Огляд
Що таке стрептокок групи В (GBS)?
Стрептокок групи B (GBS) – це звичайна бактерія (зародок), яка присутній у 10-30 відсотків вагітних жінок. Жінка з GBS може передати бактерії своїй дитині під час пологів. Більшість новонароджених, які хворіють ГБС, не хворіють. Однак бактерії можуть викликати серйозні і навіть небезпечні для життя інфекції у невеликого відсотка новонароджених.
Як дитина отримує GBS?
У вагітних жінок GBS найчастіше виявляється у піхві та прямій кишці. GBS відрізняється від стрептококкової інфекції в горлі, яка є стрептококом групи А. GBS може жити в організмі вагітної жінки і викликати симптоми та інфекцію. GBS також може жити в організмі вагітної жінки, не викликати ніяких симптомів і не представляти небезпеки для її здоров’я. У цій ситуації жінку називають «носій».
Рання інфекція: Серед немовлят, які заражаються, більшість інфекцій (75 відсотків) відбувається на першому тижні життя. Насправді, більшість інфекції проявляється протягом кількох годин після народження. Найпоширенішими проблемами є сепсис, пневмонія та менінгіт. Недоношені діти стикаються з більшим ризиком, якщо заражаються, але більшість дітей (75 відсотків), які хворіють ГБС, є доношеними.
Пізнє зараження: Інфекція GBS також може виникнути у немовлят від тижня до кількох місяців після народження. Менінгіт частіше зустрічається при пізній інфекції, пов’язаній із GBS, ніж при ранній. Близько половини дітей, у яких розвивається пізній ГБС, отримали інфекцію, передану їм від матерів під час народження. Вважається, що джерелом інфекції для інших людей з пізнім захворюванням є контакт з іншими людьми, які є носіями GBS, або матір’ю-носієм GBS після народження, або, можливо, ще інші невідомі джерела. Інфекція з пізнім початком зустрічається рідше і з меншою ймовірністю призведе до смерті дитини, ніж інфекція з раннім початком.
Діагностика та тести
Чи пройду я тест на стрептокок групи B (GBS)?
Ваш лікар перевірить вас на GBS наприкінці вагітності, приблизно на 35-37 тижні, використовуючи ватний тампон, щоб взяти зразки клітин з піхви, шийки матки та прямої кишки. Тестування на GBS раніше, ніж це, не допоможе передбачити, чи буде у вас GBS під час пологів.
Пологи – це час підвищеного впливу бактерій GBS для новонароджених, якщо вони присутні в піхві або прямій кишці матері. Позитивний результат посіву означає, що ви є носієм ГБС, але це не означає, що ви або наша дитина точно захворієте.
Управління та лікування
Як лікується стрептокок групи B (GBS)?
У вагітної матері: Найефективніший спосіб запобігти інфікуванню GBS у вашої дитини – це лікувати вас антибіотиками під час пологів, якщо ви маєте позитивний результат як носій GBS. Будучи носієм GBS, є тимчасовою ситуацією, яку важливо лікувати під час пологів, оскільки її неефективно лікувати на ранніх термінах.
Якщо результат тесту позитивний, ваш лікар буде лікувати вас антибіотиком, введеним через вену під час пологів. Дати вам антибіотик у цей час допомагає запобігти поширенню GBS від вас до вашого новонародженого; Цей протокол запобігає 90% інфекцій.
Єдиним винятком з термінів лікування є виявлення GBS в сечі. У цьому випадку пероральне лікування антибіотиками слід починати з моменту виявлення GBS незалежно від стадії вагітності та повторно вводити внутрішньовенно під час пологів.
Будь-яка вагітна жінка, яка раніше народила дитину, у якої розвинулася інфекція GBS, яка мала інфекцію сечовивідних шляхів під час цієї вагітності, викликану GBS, також буде лікуватися під час пологів.
У новонародженого: Незважаючи на тестування та лікування антибіотиками під час пологів у вагітної жінки, деякі немовлята все ще отримують ГБС-інфекцію. Поширеними симптомами інфекції GBS у новонароджених є лихоманка, утруднене годування, дратівливість або млявість (м’якість або труднощі з пробудженням дитини). Ваш лікар може взяти зразок крові або спинномозкової рідини дитини, щоб побачити, чи є у дитини GBS-інфекція. Антибіотики будуть призначені, якщо лікування буде визнано необхідним.
Discussion about this post