На перший погляд може здатися, що обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) і розлади харчування не мають багато спільного. Але обидва включають тривожні думки та емоції, які можуть спонукати до повторюваної або специфічної поведінки.
Розлади харчової поведінки включають різні форми порушень режиму харчування, викликані негативними думками та емоціями. Ця категорія включає такі захворювання, як нервова анорексія, розлад переїдання та нервова булімія.
Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) — це стан психічного здоров’я, який включає нав’язливі думки (нав’язливі ідеї) і психічні чи фізичні дії, які використовуються для нейтралізації емоційного стресу (компульсії).
І ОКР, і розлади харчової поведінки можуть характеризуватися повторюваними думками, які супроводжуються специфічною поведінкою, і ці стани часто виникають одночасно. Коли ОКР і розлади харчової поведінки виникають одночасно, вони вважаються «супутніми» захворюваннями.
Чи зазвичай ОКР і розлади харчової поведінки виникають одночасно?
ОКР і розлади харчування зазвичай виникають одночасно. Взаємозв’язок давно встановлений у дослідженнях і в діагностичних посібниках, таких як Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів, 5-е видання, редакція тексту (DSM-5-TR).
Згідно з DSM-5-TR (клінічний довідник, яким користуються спеціалісти з питань психічного здоров’я в Сполучених Штатах), показники ОКР є вищими серед людей із певними психічними захворюваннями, зокрема розладами харчової поведінки.
Дослідження 2020 року показало, що в усьому світі 15% людей, які страждають на розлад харчової поведінки, одночасно мають ОКР, а 18% людей із розладом харчової поведінки відчувають ОКР у певний момент свого життя (навіть якщо ці два захворювання не виникають). в той самий час).
Попередні дослідження показують, що рівень супутніх захворювань може бути ще вищим: 41% людей із розладами харчової поведінки також страждають від ОКР, а 17% людей із ОКР також мають розлади харчової поведінки.
Який розлад харчової поведінки найчастіше асоціюється з ОКР?
Відповідно до згаданого вище огляду 2020 року та огляду 2021 року, нервова анорексія є розладом харчової поведінки, який найчастіше виникає поряд з ОКР. Автори огляду 2021 року зазначають, що ймовірність ОКР є найвищою при нервовій анорексії, пов’язаній з переїданням.
Який зв’язок між ОКР і харчовими проблемами?
Експерти в галузі охорони здоров’я не до кінця розуміють причину високого рівня одночасного виникнення ОКР і розладів харчової поведінки.
Деякі дослідження, зокрема a
Інші теорії зосереджені на вроджених рисах, таких як невротизм, які можуть підвищити ймовірність того, що людина зазнає супутнього ОКР і розладу харчової поведінки.
Наприклад, ан
Загальний психологічний стан також може впливати на те, як часто — і коли — ОКР і розлади харчування виникають разом.
Масштабне дослідження 2022 року показало, що люди з ОКР, які супроводжуються розладами харчової поведінки, можуть мати підкатегорію ОКР із більш серйозними наслідками для психічного здоров’я, зокрема пов’язаними з травмою та симптомами тривоги та депресії.
Зв’язок із харчовими проблемами не завжди є розладом харчової поведінки
Зв’язок між ОКР і харчовими проблемами складний, як би ви на це не дивилися. Хоча ОКР може виникати одночасно з розладом харчової поведінки, ОКР також може включати компульсії, пов’язані з їжею, їжею або фізичними вправами без наявності розладу харчової поведінки.
Наприклад, одержимість мікробами може змусити вас уникати певної їжі або харчових ситуацій через занепокоєння щодо антисанітарії. Це може виглядати як симптом розладу харчової поведінки, коли насправді це примусове зараження ОКР.
Яка різниця між ОКР і розладами харчової поведінки?
У DSM-5-TR стверджується, що ОКР відрізняється від розладу харчової поведінки, коли нав’язливі ідеї та компульсії не обмежуються суворо турботою про вагу та їжу. Іншими словами, ОКР охоплює ширший спектр нав’язливих думок і поведінки, тоді як розлади харчової поведінки зосереджені на пристрасті до їжі та вазі.
