Розуміння епізодів біполярного розладу зі змішаними ознаками

Що таке епізод зі змішаними ознаками біполярного розладу?

Діагностичний і статистичний посібник із психічних розладів, 5-е видання (DSM-5), надає лікарям критерії для визначення біполярного епізоду зі змішаними ознаками. Це критерії викладено нижче.

Як біполярний епізод зі змішаними ознаками порівнюється з біполярним маніакальним епізодом?

У маніакальному епізоді симптоми можуть включати:

• піднесений настрій
• займатися приємними справами
• швидка мова
• ризикована поведінка
• менше сну
• гоночні думки
• порушений прийом їжі

• гіпоманіакальні епізоди тривалістю близько 4 днів

Маніакальні епізоди можуть тривати до 7 днів. Для людей, яким важко впоратися зі своїми симптомами або поводяться у спосіб, який може бути шкідливим, лікарняне лікування може бути корисним.

Навпаки, епізод зі змішаними ознаками може включати:

• поєднання піднесеного і депресивного настрою
• неконгруентна мова та думки, такі як швидка мова, але пригнічений настрій
• піднесений настрій, але відчуває суїцидальні думки
• порушений сон
• зміни апетиту

Епізоди зі змішаними ознаками можуть відрізнятися за тривалістю.

Поруч із симптомами маніакального епізоду присутні елементи депресивних епізодів.

Як біполярний розлад порівнюється зі змішаним депресивним епізодом?

Депресивний епізод може включати такі симптоми:

• пригнічений настрій
• нездатність відчувати задоволення
• почуття провини або нікчемності
• сповільнений темп мови або тиха мова
• суїцидальна поведінка
• зазвичай прокидається рано вранці
• проблеми з мисленням або концентрацією
• мінімальний апетит

Депресивний епізод може коливатися від легкого до важкого і зазвичай триває близько 14 днів.

Що таке біполярний розлад?

Біполярний розлад, раніше відомий як маніакальна депресія, є хронічним психічним розладом. Це викликає зміни в настрої, енергії, рівні активності та здатності виконувати повсякденні справи.

Настрій може включати періоди підйому або бадьорості (маніакальні періоди), сумні або депресивні періоди та періоди змішаних емоцій.

Три основні симптоми біполярного розладу – це манія, гіпоманія та депресія. Симптоми та поведінка можуть включати:

• манія, яка може проявлятися як:
  • періоди ейфорії або дуже високого рівня енергії
  • нестача сну
  • імпульсивні дії, такі як:
    • перевитрата
    • надмірне вживання наркотиків або алкоголю
    • секс без презерватива чи іншого бар’єрного методу

• гіпоманія, більш легка форма манії, яка може проявлятися менш екстремальною поведінкою

• депресія
  • втрата енергії
  • печаль чи безнадія
  • порушення сну
  • суїцидальні думки

Як діагностується біполярний епізод зі змішаними ознаками?

Діагностувати біполярний розлад може бути важко. Немає жодного тесту. Натомість використовуються різноманітні засоби. Після підтвердження біполярного розладу також буде визначено тип біполярного розладу (біполярний розлад I або біполярний розлад II).

Біполярний розлад діагностується психіатром або іншим психіатричним фахівцем. Вони візьмуть історію хвороби та обговорять симптоми. Вони можуть працювати з лікарем первинної медичної допомоги, щоб виключити будь-які інші умови, які могли б пояснити таку поведінку.

Біполярний епізод зі змішаними ознаками може бути діагностований відповідно до DSM-5, якщо:

• є три або більше маніакальних або гіпоманіакальних симптомів під час великого депресивного епізоду
• є три або більше симптомів депресії під час маніакального або гіпоманіакального епізоду

Які загальні фактори ризику біполярного розладу зі змішаними ознаками?

Хоча існують відомі фактори ризику біполярного розладу та епізодів біполярного розладу, фактори ризику епізодів зі змішаними ознаками є менш ясними.

The процес перемикання, або механізми, що викликають зміни настрою, необхідно виявити в кожній людині. Тригери можуть включати такі речі, як порушення циклів сну та неспання, нерегулярний графік або прийом антидепресантів. Генетичні фактори також можуть відігравати певну роль.

Як лікується біполярний розлад?

Біполярний розлад зазвичай лікують кількома способами, включаючи медикаменти, терапію та зміну способу життя.

Лікування може включати:

• ліки

  • стабілізатори настрою
  • антипсихотичні препарати
  • антидепресанти
  • бензодіазепіни
• терапія
  • когнітивно-поведінкова терапія
  • психоосвіта
  • міжособистісна та соціальна ритмотерапія
• зміни способу життя
  • навчитися розпізнавати зміни настрою
  • знайти підтримку серед друзів і родини
  • дотримання режиму харчування і сну

При біполярному розладі зі змішаними ознаками можуть застосовуватися комбінації ліків працювати краще ніж один препарат. У ситуаціях, коли ці варіанти лікування неефективні, можна розглянути електросудомну терапію.

Які перспективи для людини, яка має біполярний розлад зі змішаними ознаками?

Епізоди зі змішаними ознаками біполярного розладу можуть бути серйозними. Люди, які їх переживають часто мають супутню тривогу та/або розлади вживання психоактивних речовин.

Психотичні ознаки також можуть бути більш поширеними в епізодах зі змішаними ознаками, тому важливо лікувати симптоми цих епізодів і співпрацювати з лікарем для лікування біполярного розладу.

Дотримання плану лікування та підтримка за потреби можуть допомогти впоратися з біполярним розладом, зменшити частоту та тяжкість епізодів і покращити повсякденне життя.

Суть

Хоча деякі люди мають чіткі маніакальні, гіпоманіакальні або депресивні епізоди при біполярному розладі, деякі люди відчувають епізоди зі змішаними ознаками. Вони містять симптоми як манії або гіпоманії, так і депресії. Відповідне лікування необхідне для того, щоб контролювати симптоми та зменшити вплив епізоду на ваше життя.

Доступні методи лікування біполярного розладу зі змішаними ознаками. Повідомте вашій групі лікування, які симптоми ви відчуваєте, щоб вони могли працювати з вами, щоб впоратися з вашими симптомами, мінімізувати вплив епізоду та допомогти вам впоратися з біполярним розладом.