Розуміння цервікального стенозу з мієлопатією

Що викликає стеноз шийки матки при мієлопатії?

У багатьох випадках стенозу шийки матки з мієлопатією причиною часто є дегенерація. Тобто звинуватити можна і вік, і генетику, і загальну зношеність. Насправді, за даними Emory Healthcare, цей стан найчастіше виникає після 50 років.

дослідження припускає, що з віком у вас може спостерігатися окостеніння (або затвердіння) деяких зв’язок, які оточують спинний мозок. Ці зв’язки включають задню поздовжню зв’язку та жовту зв’язку.

Коли зв’язки починають потовщуватися та твердіти, вони проштовхуються у спинномозковий канал і стискають спинний мозок. Диски в шийному відділі хребта також можуть зменшуватися і твердіти, притискаючись до спинного мозку.

Деякі люди також народжуються з природно вузьким спинномозковим каналом. Цей стан називається вродженим стенозом хребта.

Серед інших можливих причин:

• травма шиї, наприклад травма або хлистова травма

• ревматоїдний артрит в області шиї

• інфекція хребта
• пухлини

Ознаки та симптоми стенозу шийки матки з мієлопатією

Деякі люди зі стенозом шийки матки з мієлопатією взагалі не відчувають жодних симптомів. Однак дуже можливо, що ви відчуєте певні симптоми на шиї.

За даними Північноамериканського товариства хребта, ці симптоми включають:

• обмежений діапазон рухів
• біль в шиї
• біль, що стріляє по хребту від шиї
• жорсткість

І багато людей з цим захворюванням також відчувають симптоми, які виходять за межі області шиї, де у них стискається спинний мозок.

Наприклад, симптоми часто впливають на вашу ходу та рівновагу. Ключовим симптомом стенозу шийки матки з мієлопатією для багатьох людей є незграбність. Коли вони намагаються ходити, вони ходять незграбною ходою. Вони також можуть мати проблеми з утриманням рівноваги, коли вони стоять і ходять.

Інші симптоми, які ви можете відчувати при цьому стані, включають:

• оніміння та поколювання в руках і кистях, що може ускладнювати легке поводження з предметами
• слабкість в руках і руках
• сенсорні зміни в ногах
• гостра потреба в сечовипусканні
• нетримання кишечника або сечового міхура

Звичайно, симптоми можуть бути різними. За оцінками Північноамериканського товариства хребта, близько половини всіх людей зі стенозом шийки матки та мієлопатією відчувають біль у шиї та руках. Більшість також мають певний тип дисфункції рук.

Діагностика стенозу шийки матки з мієлопатією

Північноамериканське товариство хребта каже, що ваш лікар почне зі збору повної історії хвороби. Це включатиме будь-які проблеми зі спиною та шиєю, які ви коли-небудь відчували. Ймовірно, вони також запитають про вашу сімейну історію, тому може бути корисно запитати старших членів сім’ї, чи є у них симптоми, подібні до ваших.

Далі буде медичний огляд лікар оцінить ваші рефлекси та м’язова сила. Вони також перевірять, наскільки добре працюють нерви ваших рук, ніг, сечового міхура та кишечника. Наприклад, ваш лікар може оглянути ваші верхні кінцівки, оцінити вашу хватку та з’ясувати, як вам важко брати дрібні предмети.

Ваш лікар може також шукати ознаки Лермітта. Це відчуття, схоже на удар електричним струмом, що проходить по спині та поширюється на кінцівки. Ваш лікар також може захотіти провести деякі електричні тести, щоб побачити, наскільки добре ваш спинний мозок спілкується з нервами ваших рук і ніг.

Рентген шийного відділу хребта також може бути доречним для деяких людей. На підставі результатів лікар може також призначити МРТ шийки матки. Цей метод візуалізації може дозволити вашому лікарю краще зрозуміти, що може відбуватися у вашому хребті.

Варіанти лікування стенозу шийки матки з мієлопатією

Залежно від того, наскільки сильний ваш біль або дисфункція, лікар може запропонувати спочатку розпочати нехірургічне лікування. але експерти кажуть, що операція часто необхідна, щоб запобігти погіршенню стану та завданню ще більшої шкоди.

