Огляд
Що таке гепатит С?
Гепатит С – це інфекція печінки, яка викликається вірусом і поширюється через контакт з кров’ю інфікованої людини. Деякі люди можуть мати гепатит С роками, не відчуваючи хворобливості, або можуть мати незначні симптоми.
Якщо інфекцію не лікувати, вона може викликати набряк і запалення печінки. З часом це може призвести до цирозу печінки і, можливо, печінкової недостатності. У міру розвитку захворювання можуть з’являтися симптоми ураження печінки.
Які існують види інфекції гепатиту С?
Існує два типи інфекції гепатиту С:
- гострий: короткочасна інфекція, яка виникає протягом 6 місяців після контакту людини з вірусом. Однак приблизно у 75-85 відсотків людей із гострою формою розвивається хронічна форма.
- Хронічний: тривала хвороба, яка може тривати протягом усього життя людини. Це може призвести до цирозу (утворення рубців) печінки та інших серйозних проблем, таких як печінкова недостатність або рак. Близько 15 000 людей на рік помирають від захворювань печінки, пов’язаних з гепатитом С.
Наскільки поширений гепатит С?
Від 2,7 до 3,9 мільйонів людей у Сполучених Штатах мають хронічний гепатит С. Гепатит С є основною причиною цирозу печінки та раку печінки. Це найпоширеніша причина трансплантації печінки в Сполучених Штатах.
Симптоми та причини
Що викликає гепатит С?
Гепатит С виникає, коли кров від інфікованої людини потрапляє в організм неінфікованої людини. Ось найпоширеніші способи зараження:
- Інфікована людина користується спільними голками або шприцами для внутрішньовенного введення наркотиків. Навіть люди, які рідко вживали препарати для внутрішньовенного введення, можуть піддаватися ризику інфікування.
- Медичні працівники, які випадково встромили себе голки для інфікованих пацієнтів, ризикують захворіти на гепатит С.
- Пацієнти, які отримували донорську кров або продукти крові або перенесли трансплантацію органів до 1992 року, мають більш високий ризик розвитку гепатиту С.
Менш поширені шляхи поширення гепатиту С включають наступне:
- Статевий контакт з інфікованою людиною. Хоча ризик зараження гепатитом С через статевий акт низький, ризик зростає для людей, які мають кілька статевих партнерів або ВІЛ-інфікованих.
- Спільне користування бритвою, зубною щіткою або іншим особистим предметом, який міг контактувати з кров’ю інфікованої людини.
- Зараження через пірсинг або татуювання, якщо в закладі не використовується стерильне обладнання або не дотримуються методи інфекційного контролю.
Діти, народжені від матерів з гепатитом С, можуть заразитися, хоча це нечасто. Крім того, «бебі-бумери» (люди, які народилися в Сполучених Штатах між 1945 і 1965 роками) піддаються підвищеному ризику захворіти на гепатит С і повинні проходити скринінг.
Гепатит С не може передаватися шляхом простого контакту (обійми, поцілунки тощо) або при кашлі чи чханні.
Які симптоми гепатиту С?
Люди, які інфіковані гепатитом С, часто не мають жодних симптомів. Коли симптоми з’являються, вони можуть бути схожі на симптоми грипу. Симптоми зазвичай проходять від 2 тижнів до 6 місяців після контакту з вірусом, перш ніж вони з’являються.
Симптоми гострого гепатиту С можуть включати:
- Біль у суглобах або м’язах
- Легка втома (відчуття втоми)
-
Нудота (почуття нудоти в шлунку)
- Втрата апетиту
- Ніжність в області печінки
Симптоми ураження печінки, пов’язані з хронічним гепатитом, можуть включати жовтяницю (пожовтіння шкіри та білків очей), свербіж та уповільнення мислення.
Діагностика та тести
Як діагностується гепатит С?
Лікар збере історію хвороби пацієнта та проведе фізичний огляд. У рамках фізичного огляду лікар шукає ознаки ураження печінки, включаючи хворобливість у животі, набряки ніг, стоп або щиколоток, або ознаки жовтяниці, такі як пожовтіння шкіри та білків очей.
Для перевірки на гепатит С можна використовувати кілька аналізів крові. Перший аналіз крові — це тест на антитіла до гепатиту С. (Тіло виробляє антитіла у відповідь на інфекційну речовину, наприклад, вірус).
Якщо виявлено антитіла, це означає, що людина колись захворіла на гепатит С. Аналіз крові, який називається ПЛР-РНК, може визначити, чи все ще кров інфікована активним вірусом. Якщо результат позитивний, це означає, що людина зараз інфікована гепатитом С. Якщо РНК ПЛР негативна, але тест на антитіла був позитивним, це означає, що пацієнт був підданий впливу вірусу в минулому, але зараз не має активна інфекція.
