Що таке перелом плато великогомілкової кістки?

Огляд

Перелом плато великогомілкової кістки відноситься до перелому або тріщини у верхній частині кістки гомілки, в коліні. Він зачіпає хрящову поверхню колінного суглоба.

Цей суглоб допомагає підтримувати вагу вашого тіла, і коли він зламаний, він не в змозі поглинути удар. Якщо ви відчули перелом плато великогомілкової кістки, вам може завадити перекласти вагу на ногу під час відновлення після травми.

Рентгенографія перелому плато великогомілкової кістки

При переломах плато великогомілкової кістки відбувається розрив у верхній частині кістки гомілки, де кістка стикається з колінним суглобом, тому часто також спостерігаються розриви зв’язок і м’язів.

Причини і симптоми

Більшість переломів плато великогомілкової кістки є результатом травми ноги, наприклад:

падіння з висоти
автомобільна аварія
травми від таких видів спорту, як футбол або лижі.

Інші фактори ризику включають остеопороз, інфекцію або дефіцит мінералів, що послаблює кістки і робить їх більш сприйнятливими до травм.

Якщо від удару ви відчуваєте біль або дискомфорт у верхній частині гомілки або навколо неї, це може бути ознакою перелому плато великогомілкової кістки. Інші симптоми включають:

труднощі з перенесенням ваги на ногу
синці та набряки
блідість ніг в результаті зниження кровотоку
біль у суглобі з навантаженням або без нього
прорив кісток через шкіру

Ваш лікар може поставити правильний діагноз, проводячи тести зображення, такі як рентген, МРТ або КТ.

Компартмент-синдром

Ще одна проблема, пов’язана з переломом плато великогомілкової кістки, полягає в тому, що набряк або кровотеча в передньому (передньому) відділі (групі м’язів) гомілки може спричинити підвищення тиску на нерви, м’язи та кровоносні судини в цьому відділі.

Ваш лікар, швидше за все, перевірить стан, який називається компартмент-синдромом. Синдром гострого компартменту може призвести до постійного пошкодження м’язів і вважається невідкладним хірургічним втручанням.

Класифікація Шацкера

Медичні працівники надають шість класифікацій переломів плато великогомілкової кістки, щоб правильно діагностувати травму та надати варіанти лікування. Розроблена Джозефом Шацкером, доктором медичних наук, система класифікує переломи на такі типи:

Шацкер тип I: клиноподібний чистий перелом, з западиною або зміщенням менше 4 міліметрів
Шацкер Тип II: перелом I типу в поєднанні з западиною в кістці
Шацкер Тип III: западина на латеральному плато великогомілкової кістки — Шацкера IIIa — це латеральна западина, а Шацкера IIIb — центральна западина
Шацкер Тип IV: медіальний перелом плато великогомілкової кістки з розщепленням або западиною
Шацкер Тип V: клиновидний перелом латерального і медіального плато великогомілкової кістки
Шацкер Тип VI: поперечний перелом з розривом між серединним відділом кістки і вузькою частиною.

Ступінь удару, ймовірно, буде вказувати на тяжкість перелому, оскільки кожен наступний тип важчий за попередній.

Лікування та хірургічне втручання

Плани лікування переломів плато великогомілкової кістки залежать від його класифікації. Для більш легких ушкоджень варіанти нехірургічного лікування включають:

відпочити коліно
шинування коліна і не навантажувати травму, щоб не пошкодити суглобову поверхню
прийом знеболюючих препаратів
прикладати лід і тримати кінцівку піднятою, поки кістка заживає.

Якщо хірургічне втручання необхідне, ваш хірург, швидше за все, використовуватиме гвинти та пластини, щоб вирівняти кістку. А дослідження 2013 року показали, що хірургічне лікування перелому загалом ефективне для відновлення функції коліна.

Час відновлення залежить від тяжкості травми та методу лікування, але зазвичай триває від трьох до шести місяців.

Перелом плато великогомілкової кістки відбувається у верхній частині гомілки і заважає вам переносити вагу на ногу.

Якщо ви відчули травму ноги, яка призвела до болю, набряку або обмеженого діапазону рухів навколо коліна, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або зверніться до відділення невідкладної допомоги для правильного діагнозу, лікування та плану відновлення.