Чрескожна електрична нервова стимуляція (TENS)

Терапія черезшкірної електричної стимуляції нервів (TENS) включає використання електричних струмів низької напруги для лікування болю. Невеликий пристрій подає струм на нерви або біля них. Терапія TENS блокує або змінює ваше сприйняття болю.

Огляд

Що таке терапія черезшкірної електричної стимуляції нервів (TENS)?

Чрескожна електрична стимуляція нервів (TENS) – це терапія, яка використовує електричний струм низької напруги для полегшення болю. Пристрій TENS складається з пристрою з батарейним живленням, який передає електричні імпульси через електроди, розміщені на поверхні шкіри. Електроди розташовуються біля або біля нервів, де локалізується біль, або в тригерних точках.

Як працює чрескожна електрична стимуляція нервів (TENS)?

Існують дві теорії про те, як працює чрескожна електрична стимуляція нервів (TENS). Одна з теорій полягає в тому, що електричний струм стимулює нервові клітини, які блокують передачу больових сигналів, змінюючи ваше сприйняття болю. Інша теорія полягає в тому, що нервова стимуляція підвищує рівень ендорфінів, які є природним знеболюючим хімічним речовиною організму. Тоді ендорфіни блокують сприйняття болю.

Для чого використовується терапія чрескожної електричної стимуляції нервів (TENS)?

Терапію TENS використовували або вивчають для полегшення як хронічного (тривалого), так і гострого (короткострокового) болю. Деякі з найбільш поширених станів, для яких використовувався TENS, включають:

Остеоартрит (захворювання суглобів).
Фіброміалгія (біль і біль у м’язах, сухожиллях і суглобах по всьому тілу, особливо вздовж хребта.
Тендиніт (запалення або подразнення сухожилля).
Бурсит (запалення наповнених рідиною мішків, які амортизують суглоби).
Родовий біль.
Біль у попереку.
Хронічний тазовий біль.
Діабетична нейропатія (пошкодження нервів, які з’єднують головний і спинний мозок з рештою тіла).
Захворювання периферичних артерій («затвердіння артерій», які циркулюють кров до тіла).

Для яких станів і ділянок тіла не слід застосовувати терапію через електричну стимуляцію нервів (TENS)?

Не використовуйте терапію TENS у цих конкретних місцях тіла, якщо у вас є будь-яка з наступних умов:

An імплантований пристрій (кардіовертер/дефібрилятор, нейростимулятори, стимулятори росту кісток, постійні тонометри). Не використовуйте терапію TENS над або поблизу місць, де імплантовано електронний пристрій. TENS може призвести до несправності цих пристроїв.
Є вагітна. Не застосовувати ТЕНС-терапію до живота; область тазу; нижній частині спини; або до акупунктурних точок на коліні, кисті або щиколотці. (Однак TENS можна використовувати для пологового болю.)
Рак. Не прикладайте електроди до ділянок тіла, де є відомий або підозрюваний рак. Не використовуйте TENS, якщо у вас є недіагностований біль і рак в анамнезі протягом останніх 5 років.
епілепсія. Не прикладайте електроди до голови, шиї або плечей. Імпульси можуть викликати судоми.
Тромбоз глибоких вен або тромбофлебіт. Не використовуйте терапію TENS, оскільки вона може посилити кровообіг, що може збільшити ризик зміщення тромбу.
А кровотечі (геморагічні) розлади або нещодавно або активно кровоточать тканини. Терапія TENS може посилити кровотечу в ділянці тканини або збільшити ризик кровотечі у осіб із порушеннями згортання.
Хвороба серця. Не застосовуйте терапію TENS до грудної клітки, якщо у вас є захворювання серця, серцева недостатність або аритмії.