Людині, яка хворіє на гепатит С, може знадобитися біопсія печінки або сканування фіброзу печінки (також відоме як фіброскан), щоб визначити, чи пошкоджена печінка та скільки пошкоджень відбулося.
Вас слід направити до спеціаліста, який має досвід лікування гепатиту С, як тільки у вас буде діагностовано активну (хронічну) інфекцію гепатиту С.
Управління та лікування
Як лікується гепатит С?
Вакцини проти гепатиту С не існує. Метою лікування гепатиту С є повне знищення вірусу з крові та захист печінки від розвитку цирозу або раку печінки.
Для лікування гепатиту С доступно кілька препаратів. Вірус гепатиту С має шість різних типів або штамів (також відомих як генотипи). Тип і тривалість лікування можуть відрізнятися. Деякі штами гепатиту не реагують на противірусні препарати так само добре, як інші. Деякі ліки можуть не підходити для всіх пацієнтів з гепатитом С через побічні ефекти або інші медичні стани пацієнта.
Це препарати, схвалені для лікування інфекції гепатиту С:
-
Софосбувір (Совалді®): таблетки приймають один раз на день. Застосовується в комплексі з іншими противірусними препаратами.
-
Ледіпасвір/софосбувір (Harvoni®): таблетки приймають один раз на день протягом 12-24 тижнів, залежно від серйозності захворювання.
-
Симепревір (Olysio®): капсула приймається один раз на день разом з іншими препаратами, які називаються пегінтерфероном альфа та рибавірином
- Комбінація паритапревір/омбітасвір/ритонавір/дасабувір (Viekira Pak®)
-
Даклатасвір (Даклінза®): використовується в комбінації з іншими препаратами
-
Елбасвір/гразопревір (Zepatier®): таблетки приймають один раз на день
-
Софосбувір/велпатасвір (Epclusa®): таблетки приймають один раз на день
-
Глекапревір/пібрентасвір (Мавирет®): три таблетки на день в одній дозі
-
Софосбувір/велпатасвір/воксилапревір (Vosevi®): таблетки приймають один раз на день
-
Омбітасвір/паритапревір/ритонавір (Technivie®): дві таблетки один раз на день вранці в поєднанні з рибавірином
ВАЖЛИВО: Рибавірин може спричинити вроджені дефекти. Як чоловіки, так і жінки, які приймають Рибавірин, ПОВИННІ використовувати дві форми контролю народжуваності під час терапії та протягом шести місяців після припинення терапії. При застосуванні цих препаратів пацієнти повинні перебувати під наглядом лікаря.
Профілактика
Чи можна запобігти гепатиту С?
Вакцини проти гепатиту С не існує. Єдиний спосіб запобігти зараженню – уникати контакту із зараженою кров’ю.
Гепатит С не може передаватися через кашель, чхання або спільне користування посудом. Людей не слід тримати подалі від школи, роботи чи інших соціальних умов, оскільки вони хворі на гепатит С.
Ось деякі запобіжні заходи, які можуть запобігти поширенню гепатиту С:
- Не діліться з іншими предметами особистої гігієни, такими як зубні щітки або бритви.
- Практикуйте безпечний секс, використовуючи презервативи.
- Не діліться голками чи шприцами.
- Одягайте рукавички під час роботи з кров’ю іншої людини.
- Використовуйте стерильне обладнання для пірсингу або татуювань.
- Якщо ви медичний працівник, дотримуйтесь рекомендованих заходів безпеки.
Людям, які мають більший ризик зараження гепатитом С, слід здати аналіз крові. Центри з контролю за захворюваннями рекомендують американцям, які народилися між 1945 і 1965 роками, хоча б один раз проходити скринінг на цю хворобу.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз (перспективи) для людини з гепатитом С?
Ви можете продовжувати вести активний спосіб життя, навіть якщо у вас діагностовано гепатит С. Люди з цим захворюванням можуть працювати і продовжувати свою звичайну повсякденну діяльність. Однак дуже важливо звернутися до фахівця, як тільки вам діагностують гепатит С. Існує багато методів лікування, які можуть вилікувати вірус.
Для підтримки здорового способу життя пацієнти повинні:
-
Регулярно займайтеся спортом
- Харчуйтеся збалансованою, поживною їжею
- Обмежте споживання алкоголю або повністю утримайтеся від нього (залежно від ступеня ураження печінки вірусом; проконсультуйтеся з лікарем).
- Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати безрецептурні ліки, такі як ацетамінофен (Tylenol®) або будь-які інші ліки.
Discussion about this post