Але тема, яка стоїть за тривожними думками та емоціями, не єдина відмінність. Природа нав’язливих думок також розділяє ці умови.
Его-дистонічний проти его-синтонічного
При ОКР нав’язливі думки зазвичай є его-дистонічними, тобто вони знаходяться в прямому конфлікті з вашою самоідентичністю або системою цінностей. Наприклад, якщо ви вроджено вважаєте, що завдавати людям болю неправильно, ваші нав’язливі думки щодо ОКР можуть включати думки про заподіяння шкоди іншим.
При розладах харчової поведінки нав’язливі думки зазвичай є его-синтонічними, тобто вони узгоджуються з вашими поточними переконаннями. Ви можете вважати, що вам слід зважити певну кількість, наприклад, тому ви відчуваєте тривожні думки та емоції щодо відповідності цим очікуванням.
Актуальність сприйняття тіла
Спотворення зображення тіла також може відрізняти розлади харчової поведінки від ОКР, якщо розглядати його разом з іншими діагностичними факторами. Хоча при ОКР можливі низька самооцінка та образ тіла, спотворення образу тіла — неправильне сприйняття того, як ви виглядаєте — є частиною діагностичних критеріїв DSM-5-TR для таких розладів харчової поведінки, як нервова анорексія.
Ригідність поведінки
При ОКР компульсії, як правило, підпорядковуються жорстким, самовстановленим правилам. Коли ви відчуваєте нав’язливу ідею, ви кожного разу виконуєте компульсії одним і тим же способом, часто тому, що якщо цього не зробити, ви відчуваєте себе незавершеними або не знімете тривогу.
Повторювана поведінка також може бути частиною розладів харчової поведінки, але ригідність не вважається необхідною чи важливою ознакою для діагностики.
Лікування ОКР і розладів харчової поведінки
Як і у випадку з їх симптомами, ОКР і розлади харчової поведінки мають деякі методи лікування, включаючи психотерапію та медикаменти, але з помітними відмінностями.
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) — це терапевтичний підхід, який можна використовувати як при ОКР, так і при розладах харчової поведінки, але з індивідуальними цільовими підходами.
При ОКР терапія запобігання впливу та відповіді (ERP) вважається золотим стандартом КПТ. Мета ERP — поступово наражати вас на обставини, які викликають нав’язливі думки в контрольованій атмосфері, надаючи при цьому інструменти, необхідні для того, щоб уникнути нав’язливості.
У розладах харчової поведінки КПТ все ще є золотим стандартом, але може використовуватися інша терапія на основі КПТ, яка називається діалектичною поведінковою терапією (ДБТ). DBT використовує суть CBT — виявлення та реструктуризацію спотворених або марних думок — і додає такі компоненти, як уважність і прийняття, щоб допомогти вирішити емоційні та міжособистісні проблеми.
Розлади харчової поведінки також лікуються за допомогою міжособистісної терапії та сімейної терапії для вирішення інших проблем, які можуть сприяти спотвореному сприйняттю тіла та низькій самооцінці.
Лікування як ОКР, так і розладів харчової поведінки може включати ліки для лікування таких симптомів, як тривога та депресія, але антидепресанти можуть використовуватися при ОКР для додаткової нейромедіаторної користі, окрім регулювання настрою.
Нижня лінія
ОКР і розлади харчової поведінки зазвичай виникають одночасно та мають деякі спільні риси, зокрема нав’язливі думки, які призводять до специфічної поведінки.
Незважаючи на схожість, ОКР і розлади харчової поведінки є різними діагнозами. ОКР охоплює ширший діапазон нав’язливих думок і поведінки, які не відповідають вашій внутрішній системі цінностей.
Думки про розлад харчової поведінки, хоч і тривожні, зазвичай відповідають вашим індивідуальним цінностям. І хоча вони можуть призвести до повторюваної поведінки, ця поведінка не обов’язково відповідає жорсткому набору правил, як у ОКР.
Як ОКР, так і розлади харчової поведінки можна лікувати за допомогою психотерапевтичних підходів і медикаментів на основі КПТ.
Discussion about this post