Стресове нетримання сечі

Анатомія сечового міхура

Ваш сечовий міхур підтримується системою м’язів:

• Сфінктер оточує уретру, трубку, яка виносить сечу за межі вашого тіла.
• Детрузор – м’яз стінки сечового міхура, що дозволяє йому розширюватися.
• М’язи тазового дна допомагають підтримувати сечовий міхур і уретру.

Щоб утримувати сечу в сечовому міхурі без витоку, ви повинні мати можливість скоротити сфінктер. Коли м’язи сфінктера і таза слабкі, скорочувати ці м’язи важче, і в результаті виникає стресове нетримання.

Симптоми стресового нетримання

Основним симптомом стресового нетримання сечі є втрата контролю над сечовим міхуром під час фізичної активності. Ви можете відчути кілька крапель сечі або великий, мимовільний потік. Це може статися, коли ви:

• сміючись
• чхання
• кашель
• стрибки
• фізичні вправи
• займатися підняттям важких предметів
• вступ у статеві стосунки

Іноді навіть вставання з положення сидячи або лежачи може чинити додатковий тиск на ваш сечовий міхур і викликати витікання. Стресове нетримання сечі є унікальним для кожної людини. Ви можете не проявляти симптоми щоразу, коли берете участь у діяльності, і ті самі дії, які викликають витікання у вас, можуть не впливати на іншу людину зі стресовим нетриманням.

Хто страждає від стресового нетримання сечі?

За даними Національного інституту діабету та захворювань органів травлення та нирок (NIDDK), жінки вдвічі частіше, ніж чоловіки, страждають від мимовільного витоку. Найпоширенішими причинами стресового нетримання сечі у жінок є вагітність і пологи, особливо багаторазові вагінальні пологи. Під час вагітності та пологів м’язи сфінктера і таза розтягуються і слабшають.

Старший вік і стани, які викликають хронічний кашель, також можуть викликати стресове нетримання. Цей стан також може бути побічним ефектом операції на органах малого тазу.

Деякі жінки страждають від стресового нетримання сечі лише за тиждень до менструації. The NIDDK пояснює, що естроген падає під час цієї фази менструального циклу, що може послабити уретру. Хоча це не поширене явище.

Серед чоловіків операція на простаті є частою причиною стресового нетримання сечі. Передміхурова залоза оточує чоловічу уретру, і її видалення може призвести до втрати опори уретри.

Інші фактори ризику стресового нетримання сечі включають:

• куріння через хронічний кашель
• будь-який інший стан, пов’язаний з хронічним кашлем
• надмірне вживання кофеїну та алкоголю
• ожиріння
• запор
• довгострокова участь у високоефективних заходах
• гормональні недоліки

Лікування стресового нетримання сечі

Лікування стресового нетримання залежить від основної причини вашої проблеми. Ваш лікар допоможе вам розробити план лікування з використанням комбінації ліків і коригування способу життя.

Поведінкова терапія

Ви можете змінити свій спосіб життя та спосіб життя, щоб зменшити епізоди стресового нетримання сечі. Якщо ви страждаєте ожирінням, ваш лікар може порадити вам схуднути. Ви також можете спробувати уникати діяльності, яка спричиняє витікання, наприклад, стрибків або бігу.

Нікотин може дратувати ваш сечовий міхур і може сприяти нетримання сечі. Якщо ви курите, вам слід кинути палити. Постійний кашель, який спостерігається у курців, також сприяє виникненню проблеми. Також уникайте кофеїну та алкоголю, оскільки ці речовини є подразниками сечового міхура. Ви можете скоротити загальне споживання рідини, щоб зменшити тиск у сечовому міхурі.

Тренування м’язів таза

Для багатьох жінок тренування тазових м’язів можуть допомогти в лікуванні стресового нетримання. Вправи Кегеля зміцнюють м’язи сфінктера і тазу. Щоб виконати вправу Кегеля, скоротіть м’язи, які ви використовуєте, щоб зупинити потік сечі. Може бути корисно потренуватися у виконанні Кегеля, сидячи на унітазі, щоб допомогти вам дізнатися, які м’язи використовувати. Після того, як ви освоїте вправу, ви можете виконувати їх у будь-якому місці та в будь-який час.

Електростимуляція – це ще один метод лікування, який посилає слабкий електричний струм через м’язи тазового дна. Струм змушує ваші м’язи скорочуватися, імітуючи вправу Кегеля. Ви можете самостійно скоротити м’язи, відчувши, які саме м’язи скорочуються.

Ліки

Наразі не існує схвалених FDA ліків для лікування стресового нетримання. Як оральні, так і місцеві добавки естрогену можуть допомогти жінкам. Іноді псевдоефедрин використовується з успіхом. FDA оцінює Cymbalta, антидепресант, який, здається, є перспективним у лікуванні стресового нетримання.

Хірургія

Якщо у вас важкий випадок стресового нетримання сечі, настільки, що воно заважає вашому повсякденному житті, ваш лікар може порекомендувати операцію. Доступні кілька типів процедур, які включають вагінальний ремонт та інші процедури для підняття сечового міхура та уретри. Ці операції постійно вдосконалюються, і кваліфікований хірург може пояснити ваші численні варіанти.

Під час операції лікарі намагатимуться забезпечити вашу уретру та сечовий міхур більшою підтримкою. Процедура слінгу використовує ваші власні тканини для створення опорної конструкції для уретри. Клініка Майо стверджує, що слінги використовуються частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Ваш уролог, лікар, який спеціалізується на сечовивідних шляхах, також може вирішити ввести колаген безпосередньо в підтримуючі тканини уретри. Це зміцнює м’яз сфінктера, посилюючи тиск на уретру. Ін’єкції колагену є найменш інвазивною хірургічною процедурою для лікування стресового нетримання.

Outlook

Існує багато способів лікування стресового нетримання, залежно від тяжкості вашого стану. Якщо ви відчуваєте підтікання сечі під час руху або тренування, зверніться до лікаря. Немає необхідності терпіти неприємні наслідки нетримання сечі в мовчанні.