Хронічна дихальна недостатність

Які симптоми хронічної дихальної недостатності?

Симптоми хронічної дихальної недостатності спочатку можуть бути непомітними. Зазвичай вони виникають повільно протягом тривалого періоду часу. Коли симптоми розвиваються, вони можуть включати:

• утруднене дихання або задишка, особливо при активній діяльності
• відкашлювання слизової
• хрипи
• блакитний відтінок шкіри, губ або нігтів
• прискорене дихання
• втома
• занепокоєння
• спантеличеність
• щоденний головний біль

Хронічна дихальна недостатність – це серйозне захворювання, яке з часом погіршується. У міру загострення стану у людей може розвинутися аномальний серцевий ритм, припинитися дихання або впасти в кому.

Що викликає хронічну дихальну недостатність?

Деякі захворювання легенів можуть викликати хронічну дихальну недостатність. Умови, які впливають на те, як мозок, м’язи, кістки або навколишні тканини підтримують дихання, також можуть викликати хронічну дихальну недостатність.

Захворювання та стани, які зазвичай призводять до хронічної дихальної недостатності, включають:

• хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• ускладнена пневмонія
• кістозний фіброз
• травми спинного мозку
• інсульт
• м’язова дистрофія
• БАС (хвороба Лу Геріга)
• травма грудної клітки
• зловживання наркотиками або алкоголем
• куріння

Як діагностується хронічна дихальна недостатність?

Ваш лікар зможе діагностувати хронічну дихальну недостатність, виконавши фізичний огляд і запитаючи вас про ваші симптоми та історію хвороби. Вони також можуть провести певні тести для підтвердження діагнозу. Часто триваюча хвороба або серйозна травма відбулася до її розвитку.

Медична історія

Ваш лікар запитає вас про захворювання легенів або захворювання, які у вас зараз або у минулому, щоб дізнатися більше про вашу історію хвороби.

Медичний огляд

Під час фізичного огляду ваш лікар буде використовувати медичний пристрій, який називається стетоскопом, щоб прослухати аномальні звуки в легенях і серці.

Пульсоксиметрічний тест

Пульсоксиметрія – це простий і безболісний тест, який оцінює, наскільки добре кисень надходить до різних частин тіла. Ваш лікар помістить невеликий датчик на кінчик вашого пальця або мочку вуха, щоб визначити, чи достатньо ви отримуєте кисню. У здорових людей нормальний діапазон насичення киснем буде від 96 до 100 відсотків. Будь-який відсоток нижче 90 вказує на аномально низький рівень кисню.

Газовий аналіз артеріальної крові

Газовий аналіз артеріальної крові – це безпечна та проста процедура, яка вимірює кількість кисню та вуглекислого газу в крові. Він також вимірює рН, або вміст кислоти, у вашій крові. Ваш лікар візьме кров з артерії на вашому зап’ясті. Потім вони відправлять кров в лабораторію для аналізу. Результати цього тесту вказують на рівень кисню та вуглекислого газу у вашій крові, а також на загальний хімічний склад крові.

Тести візуалізації

Ваш лікар може використовувати рентгенографію грудної клітки або КТ, щоб краще побачити ваші легені. Ці тести можуть виявити можливі причини хронічної дихальної недостатності.

Бронхоскопія

Бронхоскоп – це тонкий гнучкий інструмент з освітленням, який можна вставити в дихальні шляхи та легені. Лікарі можуть використовувати цей тест, щоб ближче розглянути легеневі проходи, а також взяти зразки дихальних шляхів і легеневої тканини.

Як лікується хронічна дихальна недостатність?

Хоча гостра дихальна недостатність є невідкладною медичною допомогою, яку необхідно лікувати в лікарні, хронічну дихальну недостатність можна лікувати вдома, залежно від її причини. У важких випадках медичні працівники можуть допомогти вам впоратися зі станом у довгостроковому центрі охорони здоров’я.

Варіанти лікування зазвичай включають:

• лікування основної причини дихальної недостатності
• видалення надлишку вуглекислого газу з крові
• підвищення рівня кисню в крові

Киснева терапія

Ви можете отримати кисневу терапію, якщо у вас недостатньо кисню в крові. Киснева терапія підвищує рівень кисню за рахунок збільшення кількості кисню, який ви вдихнете. Кисень розподіляється з бака через трубку. Газ потрапляє в легені через лицьову маску, носові трубки або одну більшу трубку, вставлену безпосередньо в дихальну трубу. Існують невеликі портативні кисневі апарати, які можна носити в сумці через плече.

Трахеостомія

У важких випадках хронічної дихальної недостатності може знадобитися трахеостомія. Під час цієї процедури ваш лікар вставляє трубку в ваш трахельний хід, щоб вам було легше дихати. Трубка вставляється через розріз на передній частині шиї, де розташована трахея. Ця трубка може бути тимчасовою або постійною.

Механічна вентиляція

Якщо хронічна дихальна недостатність не покращується за допомогою інших методів лікування, ваш лікар може підключити вас до апарату штучної вентиляції легенів або апарату для дихання. Ця машина нагнітає кисень через трубку, яка поміщена в рот або ніс і вниз у трахе. Оскільки апарат штучної вентиляції легенів вдихає повітря безпосередньо у ваші легені, вам не доведеться працювати так важко, щоб самостійно вдихнути кисень. Залежно від тяжкості вашого стану апарату штучної вентиляції легень може знадобитися лише допомогти вам дихати, або він може зробити все дихання за вас.

Інші форми допомоги при диханні, відомі як неінвазивна вентиляція (NIV), включають BiPAP і CPAP. Це можуть бути відповідні довгострокові варіанти для певних умов.

Які можливі ускладнення хронічної дихальної недостатності?

Часто не існує ліків від хронічної дихальної недостатності, але симптоми можна впоратися з лікуванням. Якщо у вас є тривалі захворювання легенів, такі як ХОЗЛ або емфізема, вам може знадобитися постійна допомога з диханням. Ваш конкретний погляд залежить від точної причини вашої дихальної недостатності, вашого загального стану здоров’я та швидкості лікування. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися більше про перспективи для вашого конкретного випадку.