Медичне обслуговування під час вагітності

Чому допологовий догляд важливий?

Регулярні зустрічі з вашим лікарем протягом всієї вагітності важливі для забезпечення здоров’я вас і вашої дитини.

Часті візити до лікаря дозволяють відстежувати розвиток дитини. Допологові візити також дають вам та вашій родині можливість поговорити з вашим медичним працівником щодо будь-яких питань чи проблем, пов’язаних із вагітністю, народженням чи батьківством. Більшість медичних працівників вітають вашого партнера під час кожного відвідування, а також зацікавлених членів сім’ї.

Що відбувається під час мого першого відвідування лікаря?

Перший візит призначений для визначення вашого загального стану здоров’я та надання вашим медичним працівникам підказок щодо будь-яких факторів ризику, які можуть вплинути на вашу вагітність. Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд. Початковий візит призначений для:

• Визначте свій термін пологів.
• Дізнайтеся історію свого здоров’я, а також будь-які ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, які ви можете приймати.
• Вивчіть історію хвороби членів сім’ї.
• Визначте, чи є у вас фактори ризику вагітності, виходячи з вашого віку, стану здоров’я та/або особистого та сімейного анамнезу.
• Оцініть своє здоров’я та перевірте наявність проблем.

Вас запитають про попередні вагітності та операції, медичні стани, ліки та ризик будь-яких інфекційних захворювань.

Що включає в себе фізичний огляд?

Ретельний фізичний огляд є частиною першого відвідування. Вас зважують і перевіряють кров’яний тиск, серце, легені та молочні залози. Перший візит також включає огляд органів малого таза.

Під час огляду органів малого таза береться мазок Папаніколау для скринінгу на рак шийки матки, а також проводять посів для виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом (наприклад, гонореї та хламідіозу). Крім того, буде проведено бімануальне внутрішнє обстеження (з двома пальцями всередині піхви та однією рукою на животі) для визначення розміру матки та таза. Цей іспит також перевірить наявність будь-яких аномалій матки, яєчників або маткових труб.

Ваш медичний працівник може прослухати серцебиття дитини за допомогою спеціального приладу, який називається доплером, який використовує ультразвукові хвилі (високочастотні звукові хвилі). Доплерографія зазвичай не може визначити серцебиття дитини до 10-12 тижнів вагітності.

Які запитання я повинен задати під час допологового візиту?

Деякі питання, які ви можете задати під час вашого першого пренатального візиту, включають:

• Яка моя дата пологів?
• Який розмір моєї матки?
• Чи є симптоми, які я відчуваю, нормальними?
• Чи нормально не відчувати певних симптомів?
• Які конкретні рекомендації щодо збільшення ваги, фізичних вправ і харчування?
• Яких видів діяльності, їжі та речовин слід уникати?
• Які вправи безпечні? Яких вправ слід уникати?
• Що потрібно знати про секс під час вагітності?
• Чи рекомендуєте ви певні допологові заняття?
• З приводу яких симптомів слід звернутися до лікаря?
• Яке визначення вагітності високого ризику? Чи є моя вагітність високою ризиком?

Які лабораторні дослідження будуть проведені?

Під час першого візиту можуть бути призначені певні лабораторні тести, зокрема:

• Повний аналіз крові (CBC): Це дозволяє виявити проблеми з кров’ю, такі як анемія (низький вміст крові).
• RPR: Цей тест перевіряє на сифіліс (захворювання, що передається статевим шляхом).

• Краснуха: Це тест на імунітет (захист) проти німецького кору.

• HBsAg: це тести на гепатит В (інфекція печінки).

• Аналіз сечі: це тести на захворювання нирок або інфекції сечового міхура.

• Типовий та скринінговий аналіз крові: це визначає вашу групу крові та резус-фактор, антиген або білок на поверхні клітин крові, який може викликати реакцію імунної системи.
• Скринінг на ВІЛ: Поточні рекомендації полягають у тому, щоб усі вагітні пацієнтки проходили скринінг на ВІЛ.

Як визначається моя очікувана дата доставки?

Доношена вагітність триває від 37 до 42 тижнів. Ваша фактична дата доставки може відрізнятися від очікуваної дати доставки. Дуже невелика кількість дітей насправді народжується в терміни пологів.

Зазвичай термін пологів жінки становить 280 днів (40 тижнів або приблизно 10 місяців) від першого дня останньої менструації. Однак, якщо ваші менструації нерегулярні або не тривають 28 днів, ваша дата пологів може відрізнятися від «правила 280 днів». Ваш медичний працівник може призначити ультразвукове дослідження, щоб визначити дату пологів.

Якщо ви впевнені в даті свого зачаття (дата, коли ви завагітніли), повідомте про це свого лікаря. Ця інформація може бути корисною для визначення приблизної дати пологів (EDD).

Які кроки я можу зробити, щоб забезпечити здорову вагітність?

Куріння, вейп, вживання алкоголю та/або вживання заборонених наркотиків — навіть у невеликих кількостях — можуть спричинити проблеми зі здоров’ям у плода. Багато з цих проблем зі здоров’ям призводять до проблем на все життя дитини. Медичні працівники рекомендують жінкам повністю відмовитися від куріння, вейпінгу, вживання алкоголю та наркотиків, перш ніж вони почнуть намагатися завагітніти. Ви також повинні проконсультуватися зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки, що продаються без рецепта.

Жінкам слід уникати цих речовин під час вагітності та після народження, оскільки багато з цих речовин можуть потрапити в систему дитини через грудне молоко.

Дотримуючись здорової дієти, ви можете забезпечити, щоб ваша дитина, що розвивається, отримувала всі поживні речовини, необхідні для нормального росту і розвитку. Крім того, вагітним жінкам важливо регулярно займатися фізичними вправами. Запитайте свого лікаря про рівень активності, який підходить вам під час вагітності.

Ви також можете забезпечити здорову вагітність, уникаючи речовин, які можуть бути небезпечними для плода, що розвивається. Ці речовини включають:

• Ліки, які можуть впливати на ріст і розвиток дитини
• Деякі трав’яні добавки або високі дози вітамінів
• Хімічні речовини, такі як пестициди, миючі засоби та певні типи фарб