Як відрізнити ларингофарингеальний рефлюкс (LPR) та ГЕРХ

Ларингофарингеальний рефлюкс проти симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби

LPR і GERD – обидва типи рефлюксу, але симптоми дуже різні. ГЕРХ викликає багато симптомів, які, ймовірно, спадають на думку, коли ви думаєте про печію. Навпаки, ви можете мати LPR без будь-яких симптомів.

Коли виникають симптоми LPR, вони часто нагадують симптоми застуди або алергії.

Симптоми ГЕРХ

Часто виникає печія, особливо після великої їжі. Люди з ГЕРХ мають печію, яка повторюється неодноразово. Симптоми печії включають:

• відчуття печіння в грудях, яке може тривати кілька годин
• відчуття печіння в горлі
• біль у грудях, коли ви лежите або нахиляєтеся
• неприємний смак у роті та задній частині горла
• проблеми з ковтанням

Симптоми, які означають, що ваша печія може бути ГЕРХ:

• відбуватися двічі на тиждень або частіше
• здається, стає гірше
• розбудити тебе вночі
• викликати біль або дискомфорт, які заважають вашому дню
• це ті, які ви мали і виключали протягом кількох років

Симптоми ЛПР

Симптоми ЛПР можуть зовсім не нагадувати кислотний рефлюкс. У вас не буде печії чи болю в грудях. Симптоми включають:

• хронічний кашель
• біль у горлі
• постназальна крапельниця або відчуття слизу в задній частині горла
• осиплість голосу
• червона, опухла або болить голосова коробка
• проблеми з ковтанням

У деяких випадках у вас може бути лише один або два з цих симптомів. Багато людей, які мають симптоми, припускають, що у них проблеми з диханням і кислотний рефлюкс. Це може ускладнити діагностику LRP.

Симптоми ЛПР та ГЕРХ у дітей

Діти та немовлята мають інші симптоми, ніж дорослі, оскільки м’язи їх шлунка та стравоходу ще не сильні та розвинені. У дітей та немовлят симптоми можуть включати:

• задихаючись
• проблеми з диханням
• хропіння
• зупинка дихання під час сну
• шумне дихання або астма
• проблеми з набором ваги
• проблеми з прийомом їжі
• спльовування
• синіє
• епізоди дистресу, які включають вигин спини

Невідкладна медична допомога

Якщо колір шкіри вашої дитини починає синіти, зателефонуйте 911 або негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги.

Наскільки поширеною є кожна умова?

ГЕРХ зустрічається дуже часто. Дослідження показують, що навколо 20 відсотків американців мають такий стан. LPR менш поширений серед дорослих, але все ще вражає мільйони американців. У немовлят LPR частіше зустрічається через нерозвиненість м’язів стравоходу і велику кількість часу, проведеного немовлятами лежачи.

Чим схожі чи різні причини?

Коли ви перетравлюєте їжу, кільця навколо верхньої та нижньої частини стравоходу, які називаються сфінктерами, скорочуються, щоб не допустити потрапляння вмісту шлунка в стравохід. Коли у вас кислотний рефлюкс, цей механізм не працює належним чином. Ваш сфінктер може не закриватися належним чином.

Це може призвести як до ГЕРХ, так і до ЛПР.

При ГЕРХ частина вмісту шлунка потрапляє до стравоходу, викликаючи відчуття печіння, пов’язане з цим станом. У LPR вміст шлунка просувається аж до задньої частини горла, викликаючи кашель і біль у горлі.

У чому схожість і відмінність факторів ризику?

У кожного може розвинутися ЛПР або ГЕРХ. Обидва вони є поширеними захворюваннями, які можуть вплинути на здорових людей. Однак є деякі відомі фактори ризику. Ці умови мають багато схожих факторів ризику, включаючи:

• ожиріння
• вагітність
• куріння
• алкоголь
• переїдання

ГЕРХ також може бути викликана деякими ліками.

Чи можна мати ЛПР і ГЕРХ разом?

