У рамках комплексного обстеження легенів лікар може спробувати прослухати різні звуки, постукуючи рукою по спині та грудях, що називається перкусією.
Якщо перкусія створює звук, схожий на барабан, відомий як гіперрезонанс, це може означати, що повітря заповнило простір навколо легенів і не дозволяє їм повністю розширюватися. Це також може свідчити про те, що повітря затримується в малих дихальних шляхах і альвеолах (повітряних мішках) ваших легенів.
Гіперрезонанс може бути ознакою хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) або іншого захворювання дихальної системи. Це також може вказувати на те, що стан погіршується і може знадобитися більш агресивне лікування.
Хоча перкусія більше не використовується для діагностики ХОЗЛ, є більш ранні дослідження, які свідчать про те, що це необхідно.
Що таке гіперрезонанс?
Звуки, які видають ваші легені, можуть допомогти лікарю діагностувати ХОЗЛ, астму чи інші захворювання легенів. Вони також можуть допомогти лікареві визначити, чи здорова ваша дихальна система.
Можливо, ви більше знайомі з аускультацією, яка передбачає прослуховування ваших легенів за допомогою стетоскопа. Лікарі проводять аускультацію під час вдиху і видиху. Звуки, які видають ваші легені, можуть вказувати, наприклад, на звужені дихальні шляхи.
Але перкусія грудної клітки має на меті визначити, чи забагато повітря чи рідини в легеневій тканині. Є три різні звуки, які лікар слухає, і кожен з них пропонує окремий діагноз:
- Резонансний або досить тихий порожній шум часто є ознакою здорових легенів.
- Тупий або рівний звук свідчить про рідину в легенях (пневмонія) або в просторі між легенями та грудною стінкою (плевральний випіт). Це також може бути ознакою пухлини легенів.
- Гіперрезонанс свідчить про занадто багато повітря навколо легенів або в самій легеневій тканині.
Що викликає гіперрезонанс?
Гіперрезонанс часто є симптомом типу ХОЗЛ, який називається емфіземою. При емфіземі крихітні повітряні мішечки в легенях пошкоджуються і збільшуються.
Це може призвести до гіперінфляції, що означає, що у ваших легенях є нетипова кількість повітря. Гіперінфляція, у свою чергу, розширює вашу грудну клітку, створюючи тимчасовий стан, відомий як «бочкоподібна грудна клітка».
Що таке перкусія грудної клітки?
Якщо є підозра на ХОЗЛ або іншу респіраторну проблему, лікар може провести перкусію грудної клітки, щоб допомогти встановити діагноз. Якщо вам уже поставили діагноз ХОЗЛ, перкусія грудної клітки є одним із способів, як лікар може визначити, наскільки прогресує ваш стан, якщо взагалі прогресує.
Лікарі можуть виконувати перкусію грудної клітки різними способами. Як правило, тест починається з того, що лікар кладе руку вам на груди або спину. Потім вони використовують вказівний або середній палець іншої руки, щоб торкнутися середнім пальцем руки, яка прилягає до вашої шкіри.
Лікар може почати з ваших грудей або спини. Але комплексне обстеження має включати постукування або перкусію в кількох місцях навколо вашого тулуба, щоб зрозуміти, як звучать обидві легені, зверху вниз.
Існують інші діагностичні тести на ХОЗЛ, включаючи тест дихання, який називається спірометрією. Але в а
Питання що часто задаються
Чи може гіперрезонанс вказувати на стан, відмінний від ХОЗЛ?
Хоча гіперрезонанс є поширеним симптомом ХОЗЛ, він також може вказувати на інший серйозний респіраторний стан, відомий як пневмоторакс.
Простір між легенями і грудною стінкою зазвичай порожнистий. У випадку пневмотораксу, також відомого як колапс легені, повітря заповнює цей простір і чинить тиск на одну або обидві легені.
Людина, яка має напад астми, також може викликати гіперрезонанс при перкусії грудної клітки. Їхні легені сильно роздуваються, оскільки видих стає важчим.
Чи можу я самостійно провести перкусію грудної клітки для виявлення ХОЗЛ?
Хтось може навчити вас самостійній перкусії, але не обов’язково як діагностичний інструмент.
Люди з хронічним бронхітом, іншою формою ХОЗЛ, можуть використовувати перкусію грудної клітки, щоб очистити легені від слизу, але це інший процес.
Чи є інші явні ознаки ХОЗЛ?
Інші характерні ознаки ХОЗЛ включають:
- стиснення в грудях
-
хронічний кашель, який може виділяти слиз
- втома
- задишка
- повторні респіраторні інфекції
-
хрипи або свист при видиху (іноді також при вдиху)
Звуки ХОЗЛ
Разом з іншими симптомами, такими як хронічний кашель, певні легеневі звуки при ХОЗЛ можуть допомогти медичним працівникам зрозуміти, чи є у вас ХОЗЛ або як прогресує хвороба.
Деякі з ключових звуків ХОЗЛ включають:
- потріскування (або клацання) при вдиху
- rhonchi, низький свистячий звук
- хрипи
- коклюш або пронизливе хапання повітрям
Гіперрезонанс може бути значущим показником ХОЗЛ. Перкусія грудної клітки є рекомендованим тестом, який необхідно пройти, якщо лікар підозрює ХОЗЛ.
У спільній заяві 2015 року Американського торакального товариства та Європейського респіраторного товариства вказується, що комбінація гіперрезонансу та ослабленого дихання, ймовірно, свідчить про наявність у когось ХОЗЛ.
ХОЗЛ є серйозним респіраторним захворюванням. Але якщо ви отримаєте ранній діагноз і дотримуєтесь свого плану лікування, це може бути керованим станом. Навчання самостійній перкусії може допомогти очистити легені від слизу.
Discussion about this post