1. Синдром роздратованого кишечника із запором і хронічний ідіопатичний запор – це різні стани?
Синдром роздратованого кишечника із запорами називають IBS-C. Люди з IBS-C відчувають біль у животі, пов’язаний із запором. Зазвичай це супроводжується зміною частоти або форми стільця.
Якщо є постійний запор без болю в животі як основного симптому, це називається хронічним ідіопатичним запором (CIC). Біль у животі не є домінуючим або частим симптомом CIC, що є основною відмінністю між цими двома станами.
Дискомфорт у животі є симптомом, який часто присутній при IBS-C, але іноді він також може виникати у людей з CIC.
2. Які симптоми СРК-С і хронічний запор є спільними?
І СРК-С, і СІК матимуть постійні симптоми запору. Обидва можуть мати біль у животі. Але біль у животі не є домінуючим або частим симптомом CIC.
Симптоми, пов’язані з IBS-C та CIC, включають:
- запор
- біль у животі
- здуття живота
- напруження під час спорожнення кишечника
- виділення жорсткого, сухого або грудкуватого стільця
- відчуття неповного випорожнення
- зміни в звичках кишечника
3. Які симптоми відрізняються?
Основною відмінністю між цими двома станами є біль у животі, пов’язаний з дефекацією.
Хоча біль не є основним симптомом і не є ані частим, ані сильним у людей із CIC, це переважна скарга у тих, хто страждає на СРК-С. Основним симптомом, який відрізняє CIC від IBS-C, є біль у животі.
4. Чи відрізняються причини IBS-C і CIC?
СРК — це функціональне захворювання шлунково-кишкового тракту (ШКТ), яке має кілька основних причин. Це порушення взаємодії кишечника і мозку.
Вісцеральна гіперчутливість, імунологічна реакція, кишкова мікробіота, кишкова моторика та обробка вісцеральної інформації центральною нервовою системою є способами прояву змінених взаємодій між мозком і кишечником.
Хоча CIC також можна вважати розладом мозку та кишківника, основними проблемами є аномальна функція кишечника та його моторика.
5. Як визначити, чи є у вас IBS-C або CIC? Як вони діагностуються?
Оскільки основні причини IBS-C і CIC невідомі, і жодне захворювання не має спеціального тесту, діагностика цих станів може бути важкою. Усунення інших потенційних причин цих симптомів є частиною діагностичного процесу. Це називається виключним діагнозом.
Якщо всі інші сценарії виключені, ймовірною причиною симптомів у людини є синдром IBS-C або CIC. Конкретні симптоми, які має людина, і те, наскільки серйозні ці симптоми, визначають, чи є у неї IBS-C або CIC.
Щоб діагностувати ці захворювання, я проводжу фізичне обстеження та переглядаю історію хвороби людини, щоб визначити причину запору. Обстеження часто включає аналіз крові та зразки калу. Шлунково-кишковий тракт можна обстежити за допомогою додаткових обстежень, таких як колоноскопія, а також за допомогою візуалізаційних тестів, таких як рентген або КТ.
6. Як лікують IBS-C та CIC? Чи відрізняються методи лікування для кожного стану?
Лікування IBS-C та CIC може передбачати зміну способу життя, включаючи дієту та фізичні вправи. Пацієнти повинні переконатися, що вони отримують достатню кількість води та збільшують споживання клітковини через їжу або добавки з клітковиною.
Оскільки обидва типи пацієнтів мають симптоми запору, IBS-C і CIC можуть отримати користь від використання ліків або лікування, які зменшують запор. Основною відмінністю між IBS-C і CIC є вісцеральна гіперчутливість, яка проявляється у вигляді болю в животі, здуття живота та дискомфорту на додаток до запору.
Якщо людина має СРК-С, вона відчуває як біль у животі, так і запор. Є кілька ліків, які можуть допомогти з обома цими симптомами, і це лікування, яке я розглядаю для цих пацієнтів.
7. Чи є CIC формою СРК?
І IBS-C, і CIC викликають хронічний запор і мають низку інших симптомів, що збігаються. IBS-C і CIC за деякими критеріями вважаються різними синдромами, але інші стверджують, що обидва вони належать до одного континууму розладів.
8. Чи є запор повільного проходження таким же, як СРК?
Ні. Запор повільного проходження – це підтип CIC, коли час проходження калу через товсту кишку повільніший, ніж зазвичай.
Саурабх Сеті, MD, MPH, є сертифікованим лікарем внутрішньої медицини ABMS, який спеціалізується на гастроентерології, гепатології та прогресивній інтервенційній ендоскопії. Зараз він є лікарем-гастроентерологом у районі затоки Сан-Франциско.
Discussion about this post