Крім того, TENS не слід застосовувати:

До інфікованих тканин, ран через остеомієліт або якщо у вас туберкульоз. Терапія TENS може призвести до поширення інфекцій.
На ділянки тканин, які нещодавно оброблені опроміненням.
На пошкоджену шкіру (за винятком відкритих ран, де метою є використання електричної стимуляції для загоєння тканин. У цих випадках терапію повинен проводити кваліфікований терапевт).
Біля або над очима чи ротом, спереду чи збоку шиї або на голові.
Біля репродуктивних органів або статевих органів.
Для ділянок тіла, які не мають або мають знижену чутливість.
Для осіб, які мають проблеми зі спілкуванням або мають розумові порушення та не можуть надати зворотній зв’язок, щоб забезпечити безпечне використання TENS.

Якщо у вас є якісь поточні чи минулі проблеми зі здоров’ям, будь-які занепокоєння чи запитання, завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем перед використанням TENS.

Деталі процедури

З яких частин складається пристрій для чресшкірної електричної стимуляції нервів (TENS) і як вони працюють?

Пристрій TENS, що живиться від акумулятора, розміром з невеликий мобільний телефон. Пристрій поставляється з кількома комплектами електродних проводів і кінцевих накладок. Електроди підключаються до пристрою одним кінцем, а іншим кінцем прикріплюються до колодок розміром 2 на 2 дюйми. Кожна прокладка має клейку основу і розміщується на вашій шкірі в певних ділянках уздовж нервових шляхів у зоні, яка підлягає лікуванню. (Замість безпосереднього контакту зі шкірою акупунктурист може підключити блок TENS до голок для акупунктури.)

Пристрій видає імпульси електричної енергії. Імпульси можна регулювати за інтенсивністю, частотою, тривалістю та типом (сплеск або безперервний). Лікар, фізіотерапевт або голкотерапевт визначає та налаштовує параметри апарату.

Ризики / переваги

Які переваги або переваги терапії черезшкірної електричної стимуляції нервів (TENS)?

TENS – це неінвазивний метод знеболення. Його можна використовувати окремо або на додаток до рецептів або безрецептурних знеболюючих препаратів. У деяких пацієнтів, які застосовують терапію TENS, кількість ліків може бути зменшена. Не припиняйте прийом і не змінюйте дозу ліків без попередньої консультації з лікарем.

Ще одна перевага пристрою TENS полягає в тому, що він невеликий і портативний, і тому його можна використовувати вдома або на виїзді, коли потрібне знеболювання.

Які ризики та побічні ефекти терапії черезшкірної електричної стимуляції нервів (TENS)?

Терапія TENS має небагато зареєстрованих побічних ефектів. У рідкісних випадках пацієнти повідомляли про опіки в місцях розміщення електродів. У деяких пацієнтів може бути алергія на клей, який використовується для прикріплення прокладки до шкіри, або на матеріали самої прокладки (шкіра може виглядати червоною, роздратованою, або може виникнути висип). Деякі люди можуть бути чутливими або відчувати дискомфорт від відчуття поколювання/поколювання, яке створює пристрій TENS.

Відновлення та Outlook

Чи терапія черезшкірної електричної стимуляції нервів (TENS) полегшує біль?

Результати використання TENS для полегшення болю були різноманітними та непереконливими. У деяких дослідженнях пацієнти повідомляли про полегшення болю при застосуванні TENS. В інших дослідженнях полегшення болю при застосуванні TENS не було значно вищим, ніж повідомлялося у «фіктивному» TENS (плацебо); в інших дослідженнях результати були кращі, ніж плацебо. Ефективність може залежати від багатьох факторів, включаючи тип стану, при якому потрібно полегшити біль, розташування електродів на шкірі, а також налаштування самого блоку TENS (частота, тривалість, інтенсивність і тип пульсу). Дослідники кажуть, що відсутність рандомізованих досліджень TENS у порівнянні зі звичайною терапією ускладнює оцінку ефективності TENS, і що необхідні додаткові дослідження.

Фізіотерапевти, акупунктуристи та інші медичні працівники можуть запропонувати терапію TENS. Пристрої TENS також відпускаються за рецептом. Інші електростимуляційні пристрої можна придбати без рецепта. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем або медичним працівником перед використанням пристрою. Уважно дотримуйтесь інструкцій виробника пристрою.