Розуміння ваших способів полегшення болю при ендометріозі

Знеболюючі ліки

Як рецепти, так і безрецептурні знеболюючі препарати можуть бути варіантом лікування ендометріозу. При ендометріозі середнього та тяжкого ступеня багато жінок вважають, що безрецептурні знеболювальні недостатньо сильні, щоб усунути біль. Ви можете поговорити зі своїм лікарем про найкращий вибір для вас, виходячи з ваших симптомів.

Найпоширенішими знеболюючими засобами при ендометріозі є нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП). НПЗП, що відпускаються без рецепта, включають ібупрофен, аспірин і напроксен. Також доступні НПЗП за рецептом.

НПЗП діють на біль при ендометріозі, блокуючи розвиток простагландинів, типу біологічної сполуки, що виробляється в організмі. Простагландини викликають біль, набряк і запалення у багатьох жінок з ендометріозом під час місячних.

Улов? Щоб НПЗП були найбільш ефективними, їх потрібно приймати до того, як організм почне виробляти ці з’єднання, що викликають біль.

Якщо ви приймаєте НПЗП для лікування ендометріозу, спробуйте почати їх приймати щонайменше за 24-48 годин до початку овуляції та до першого дня менструації. Це дасть лікам час, щоб блокувати розвиток простагландинів у вашому організмі. Якщо місячні нерегулярні або трохи непередбачувані, лікар може запропонувати приймати знеболюючі препарати протягом усього тижня, що передує менструації.

Одні і ті ж ліки не працюють для всіх. Ваш лікар може порекомендувати вам спробувати різні НПЗП — або комбінацію НПЗП та інших методів лікування — щоб отримати полегшення. Деякі НПЗП не слід поєднувати з іншими препаратами. Обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж почати приймати будь-які нові ліки.

Гормональна терапія

Гормональна терапія лікує біль при ендометріозі, контролюючи гормональні скачки під час менструального циклу. Це може зменшити або зовсім припинити менструацію. Як правило, це не варіант, якщо ви намагаєтеся завагітніти.

Гормони, які ваше тіло виділяє під час овуляції та менструації, зазвичай викликають погіршення симптомів ендометріозу. Це може призвести до утворення рубців в малому тазу або потовщення наявних рубців. Метою гормональної терапії є запобігання появи нових або додаткових рубців шляхом підтримки рівня гормонів.

Типи гормональної терапії ендометріозу включають:

Гормональний контроль над народжуваністю

Комбіновані протизаплідні таблетки використовуються для лікування ендометріозу з 1950-х років. Вони вважаються основою лікування. Також часто призначають інші форми контролю народжуваності, такі як гормональна ВМС, вагінальні кільця або пластирі.

Якщо ви обираєте оральний контрацептив, ваш лікар може порекомендувати приймати таблетки постійно. Це означає, що ви повністю уникнете менструації, а також болю, що супроводжується нею. Безпечно пропускати місячні на кілька місяців (або навіть років).

Агоністи та антагоністи гонадотропін-рилізинг гормону (Gn-RH).

Gn-RH по суті вводить організм у штучну менопаузу. Він знижує рівень естрогену і зупиняє овуляцію і менструацію. Це, у свою чергу, може допомогти тонким рубцям ендометрію.

Хоча вони ефективні, агоністи та антагоністи Gn-RH можуть мати серйозні побічні ефекти під час менопаузи, такі як втрата щільності кісток, сухість піхви та припливи, серед іншого. Ці ліки доступні у вигляді ін’єкцій, назального спрею та щоденних таблеток.

Прогестинотерапія

Вважається, що прогестини зменшують симптоми ендометріозу, уповільнюючи утворення рубців на ендометрії. Ваш гінеколог може порекомендувати прогестинову внутрішньоматкову спіраль, ін’єкцію або таблетки для кращого контролю ваших симптомів.

Гормональна терапія може бути надзвичайно ефективною для зменшення симптомів ендометріозу та болю. Але важливо пам’ятати, що симптоми можуть повернутися, якщо ви в будь-який момент припините гормональну терапію.

Хірургія

Хірургія при ендометріозі лікує цей стан шляхом видалення уражень ендометрію, які є джерелом болю. Існує кілька видів хірургічного втручання, які можуть бути використані. Американський фонд ендометріозу вважає, що лапароскопічна операція з видалення є золотим стандартом хірургічного лікування ендометріозу.

Операцію лапароскопічного висічення часто називають «консервативною». Це означає, що мета – зберегти здорові тканини, при цьому видаляючи ураження ендометрію.

У огляді 2016 року в журналі Women’s Health відзначається, що хірургічне втручання може бути ефективним для зменшення болю при ендометріозі. Дослідження 2018 року в BMJ повідомило, що лапароскопічна операція з видалення ефективно лікувала тазовий біль і симптоми, пов’язані з кишечником. Операція також покращила загальну якість життя жінок з ендометріозом. Дослідження BMJ охопило понад 4000 учасників з кількох різних медичних центрів.

Більш інвазивні операції були більш поширеними в минулому. Найкращими методами лікування ендометріозу вважалися гістеректомія та овариектомія, які видаляють матку та яєчники. Загалом, вони більше не рекомендуються для більшості людей. Навіть якщо видалити матку і яєчники, можливе ураження ендометрію на інших органах.

Майте на увазі, що операція не є гарантією довготривалого полегшення. Ураження ендометрію та біль, який вони викликають, можуть повторюватися після процедури.

Альтернативні та додаткові методи лікування

Знайти правильне лікування болю при ендометріозі можна методом проб і помилок. Ви також можете спробувати альтернативні та гомеопатичні засоби в поєднанні з лікувальною терапією. Завжди поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж спробувати будь-яку нову терапію.

Деякі альтернативні методи лікування ендометріозу включають:

• Акупунктура. Дослідження щодо використання акупунктури для лікування ендометріозу обмежені. А 2017 року огляд Існуючі дослідження показують, що голковколювання може допомогти зняти біль при ендометріозі.
• Машини для чресшкірної електричної стимуляції нервів (TENS). Пристрої TENS випромінюють електричний струм низького рівня, який зменшує біль і розслаблює м’язи. Одне невелике дослідження показало, що машини TENS були високоефективними для зменшення болю, навіть якщо вони користувалися самостійно.
• Тепло. Грілки та теплі ванни можуть розслабити напружені м’язи та зменшити біль, пов’язаний з ендометріозом.
• Зняття стресу. Стрес пов’язаний з хронічним запаленням і також може вплинути на рівень гормонів. Техніки боротьби зі стресом, такі як медитація, йога, фарбування та фізичні вправи, можуть контролювати ваш стрес.

Їжа на винос

Ендометріоз може бути хворобливим станом. Спроба різних методів лікування болю та пошук того, що найкраще підходить для вас, є ключем до управління вашими симптомами. Поговоріть зі своїм лікарем про свої варіанти, а також про будь-які альтернативні методи лікування, які вони рекомендують.