Мутація гена EGFR є одним із біомаркерів, які лікар часто перевіряє після встановлення діагнозу недрібноклітинного раку легенів (НМРЛ). Якщо у вас EGFR-позитивний рак легенів, це означає, що у вас є одна з цих мутацій у вашій ДНК.
Мутації EGFR впливають на о
Тут ми пояснимо більше про EGFR-позитивний рак легенів і відповімо на деякі поширені запитання.
Що таке мутація EGFR при раку легенів?
EGFR-позитивний рак легенів означає, що відбувається зміна частини ДНК пухлини. Ця зміна, відома як мутація, може допомогти їй рости. Це часто зустрічається серед людей з раком легенів, які рідко або ніколи не курили.
EGFR – скорочення від рецептора епідермального фактора росту. Це білок, який допомагає клітинам рости, і він міститься як у здорових клітинах, так і в ракових клітинах. Мутація в цьому гені може спричинити розмноження клітин з надзвичайно високою швидкістю, що може призвести до раку.
Тест на біомаркер може показати, який тип мутації EGFR у вас є і де ця мутація у вашій ДНК.
Близько 90 відсотків усіх мутацій EGFR є або делецією EGFR 19, або точковою мутацією EGFR L858R, згідно з
Мутації EGFR – це лише одна з багатьох мутацій ДНК, що виявляються при раку легенів. Інші включають:
- Перебудови ALK
- Мутації HER2
- KRAS мутації
- MET посилення
- Перебудови ROS1
Якщо у вас немає мутації EGFR, ваш рак вважається EGFR-негативним.
Що таке EGFR-позитивний рак легенів?
Якщо у вас EGFR-позитивний рак легенів, це означає, що ваші білки EGFR не функціонують належним чином. В результаті ваші клітини ростуть і діляться набагато швидше, ніж повинні. Такий неконтрольований ріст може призвести до того, що ракові клітини швидше діляться (і поширюються).
Після діагностики раку легенів медичний працівник може використовувати біопсію тканини, щоб визначити, які генетичні мутації можуть бути залучені.
Знання про те, що у вас рак легенів з позитивним EGFR, дає вам інформацію про рак. Але саме специфічний тип мутації EGFR допомагає керувати лікуванням.
Наприклад, делеції EGFR 19 і точкові мутації EGFR L858R добре реагують на інгібітори тирозинкінази (TKI), які також називають інгібіторами EGFR.
Ліки, які націлені на білок EGFR і блокують його активність, включають:
- афатініб (гілотріф)
- дакомітиніб (Vizimpro)
- ерлотиніб (Тарцева)
- гефітиніб (Іресса)
- осимертиніб (Тагріссо)
Найбільш ефективне лікування буде залежати від типу мутації EGFR.
Деякі типи не реагують на певні види лікування. Наприклад, багато ІТК не працюють на НМРЛ з мутацією вставки екзону 20 EGFR,
У травні 2021 р
За місяць до цього FDA надала пріоритетну перевірку мобоцертинібу. Пріоритетний огляд означає, що FDA прискорює оцінку цього препарату, оскільки він може значно підвищити безпеку або ефективність лікування раку за допомогою цієї специфічної генетичної мутації.
Клінічні випробування мобоцертинібу тривають.
Чи можна вилікувати рак легенів EGFR?
EGFR-позитивний рак легенів ще не виліковний, але лікування може уповільнити прогресування захворювання на багато років.
Лікування EGFR-позитивного раку легенів може включати:
- хірургія
- хіміотерапія
- радіотерапія
- ІТК або інгібітори EGFR
- імунотерапія
- препарати таргетної терапії
Точні варіанти лікування, які рекомендує ваш лікар, можуть залежати від того, який тип мутації EGFR у вас є і як ваш рак реагував на попереднє лікування, серед інших факторів.
Деякі EGFR-позитивні види раку легенів піддаються лікуванню важче, ніж інші.
Ті, у кого вбудована мутація екзону 20, як правило, мають гірший прогноз, ніж люди з іншими типами EGFR-позитивного НМРЛ через обмежену доступність варіантів лікування. Однак дослідження тривають, і останні досягнення в лікуванні можуть покращити перспективи НМРЛ за допомогою цієї мутації.
З часом рак легенів може стати стійким до деяких видів лікування. Якщо це станеться, ваш лікар може порекомендувати додаткове тестування на біомаркери, щоб перевірити наявність інших мутацій, які можуть реагувати на додаткове лікування.
Скільки можна жити з раком легенів EGFR?
Прогноз для людей з EGFR-позитивним раком легенів залежить від багатьох факторів, таких як:
- вік
- загальний стан здоров’я
- стадія при діагностиці
- специфічна мутація EGFR
- відповідь на лікування
Прогноз НМРЛ покращується.
Відповідно з
Очікувана тривалість життя людей з НМРЛ та мутацією EGFR екзону 20 може бути не такою довгою, як у людей з іншими мутаціями EGFR.
Однак статистика виживання базується на людей, яким поставили діагноз і лікували принаймні 5 років тому. Лікування, запроваджене останніми роками або ті, що все ще перебувають у клінічних випробуваннях, не представлені в цих цифрах і можуть покращити прогноз.
Майте на увазі, що ця статистика базується на великих групах людей, а не на вашій індивідуальній ситуації. Вони також ґрунтуються на даних, яким принаймні кілька років. Удосконалення в лікуванні вже може покращити перспективи для людей з EGFR-позитивним НМРЛ.
Поговоріть з лікарем про те, як ці цифри можуть стосуватися вас, враховуючи ваше здоров’я та реакцію на лікування.
Мутації EGFR є біомаркерами, пов’язаними з раком легенів. Тестування біомаркерів може показати, які у вас генетичні мутації можуть вплинути на рак легенів.
Ці мутації надають важливу інформацію про рак і про те, як він може реагувати на різні види лікування. Деякі методи лікування, такі як ІТК, спеціально спрямовані на деякі мутації EGFR, щоб допомогти зупинити зростання пухлин.
Хоча EGFR-позитивний НМРЛ ще не піддається лікуванню, лікування може уповільнити прогресування захворювання на роки.
Поговоріть з лікарем, щоб дізнатися більше про EGFR-позитивний НМРЛ та які методи лікування можуть бути ефективними для певної мутації.
Discussion about this post