Тест Кумбса

Чому проводиться тест Кумбса?

Тест Кумбса перевіряє кров, щоб побачити, чи містить вона певні антитіла. Антитіла – це білки, які виробляє ваша імунна система, коли виявляє, що щось може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Ці антитіла знищать шкідливого загарбника. Якщо імунна система виявила неправильне, вона іноді може виробляти антитіла до ваших власних клітин. Це може викликати багато видів проблем зі здоров’ям.

Тест Кумбса допоможе вашому лікарю визначити, чи є у вас антитіла в крові, які змушують вашу імунну систему атакувати та знищувати ваші власні еритроцити. Якщо ваші еритроцити руйнуються, це може призвести до стану, який називається гемолітичною анемією.

Існує два типи тестів Кумбса: прямий тест Кумбса і непрямий тест Кумбса. Прямий тест є більш поширеним і перевіряє наявність антитіл, які прикріплені до поверхні еритроцитів.

Непрямий тест перевіряє наявність неприкріплених антитіл, які плавають у крові. Його також вводять, щоб визначити, чи була потенційна погана реакція на переливання крові.

Як проводиться тест Кумбса?

Для проведення тесту знадобиться зразок вашої крові. Кров перевіряється сполуками, які вступають в реакцію з антитілами у вашій крові.

Зразок крові отримують за допомогою венепункції, при якій голка вводиться у вену на руці або руці. Голка втягує невелику кількість крові в трубку. Зразок зберігають у пробірці.

Цей тест часто проводять на немовлятах, у крові яких можуть бути антитіла, оскільки їхня мати має іншу групу крові. Щоб зробити цей тест у немовляти, шкіру проколюють маленькою гострою голкою, яка називається ланцетом, зазвичай на п’яті стопи. Кров збирають у невелику скляну пробірку, на предметне скло або на тест-смужку.

Як підготуватися до тесту Кумбса?

Особливої ​​підготовки не потрібно. Ваш лікар попросить вас випити нормальну кількість води перед тим, як відправитися в лабораторію або місце збору.

Можливо, вам доведеться припинити прийом певних ліків перед проведенням тесту, але тільки за умови, що це порадить вам ваш лікар.

Які ризики тесту Кумбса?

Під час збору крові ви можете відчути помірний біль або легке стискання. Однак це, як правило, дуже короткий час і дуже незначне. Після вилучення голки ви можете відчути пульсацію. Вам буде запропоновано натиснути на місце, де голка потрапила у вашу шкіру.

Буде накладена пов’язка. Зазвичай він повинен залишатися на місці протягом 10-20 хвилин. Вам слід уникати використання цієї руки для підняття важких предметів до кінця дня.

Дуже рідкісні ризики включають:

• запаморочення або непритомність

• гематома, кишеня крові під шкірою, що нагадує синяк

• інфікування, яке зазвичай запобігається очищенням шкіри перед введенням голки

• надмірна кровотеча (кровотеча протягом тривалого періоду після тесту може свідчити про більш серйозний стан кровотечі, і про це слід повідомити лікаря)

Які результати тесту Кумбса?

Нормальні результати

Результати вважаються нормальними, якщо немає скупчення еритроцитів.

Аномальні результати в прямому тесті Кумбса

Злипання еритроцитів під час тесту свідчить про аномальний результат. Аглютинація (злипання) ваших клітин крові під час прямого тесту Кумбса означає, що у вас є антитіла до еритроцитів і що у вас може бути стан, який викликає руйнування еритроцитів вашою імунною системою, що називається гемолізом.

Умови, які можуть викликати у вас антитіла до еритроцитів:

• аутоімунна гемолітична анемія, коли імунна система реагує на еритроцити

• реакція на переливання, коли ваша імунна система атакує донорську кров

• еритробластоз плода, або різні групи крові матері та дитини

• хронічний лімфолейкоз та деякі інші лейкози

• системний червоний вовчак, аутоімунне захворювання і найпоширеніший тип вовчака

• мононуклеоз
• зараження мікоплазмою, типом бактерій, які багато антибіотиків не можуть вбити
• сифіліс

Лікарська токсичність є ще одним можливим станом, який може призвести до появи антитіл до еритроцитів. Ліки, які можуть призвести до цього, включають:

• цефалоспорини, антибіотик
• леводопа для лікування хвороби Паркінсона
• дапсон, антибактеріальний засіб

• нітрофурантоїн (Макробід, Макродантін, Фурадантин), антибіотик

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як ібупрофен (Advil, Motrin IB)
• хінідин, серцевий препарат

Іноді, особливо у літніх людей, тест Кумбса буде мати ненормальний результат навіть без будь-яких інших захворювань або факторів ризику.

Аномальні результати в непрямому тесті Кумбса

Ненормальний результат непрямого тесту Кумбса означає, що у вашому кровотоці циркулюють антитіла, які можуть викликати реакцію вашої імунної системи на будь-які еритроцити, які вважаються чужорідними для організму, особливо ті, які можуть бути присутніми під час переливання крові.

Залежно від віку та обставин це може означати еритробластоз плода, несумісну кров для переливання крові або гемолітичну анемію через аутоімунну реакцію або токсичність ліків.

Немовлята з еритробластозом плода можуть мати дуже високий рівень білірубіну в крові, що призводить до жовтяниці. Ця реакція виникає, коли немовля і мати мають різні групи крові, наприклад, позитивний чи негативний резус-фактор або відмінності типу ABO. Імунна система матері атакує кров дитини під час пологів.

За цим станом потрібно уважно стежити. Це може призвести до смерті матері та дитини. Вагітній жінці часто дають непрямий тест Кумбса, щоб перевірити наявність антитіл перед пологами під час допологового догляду.