Що таке воскова гнучкість?

Завдяки восковій гнучкості кінцівки людини реагують, як теплий свічник, коли його рухають і розташовують.

Воскоподібна гнучкість є відносно рідкісним симптомом, який зазвичай спостерігається при кататонії, стані, який порушує уявлення людини про світ і її здатність рухатися та спілкуватися.

Воскова гнучкість сама по собі не є діагнозом, а скоріше вказує на наявність основного психічного захворювання або неврологічного розладу.

Дізнайтеся більше про те, що викликає воскоподібну гнучкість, і доступні методи лікування нижче.

Воскова гнучкість — це психомоторний симптом, який зазвичай спостерігається при кататонії, стані, при якому люди здебільшого не реагують на навколишнє середовище, навіть якщо вони не сплять.

Воскова гнучкість названа так тому, що якщо б ви рухали кінцівками людини з таким захворюванням, ви зустріли б легкий опір, але її кінцівки швидко піддалися б і зігнулися, ніби вони були пластичною восковою фігурою.

Потім людина залишатиметься в такому положенні, доки ви її знову не посунете — симптом, відомий як каталепсія.

Воскова гнучкість і кататонія

Кататонія — і, отже, воскоподібна гнучкість — зазвичай спостерігається у людей із психічними захворюваннями, такими як шизофренія та розлади настрою. Кататонія також може виникати при таких неврологічних розладах, як хвороба Гентінгтона, хвороба Паркінсона або енцефаліт.

Коли людина має воскову гнучкість, зазвичай присутні інші кататонічні симптоми, такі як:

ступор (нижча реакція на зовнішню поведінку)
мутизм (нездатність говорити)
нерухомість

Симптоми воскової гнучкості

Воскоподібна гнучкість є лише одним із симптомів кататонії.

Хоча воскоподібна гнучкість конкретно стосується невеликого опору руху, вона дуже часто спостерігається з іншими симптомами кататонії, зокрема такими:

мутизм: будучи вербально не реагуючи
Дивлячись: мати фіксований погляд
Каталепсія: відчуває помітну втрату довільного руху, при якому кінцівки залишаються в будь-якому положенні, в якому вони розміщені
ступор: мають знижену реакцію на навколишнє середовище
Нерухомість: відчуває нездатність рухати м’язами; стійкість до переміщення
позування: збереження позиції протягом тривалого часу
Гримаса: мають спотворену міміку

Причини та фактори ризику воскової гнучкості

Точна причина появи воскової гнучкості до кінця не вивчена. Це може бути пов’язано з дисфункцією центральної нервової системи, особливо в областях мозку, які контролюють рух і поведінку.

Воскова гнучкість є симптомом кататонії, який також недостатньо вивчений. Проте певну роль відіграють аномалії певних нейромедіаторів, зокрема ГАМК (гамма-аміномасляна кислота).

Наприклад, дослідники припускають, що в мозку людей з кататонією спостерігається зниження активності ГАМК. Дослідники також виявили, що кататонія іноді виникає через відмову від бензодіазепінів і алкоголю, які діють на рецептори ГАМК.

В додаток, дослідження 2014 року показує, що бензодіазепіни (препарати, що діють на ГАМК-рецептори) є найефективнішими препаратами для лікування кататонії.

Наявність захворювання, психічного здоров’я або неврологічного розладу може підвищити ризик розвитку кататонії.

Дещо докази показує, що близько 20% людей з кататонією мають шизофренію, тоді як 45% мають симптоми розладу настрою (наприклад, біполярного розладу) або захворювання.

До 25% людей з кататонією мають значний медичний або неврологічний стан, який сприяє їхньому кататонічному стану.

Це може включати такі умови:

інсульт
демієлінізуюча хвороба
енцефаліт
травма голови
злоякісна пухлина центральної нервової системи
сонячний удар
аутоімунне захворювання
уремія
гіпертиреоз
діабетичний кетоацидоз
порфірія
Хвороба Кушинга

Кататонія також була пов’язана із вживанням психоактивних речовин, антипсихотичних засобів (ліків, які використовуються для лікування шизофренії) та опіатів. Це також може виникнути через відмову від бензодіазепінів і дофамінергічних препаратів.

Подібно до інших психічних захворювань, навколишнє середовище та генетика також можуть сприяти розвитку кататонії.

Зокрема, гени, мабуть, відіграють певну роль у розвитку кататонії при шизофренії. Наприклад, a кейс за 2019 рік показує, що у двох біологічних братів розвинулися схожі ознаки та симптоми кататонічної шизофренії.

Варіанти лікування воскової гнучкості

Лікування воскової гнучкості вимагає лікування основного захворювання, яким зазвичай є кататонія.

По-перше, якщо людина з кататонією приймала антипсихотичні ліки, лікар може порекомендувати цій особі тимчасово припинити їх прийом, оскільки ліки можуть посилювати симптоми.

Зазвичай кататонію спочатку лікують бензодіазепінами. У дослідженні 2012 року за участю 107 осіб 2 з 3 учасників з кататонією дали достатню відповідь на лоразепам.

Іншим поширеним методом лікування є електросудомна терапія (ЕКТ). Виявляється, що кататонія при розладах настрою більше реагує на ЕСТ, ніж кататонія при шизофренії.

The найбільший огляд кататонії при шизофренії та ЕСТ як лікування на сьогоднішній день було проведено в 1974 році. Це показало, що близько 53% людей з кататонічною шизофренією добре відповіли на ЕСТ.

Деякі дані 2011 року свідчать про те, що наявність воскової гнучкості при кататонії може означати більш швидку реакцію на ЕСТ.

Нижня лінія

Воскоподібна гнучкість є симптомом, який зазвичай спостерігається при кататонії — психомоторному синдромі, який може виникати в людей із психічним розладом або неврологічним розладом, включаючи біполярний розлад, шизофренію або хворобу Паркінсона.

Якщо ви спробуєте поворухнути руками людини з восковою гнучкістю, ви зустрінете невеликий опір, але їх руки згодом зігнуться, ніби вони зроблені з м’якого воску. Їхні кінцівки залишаються в такому положенні, доки ви їх знову не поворухнете.

Якщо у вашої коханої людини виявляються будь-які симптоми воскової гнучкості або кататонії, негайно зверніться до лікаря. Кататонію зазвичай лікують бензодіазепінами, ЕСТ або їх комбінацією.