Нехірургічні методи лікування

За даними Emory Healthcare, лікування болю є ключовим аспектом нехірургічного лікування стенозу шийки матки з мієлопатією. Таким чином, ваш лікар може запропонувати почати з болезаспокійливих, таких як:

• нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), наприклад ібупрофен

• кортикостероїди також допомагають зменшити запалення та біль

• епідуральні ін’єкції стероїдів для різкого зменшення болю

Інші варіанти нехірургічного лікування можуть включати:

• фізіотерапія, включаючи розтяжку і серцево-судинні вправи

• бандаж шийного коміра
• терапія льодом або теплом

Якщо ваші симптоми прогресують, нехірургічне лікування забезпечить лише короткочасне полегшення Дослідження 2022 року, а не «остаточне лікування». Ваш лікар точно знатиме, яке лікування або їх комбінація підійде саме вам.

Варіанти хірургічного лікування

Огляд 2021 року показує, що деяким людям потрібна операція, щоб усунути біль і дисфункцію. Це особливо вірно, якщо стан прогресує та викликає подальше неврологічне пошкодження. Мета цих операцій полягає в тому, щоб розширити простір каналу і зняти деяку компресію спинного мозку.

Ваш лікар розгляне низку факторів, перш ніж рекомендувати хірургічний підхід, згідно з медичною школою Університету Вірджинії. Це стосується того, чи виконувати операцію на передній частині шиї (передня операція) або на задній частині шиї (задня).

Хірургічні варіанти можуть включати:

• шийна ламінопластика
• спондилодез шийного відділу хребта
• цервікальна ламінектомія та спондилодез
• передня шийна дискектомія та спондилодез

Лікування стенозу шийки матки з мієлопатією покривається страхуванням або програмою Medicare?

Medicare або інше страхування може покривати деякі види хірургічних втручань на хребті, якщо це вважається необхідним з медичної точки зору для лікування стенозу шийки матки з мієлопатією. І навіть тоді виплати можуть відрізнятися.

Якщо у вас є страховка, залежно від вашої страхової компанії та покриття, вам, можливо, доведеться отримати попередній дозвіл, перш ніж фактично пройти операцію. Це означає, що ваш лікар повинен буде подати звіт до вашої страхової компанії з рекомендацією щодо вашого лікування. Це часто може затримати лікування, поки ви чекаєте, щоб дізнатися, чи ваша страхова компанія схвалить оплату за нього.

Ваша страхова компанія може схвалити або не схвалити покриття операції. Або це може вимагати виконання певних умов. Наприклад, компанія може вимагати документи, які підтверджують, що ви безуспішно пробували інші методи лікування. Якщо вас турбує покриття, найкраще поговорити з представником вашої страхової компанії, який матиме точні деталі вашого плану.

Прогноз при стенозі шийки матки з мієлопатією

Іноді симптоми стенозу шийки матки з мієлопатією виникають поступово з часом. Але у деяких людей вони можуть прогресувати швидше. Якщо ваші симптоми прогресують, вам, швидше за все, знадобиться операція. МРТ може бути в змозі пролити світло від тяжкості симптомів і можливості одужання.

дослідження говорить про те, що у вас вже є більш запущений випадок, якщо ви відчуваєте дисфункцію кишечника або сечового міхура. Це може означати поганий прогноз.

З цим може бути багато проблем, особливо якщо у вас є більший ступінь дисфункції або симптоми, які значно змінюють якість вашого життя. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вам важко і вам потрібна додаткова підтримка, щоб допомогти вам впоратися зі своїм станом.

Ви також можете здійснити пошук на сайті ClinicalTrials.gov, щоб дізнатися про можливі можливості отримати передову допомогу в рамках клінічного випробування. Обов’язково обговоріть це зі своїм лікарем перед подачею заявки на участь у клінічному дослідженні. Це може допомогти вам уникнути будь-яких можливих побічних реакцій під час поточного лікування.

Якщо у вас виникає біль у шиї, а потім ви починаєте помічати проблеми з контролем моторики або рівновагою, не чекайте. Негайно зверніться до лікаря. Це може бути будь-яка кількість станів, але якщо у вас розвинулася цервікальна мієлопатія, важливо якнайшвидше поставити діагноз.

Для лікування стенозу шийки матки з мієлопатією доступні різні методи лікування, починаючи від фізіотерапії і закінчуючи хірургічним втручанням. Хоча наразі немає ліків від цього стану, більшість людей можуть знайти лікування, яке може полегшити їхній біль та інші симптоми.