Все про тунельні рани та їх лікування

Що таке тунельна рана?

Тунельна рана – це рана, яка прогресує, утворюючи проходи під поверхнею шкіри. Ці тунелі можуть бути короткими або довгими, неглибокими або глибокими, і можуть мати повороти.

Тунелювання може відбуватися при пролежнях 3 і 4 стадії.

Як діагностується тунельна рана?

У вас може бути рана, яка зачіпає лише поверхню шкіри, але якщо ви не отримаєте належного лікування, вона може перетворитися на тунельну рану. Крім того, тунелі не завжди видно, тому буде розумно перевірити всі рани.

Лікар досліджує рану, щоб визначити, чи є тунелі, наскільки вони довгі та глибокі, і в якому напрямку вони рухаються.

Тунельні рани вимагають ретельного лікування, щоб запобігти їх заглиблення та зупинити утворення нових тунелів. Інакше більше тканин буде знищено, і інфекція може поширитися, що призведе до подальших ускладнень. Вони навіть можуть стати небезпечними для життя.

За таким типом рани необхідно стежити, поки вона повністю не загоїться.

Що може викликати тунельну рану?

Деякі речі можуть сприяти утворенню тунельної рани. Є також кілька умов, які можуть зробити вас більш вразливими.

Загоєння зупинилося

Тунелювання може статися, коли рана залишається запаленою занадто довго. Інші фактори, які можуть уповільнити загоєння, включають:

• малорухливий спосіб життя
• куріння
• додавати занадто велику вагу на рану

• кортикостероїди, які можуть уповільнити утворення колагену

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), які можуть гальмувати синтез білка і скорочення рани

• хіміотерапія або імунодепресанти

Умови, які можуть уповільнити загоєння, включають:

• цукровий діабет
• ревматоїдний артрит
• венозна недостатність
• недоїдання
• ожиріння
• розлад вживання алкоголю
• пригнічена імунна система
• дефіцит цинку
• похилий вік

Інфекція

Коли рана інфікується, вона може руйнувати тканини. Фактори, які можуть підвищити ризик зараження, включають:

• тривале застосування антибіотиків, що також може призвести до вторинної стійкості до антибіотиків інфекцій
• неправильний догляд за раною

• цукровий діабет, який може спричинити пошкодження нервів і погіршити кровообіг

Тиск

Якщо зосередитися там, де стикаються шари тканини, протилежні сили та тиск на рану можуть спричинити відокремлення та тунелювання.

Перев’язка ран

Щоб правильно запакувати рану, потрібен ретельний огляд. Занадто велика упаковка може зневоднювати рану та руйнувати тканини. Занадто мала упаковка може бути недостатньо вбирає. Слід контролювати та періодично коригувати упаковку.

Гнійний гідраденіт

Гідраденіт нагноєння – це захворювання шкіри, при якому під шкірою утворюються невеликі грудочки, особливо там, де шкіра треться один до одного, наприклад, пахви та сідниці. Під грудками можуть утворюватися тунелі.

Точна причина не ясна, але вона може включати гормони, генетику та проблеми з імунною системою. Це частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і зазвичай з’являється у людей у ​​віці від 18 до 29 років.

Пілонідна кіста

Ці кісти утворюються в складці сідниць. Вони досить поширені і можуть виникати один раз або повторюватися. Неліковані пілонідні кісти можуть призвести до тунелювання.

Чоловіки хворіють ними частіше, ніж жінки, і вони, як правило, формуються між статевим дозріванням і 40 роками. Інші фактори ризику включають багато сидіння, зайву вагу або густе волосся на тілі.

Як зазвичай лікують тунельні рани?

Знання причини тунельної рани допомагає визначити лікування. Тунель може викривлятися і проходити крізь кілька шарів тканин, тому рану необхідно ретельно оглянути. Тести зображення можуть знадобитися, щоб зрозуміти повну ступінь тунелювання.

У будь-якому випадку ділянку необхідно ретельно очистити і видалити мертві тканини. Протягом усього процесу загоєння слід проводити ретельний моніторинг.

Упаковка та заправка

Упаковка сприяє загоєнню і знижує ризик розвитку абсцесу. Він повинен бути упакований досить міцно, щоб запобігти прогинанню рани, але без такого сильного тиску, щоб це спричинило більше пошкоджень. Ваш лікар може періодично змінювати упаковку під час загоєння.

Важливо якомога сильніше не тиснути на рану.

Ліки

Ліки для тунельних ран можуть включати:

• антибіотики для лікування або запобігання інфекції
• знеболюючі препарати
• системні препарати та антибіотичні креми (для лікування гнійного гідраденіту)
• ін’єкції фенолу (для лікування пілонідних кіст)

Зливання

Дренування рани сприяє утворенню грануляційної тканини. Грануляційна тканина – це сполучна тканина, яка закриває рану.

Лікування ран негативним тиском

Лікування ран негативним тиском зменшує тиск повітря на рану, щоб зменшити набряк, видалити бактерії та сприяти швидшому загоєнню. Це також відоме як вакуумне закриття.

Ваш медичний працівник перев’яже рану та накриє її лейкопластиром. Потім вони підключають дренажну трубку до портативного вакуумного насоса, який видаляє тиск повітря.

Під час лікування необхідно носити насос з собою, а пов’язку необхідно періодично міняти. Це може тривати кілька тижнів.

Хірургія

Для видалення пошкоджених тканин, кіст або для оголення та очищення тунелів можна використовувати різні хірургічні методи.

Управління вже існуючими умовами

Ви та ваш медичний працівник повинні лікувати будь-які вже існуючі захворювання та керувати ними. Якщо у вас цукровий діабет, важливо часто перевіряти рівень цукру в крові.

Чи є способи запобігти тунельним ранам?

Ви не можете повністю запобігти їм, але є кілька способів знизити ризик розвитку тунельної рани. Важливо, щоб усі відкриті рани були перевірені та оброблені без зволікання.

• Моніторинг і лікування вже існуючих захворювань, таких як цукровий діабет.
• Тримайте навіть поверхневі рани чистими і сухими.
• Рухайтеся, але не тисніть на рану.
• Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо лікування та моніторингу ран.
• Приймайте антибіотики точно за призначенням.

Зверніться до лікаря, якщо у вас є:

• інтенсивний, несподіваний біль
• набряк, почервоніння
• виділення або неприємний запах з рани
• лихоманка, озноб, пітливість

Який прогноз і час загоєння тунельних ран?

Тунельні рани та їх лікування можуть бути незручними. Їх важко керувати, і на їх загоєння можуть знадобитися тижні або навіть місяці. Пілонідні кісти можуть рецидивувати, навіть після того, як ви повністю загоїлися.

Якщо загоєння зупиняється, тунельні рани можуть стати небезпечними для життя. Але при своєчасному лікуванні ці рани можуть швидше загоюватися і бути менш болючими.

Будь-яка рана, яка розриває шкіру, може залишити шрам. Розмір рубця залежить від травми та процесу загоєння.

Ключові речі на винос

Тунельна рана – це рана, в якій під верхнім шаром шкіри утворилися канали. Деякі речі можуть сприяти розвитку тунельної рани, включаючи інфекцію та уповільнене загоєння.

Тунелі не завжди видно, але ці глибокі рани викликають серйозне занепокоєння. Визначення протяжності тунелів і швидкий початок правильного лікування є життєво важливими для процесу загоєння. Неправильне лікування може призвести до небезпечних для життя ускладнень.

Загоєння тунельних ран може зайняти від кількох тижнів до кількох місяців.