трийодтироніну).

Це зазвичай виникає внаслідок основних захворювань щитовидної залози, найпоширенішим з яких є хвороба Грейвса. Але це також може бути викликано вузлами щитовидної залози або запаленням щитовидної залози (тиреоїдитом).

Фальшивий гіпертиреоз – це немедичний, штучний стан, коли людина навмисно маніпулює з тестами функції щитовидної залози або приймає занадто багато препаратів гормонів щитовидної залози, щоб імітувати симптоми гіпертиреозу.

Фальшивий гіпертиреоз може призвести до симптомів, подібних до симптомів справжнього гіпертиреозу, включаючи:

• прискорене серцебиття (тахікардія)
• нервозність і занепокоєння
• незрозуміла втрата ваги
• тремтіння або тремтіння
• підвищений апетит
• надмірне потовиділення
• непереносимість тепла
• втома
• діарея або часте випорожнення
• м’язова слабкість
• труднощі зі сном (безсоння)
• витончення шкіри
• порушення менструального циклу

Причини штучного гіпертиреозу можуть включати:

• бажання схуднути
• звернення за медичною допомогою
• переслідування особистих цілей
• асоціація з такими станами, як синдром Мюнхгаузена
• спортсмени та бодібілдери, які керують втратою ваги та жиру

Чи може левотироксин викликати фіктивний гіпертиреоз?

Неправильне або надмірне використання левотироксину, препарату, який зазвичай використовується для лікування гіпотиреозу (знижена функція щитовидної залози), може призвести до симптомів гіпертиреозу.

Якщо людина навмисно приймає надмірну дозу, це називається фіктивним гіпертиреозом. З іншого боку, якщо лікар призначає надмірно високу дозу, це називається ятрогенним гіпертиреозом.

Діагностика фіктивного гіпертиреозу може бути складною, головним чином тому, що люди з цим захворюванням часто не готові визнавати свої дії. Однак кілька ключових факторів і діагностичних підказок можуть допомогти визначити це.

Одним з важливих показників є наявність аномальних показників функції щитовидної залози, які можуть показувати рівень гормонів щитовидної залози, який не відповідає типовим клінічним ознакам гіпертиреозу. Крім того, відсутність збільшення щитовидної залози (відомого як зоб) і зниження рівня тиреоглобуліну можуть викликати підозру на фіктивний гіпертиреоз.

А Справа за 2020 рік ілюструє цю діагностичну проблему, де в особи з попереднім діагнозом хвороби Грейвса розвинувся тиреотоксикоз.

Відхилення від норми в результатах обстеження та відсутність прийому ліків або психоактивних речовин призвело до підозри на штучний тиреотоксикоз.

Щоб підтвердити діагноз, людину пролікували холестираміном, що призвело до швидкого повернення рівня гормонів щитовидної залози до початкового рівня. Це забезпечило серйозну підтримку діагнозу фіктивного тиреотоксикозу.

Загалом лікарі враховують різні фактори при діагностиці фіктивного гіпертиреозу, наприклад:

• відсутність зоба (збільшення щитовидної залози)
• низький рівень тиреоглобуліну
• знижене поглинання радіоактивного йоду
• позитивна відповідь на лікування холестираміном

Лікування фіктивного гіпертиреозу може бути складним і вимагає комплексного підходу. Ось деякі варіанти лікування та міркування:

• Припинення неправильного використання гормонів щитовидної залози: Основна мета – зупинити людину від надмірного прийому гормонів щитовидної залози. У деяких випадках надлишок гормону щитовидної залози може знадобитися поступово знижувати, щоб запобігти симптомам гіпотиреозу. Коригування необхідно проводити під ретельним наглядом лікаря.
• Консультація ендокринолога: Часто потрібна консультація ендокринолога, щоб оцінити функцію щитовидної залози і визначити ступінь гормонального дисбалансу.
• Психіатричне обстеження та лікування: Фальшивий гіпертиреоз часто виникає в контексті психічних захворювань, таких як синдром Мюнхгаузена. Медичні працівники можуть рекомендувати особам пройти психіатричне обстеження та отримати відповідне лікування основних психічних розладів.
• Моніторинг і подальше спостереження: Необхідний тривалий моніторинг, щоб переконатися, що людина не відновить надмірне використання гормонів щитовидної залози. Часті перевірки функції щитовидної залози можуть допомогти відстежити прогрес.
• Навчання та підтримка: Необхідно інформувати про ризики та наслідки неправильного використання гормонів щитовидної залози. Пропозиція емоційної підтримки та консультування з питань психічного здоров’я може допомогти людям вирішити основні психологічні проблеми.
• Лікування ускладнень: Фальшивий гіпертиреоз може призвести до серйозних ускладнень, таких як серцеві аритмії та швидка втрата ваги. Ці ускладнення можуть вимагати спеціального лікування та втручання.

Фальшивий гіпертиреоз виникає, коли людина навмисно приймає занадто багато ліків для щитовидної залози, що призводить до високого рівня гормонів щитовидної залози та симптомів, схожих на гіпертиреоз.

Фальшивий гіпертиреоз є складним захворюванням для діагностики через його приховану природу, але раннє розпізнавання має важливе значення для запобігання серйозним наслідкам для здоров’я.

За умови належного медичного догляду та підтримки люди з фіктивним гіпертиреозом можуть знайти ефективне лікування та відновити своє благополуччя.