Що потрібно знати про комедокарциному

Що таке комедокарцинома?

Комедокарцинома – це тип раку молочної залози вважається дуже ранньою стадією (стадія 0) або передраковий, за даними Національного інституту раку (NCI). Це також підтип протокової карциноми in situ (DCIS), яка становить майже 1 з 5 нових діагнозів раку молочної залози, за даними Американського ракового товариства (ACS).

DCIS вважається неінвазивним раком молочної залози, оскільки він вражає лише клітини в молочних протоках і не поширюється на сусідні тканини. однак, майже всі випадки DCIS лікують, щоб рак не поширювався (метастазував) у майбутньому.

На відміну від інших форм раку молочної залози, комедокарцинома складається з невеликих утворень, схожих на пробки, про які ви можете не помітити, доки не проходите регулярний скринінг грудей. Цей передрак не завжди викликає симптоми, що робить рутинну мамографію ще більш важливою для раннього виявлення.

Чи існують відомі причини або фактори ризику розвитку комедокарциноми?

Хоча немає відомих причин комедокарциноми, наступні фактори ризику може збільшити ваші шанси розробки DCIS:

• генетичні мутації, в т.ч BRCA1 і BRCA2
• сімейна історія раку молочної залози
• особиста історія доброякісного захворювання грудей
• використання замісної гормональної терапії більше 5 років після менопаузи
• чим ви старше, особливо якщо вам за 50
• ожиріння

Згідно з одним дослідженням 2020 року, фактори ризику DCIS з позитивним рецептором естрогену в афроамериканок включають:

• сімейна історія першого ступеня DCIS
• рання менструація
• використання протизаплідних таблеток протягом останніх 10 років
• мати перше народження пізніше в житті

Які існують різні ступені комедокарциноми?

Комедокарцинома вважається «висококласним» підтипом DCIS, який містить мертві ракові клітини всередині уражень.

DCIS може отримати оцінку від I до III наступним чином:

• І клас: Це вказує на низький ризик рецидиву та означає, що під мікроскопом ракові клітини виглядають схожими на здорові.
• II клас: Також називається помірним ступенем, це означає, що ракові клітини можуть рости швидше та існує більший шанс рецидиву.
• III клас: Це також відоме як DCIS «високого ступеня» і означає, що є хороший шанс, що рак повернеться.

Це означає, що хоча комедокарцинома вважається передраком, вона також є найвищим ступенем — і потенційно найагресивнішою — формою DCIS.

Які симптоми комедокарциноми?

Комедокарцинома не завжди викликає симптоми, але біль у грудях може виникати. У деяких випадках цей тип раку молочної залози також може викликати виділення із сосків, які, на відміну від інших типів раку молочної залози, зазвичай прозорі, а не кров’янисті.

DCIS також може викликати утворення грудей. Це не схоже більш інвазивний рак молочної залозивідповідно до ACS, що може спричинити:

• набряк грудей
• шкіра з ямочками, яка може нагадувати апельсинову шкірку
• лущення, почервоніння або потовщення сосків і/або шкіри грудей
• соски, які повертаються всередину
• збільшення лімфатичних вузлів під руками або ключицею

Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте будь-який зміни або дискомфорт в області грудей. Ці ж рекомендації застосовуються, навіть якщо у вас вже діагностовано рак молочної залози 0 стадії або доброякісне (неракове) захворювання молочної залози.

Як діагностується комедокарцинома?

Комедокарциному найчастіше виявляють під час планової мамографії. Фактично, це оцінюється від 70% до 90% випадків DCIS виявляються як аномальні кальцинати під час цього методу візуалізації молочної залози. Вони можуть виглядати як маленькі білі плями на мамографії.

На додаток до мамографії, за даними Breastcancer.org, лікар також може підтвердити наявність комедокарциноми за допомогою комбінації:

• обстеження грудей
• магнітно-резонансна томографія молочної залози (МРТ)
• УЗД грудей

• біопсія молочної залози, де невеликий зразок береться за допомогою голкової аспірації та відправляється в лабораторію для подальшого аналізу

Різні типи DCIS, включаючи комедокарциному, підтверджуються за допомогою зразка біопсії під мікроскопом. «Комедо» описує як виглядає рак.

Після підтвердження комедокарциноми патологоанатом визначає постановка. Стадія раку описує, наскільки рак є і наскільки далеко він поширився. Стадіювання допомагає лікарям визначити лікування та прогноз.

Камедокарцинома, як і інші типи DCIS, майже завжди має стадію 0, оскільки рак не поширився далі, де він почався.

Як лікується комедокарцинома?

Хоча комедокарциному вважають передраком, як і інші типи DCIS, вона має потенціал стати інвазивний рак, якщо його не лікувати, згідно з ACS.

З цієї причини DCIS є лікується с або мастектомія, або операція зі збереження грудей для видалення ракових клітин. Будь-який хірургічний метод може супроводжуватися променевою терапією.

У випадках, коли DCIS є позитивним гормональним рецептором, лікар також може рекомендувати прийом гормональних препаратів, таких як інгібітори ароматази або модулятор естрогену під назвою тамоксифен, згідно з ACS.

Обсяг лікування DCIS залежить від його оцінки. Оскільки комедокарцинома вважається раком III ступеня, лікар може порекомендувати комбінацію методів лікування.

Які перспективи для комедокарциноми?

Як і інші типи DCIS, комедокарцинома вважається стадією 0, що є найнижчим рейтингом за шкалою визначення стадії раку.

Однак DCIS все ще може поширюватися за межі проток у сусідні тканини. У таких випадках рак може стати інвазивним і поширитися на інші ділянки тіла. Більшість випадків DCIS обробляються, щоб цього не сталося.

Згідно з даними, які повідомляє в NCIDCIS має низький ризик смерті, навіть через десятиліття. Було виявлено, що ризик смерті вищий у афроамериканок і жінок, яким діагностовано захворювання до 35 років.

На винос

Комедокарцинома є підтипом DCIS, який є неінвазивною або ранньою формою раку молочної залози. Ці новоутворення зазвичай не викликають симптомів, і найчастіше їх виявляють під час регулярних обстежень на рак молочної залози, таких як мамографія.

Хоча загальний ризик смерті при цьому типі раку низький, комедокарцинома може поширюватися за межі проток молочної залози та вражати інші тканини. Через це лікар, швидше за все, порекомендує профілактичне лікування, наприклад хірургічне втручання або гормональну терапію.