Нове дослідження лікування спастичності після інсульту

Нові дослідження щодо лікування спастичності

Для людей, які відчувають спастичність, доступні різноманітні методи лікування. Залежно від тяжкості спастичності та інших індивідуальних факторів, поточні підходи до лікування включають:

• фізичні вправи і розтяжка
• брекети
• пероральні препарати, включаючи баклофен (Lioresal), тизанідин (Zanaflex), дантролен (Dantrium) і бензодіазепіни (наприклад, Valium, Xanax)
• ін’єкції, переважно ботулотоксин типу А (ботокс)
• медикаментозна помпова терапія

Дослідження та клінічні випробування, зосереджені як на запобіганні, так і на лікуванні спастичності, постійно проводяться, що веде до покращення догляду та результатів для людей та осіб, які доглядають за цим станом.

Акупунктура та сухе голкопропілювання

Акупунктура та сухе голкоріз, дві методики, які передбачають введення тонких голок у шкіру, можуть мати певні перспективи щодо зменшення деяких симптомів спастичності:

• Акупунктура. У огляді 2019 року 11 досліджень та звітів про випадки, дані свідчать про те, що акупунктура може принести додаткову користь для регулярного лікування спастичності після інсульту.
• Вогняна акупунктура. За словами а Огляд 2021 рокувогняна акупунктура, в якій використовуються розпечені голки, може забезпечити навіть більше полегшення, ніж звичайна акупунктура для людей зі спастичною хворобою після інсульту.
• Сухе проколювання. Автори огляду 2020 року знайшли докази того, що сухі голки можуть призвести до помірного зниження спастичності після інсульту, переважно в нижніх кінцівках.

Баклофен

У 2019 році дослідники з Університету Міннесоти повідомили про спосіб введення баклофену. Баклофен – це міорелаксант, який використовується, щоб допомогти деяким людям зі спастичною хворобою зменшити мимовільні м’язові скорочення або спазми.

Хоча препарат можна приймати перорально або шляхом ін’єкції в хребет, внутрішньовенне (IV) баклофен пропонує інший варіант для людей, які не можуть використовувати ці методи. У 2020 році Управлінням з контролю за продуктами і медикаментами (FDA) було визначено баклофен як лікарський засіб-сирот, і очікується схвалення FDA для продажу до кінця 2021 року.

Доступність внутрішньовенного введення баклофену може допомогти утримати людей від різкого припинення прийому препарату, що може призвести до серйозних симптомів відміни.

Ботулотоксин (Ботокс)

Ботокс є надійним засобом для зняття болю та скутості, викликаних спастичності. Нове дослідження 2020 року показало, що застосування ботокса також може вплинути на розвиток контрактури після інсульту.

Контрактура – ​​це серйозне затягування сполучних тканин в частині тіла, наприклад, на руках, зап’ястях або ліктях, що часто викликає біль і інвалідність. Його може погіршити спастичність. Приблизно у половини людей, які перенесли інсульт, через 6 місяців після інсульту розвивається контрактура.

У дослідженні 93 людини, які відчували спастичність після інсульту, отримували ін’єкції ботокса або плацебо в руку, яка втратила функцію через інсульт. Група, яка отримувала ботокс, мала покращення спастичності та уповільнення утворення контрактури.

канабіс

Канабіноїди стають все популярнішими як потенційні варіанти лікування різних станів, і тепер їх призначають деяким людям, які страждають спастичною хворобою.

Була велика кількість дослідження про використання канабіноїдів при спастичності при РС з позитивними результатами, але ніхто не розглядав спастичність інсульту, згідно з Оглядова стаття 2019 року.

Щоб зрозуміти ефективність канабіноїдів як антиспастичного лікування, необхідні більш рандомізовані клінічні випробування, хоча один препарат на основі канабісу, Sativex, нещодавно був схвалений у Сполученому Королівстві для лікування спастичності при РС.

Коноплю можна вживати в багатьох формах, у тому числі через їстівні продукти, настоянки та масла. Побічні ефекти залежать від типу канабіноїдів і від людини до людини. Вони включають:

• сухість у роті
• запаморочення
• нудота

Ударно-хвильова терапія

В даний час дослідники вивчають екстракорпоральну ударно-хвильову терапію, щоб зменшити спастичність м’язів і покращити відновлення моторики після інсульту. Екстракорпоральна означає, що терапія відбувається на зовнішній стороні тіла.

Під час ударно-хвильової терапії медичний працівник використовує портативний пристрій, щоб посилати ударні хвилі в певну область вашого тіла. Це допомагає стимулювати кровообіг і функцію нервів.

Дані показали, що екстракорпоральна ударно-хвильова терапія може:

• сприяють регенерації тканин
• призводять до протизапальної дії в організмі
• допомагають запобігти загибелі клітин тканин

У кількох клінічних дослідженнях було показано, що це багатообіцяюче лікування спастичності, хоча, згідно з Всесвітній огляд досліджень 2020 року.

Доклінічні дослідження спастичності

Тривають дослідження на тваринних моделях, щоб перевірити ще більше потенційних варіантів лікування спастичності. Є кілька препаратів, які мають певну перспективу.

MPH-220

Одним з важливих кандидатів на лікування спастичності є MPH-220. MPH-220 є спрямованим антиспастичним препаратом, який може зменшити спастичність і зупинити хворобливі м’язові скорочення.

За словами а Стаття 2020 рокуMPH-220 дозволив розслабити м’язи на моделях людини і тварин.

MPH-220 вивчається як підхід до лікування по одній таблетці на день з потенційно меншими побічними ефектами, ніж інші поширені методи лікування спастичності, які можуть викликати біль, інфекції та тимчасову слабкість.

Німодипін

В дослідження, опубліковане у 2020 році, дослідники розглядали ефективність ліків від високого кров’яного тиску для запобігання спастичності. Препарат німодипін при випробуваннях на мишах запобігав розвитку спастичності після травми спинного мозку. Це вимірювалося через підвищення м’язового тонусу та спазми.

Позитивні переваги залишалися навіть після завершення лікування, виявили дослідники.

Лікувати або зменшувати симптоми спастичності можна шляхом належного лікування. Існує багато різних варіантів, які можна спробувати, якщо ви відчуваєте спастичність.

Оскільки дослідження та технології продовжують розвиватися, експерти відкривають все більше та кращих методів лікування спастичності, які спрямовані на зменшення побічних ефектів та болю.

Ви можете шукати відкриті клінічні випробування щодо спастичності м’язів на ClinicalTrials.gov.

Найкращий спосіб дізнатися про нові можливі способи лікування спастичності — це поговорити з лікарем, який може пояснити, що доступно і як це може вплинути на індивідуальні потреби вас чи вашої близької людини.