Ви можете мати і ГЕРХ, і ЛПР одночасно. Деякі лікарі та дослідники вважають, що LPR є симптомом ГЕРХ. І навпаки, деякі припускають, що ці умови можуть бути легше керувати, якщо розглядати їх як дві окремі проблеми.

Умови не завжди виникають разом. Деякі люди мають ГЕРХ без симптомів ЛПР взагалі. Так само можна мати LPR, не відчуваючи традиційної печії. Технічно, LPR включає рефлюкс шлункової кислоти в стравохід, а потім через стравохід у гортань. Для багатьох людей ці два стани та їхні симптоми виникають разом.

Діагностика ЛПР та ГЕРХ

Лікар первинної ланки часто може поставити вам діагноз ЛПР або ГЕРХ. У вас буде іспит, під час якого ви повідомите лікаря про свої симптоми, будь-які домашні засоби, які ви пробували, і коли симптоми найчастіше виникають. Лікар перегляне вашу історію хвороби та ліки, щоб переконатися, що ваші симптоми не викликані чимось іншим.

Зазвичай вам не потрібні тести для діагностики ЛПР та ГЕРХ, але в деяких випадках лікар може призначити їх. Тестування зазвичай проводиться, щоб перевірити, чи викликав ваш кислотний рефлюкс рубці або пошкодження стравоходу або горла. Щоб перевірити наявність пошкоджень, у вас буде тест, який називається ендоскопією. Під час цього тесту в ваше горло буде вставлена ​​освітлена трубка з камерою. Камера буде робити знімки, які лікар може використовувати для вашої діагностики та лікування.

Інший тест, який ви можете зробити, називається тестом на амбулаторну кислоту (pH). Для цього тесту монітор буде поміщено у ваш стравохід і приєднано до комп’ютера, який ви будете носити. Монітор вимірює:

• як часто кислота надходить у ваш стравохід
• скільки там кислоти
• як довго він там залишається

Монітор для цього тесту можна помістити в горло під час ендоскопії.

Вам також може знадобитися звернутися до фахівця, особливо якщо у вас є пошкодження горла або стравоходу, або якщо ваші симптоми важко контролювати. Вас можуть направити до гастроентеролога з приводу ГЕРХ. Для LPR вас можуть направити до отоларинголога, широко відомого як лікар вуха, носа та горла.

Лікування ЛПР та ГЕРХ

ЛПР і ГЕРХ дуже схожі стани. Оскільки вони обидва викликані кислотою, що рухається вгору по стравоходу, їх обидва можна лікувати однаково. Ваш лікар, швидше за все, спочатку порекомендує вам змінити спосіб життя. Вони поговорять з вами про те, що ви їсте і в який час доби їсти. Це може включати обмеження вживання гострої їжі, їжі з високим вмістом жиру та їжі з високим вмістом кислоти. Вони також можуть запропонувати вам схуднути і відмовитися від кофеїну, алкоголю та куріння.

Інші методи лікування включають безрецептурні препарати, такі як:

• Антациди можуть забезпечити швидке полегшення, коли у вас печія. Однак їх полегшення, як правило, є тимчасовим і не запобіжить печії в майбутньому або не залікує значні пошкодження, завдані кислотою в стравоході або гортані.

• Блокатори Н2-рецепторів змушують ваш шлунок виробляти менше кислоти і можуть надати полегшення. Однак вони не забезпечують негайного полегшення печії, яка у вас вже є.

• Інгібітори протонної помпи часто більш ефективні, ніж блокатори Н2-рецепторів. Як і блокатори H2, вони також зменшують кількість кислоти, яку виробляє ваш шлунок, але іншим чином. Вони також можуть допомогти залікувати будь-яку шкоду, завдану кислотним рефлюксом.

Якщо безрецептурні ліки не покращують ваші симптоми, ваш лікар може призначити сильніші версії. Вони також можуть призначити ліки, які допоможуть зміцнити ваш стравохідний сфінктер.

Коли ліки не допомагають, можливі операції. Операції при ГЕРХ та ЛПР можуть зміцнити ваш стравохідний сфінктер, щоб запобігти кислотному рефлюксу.

Коли звертатися до лікаря

Іноді печію можна впоратися в домашніх умовах. ГЕРХ і ЛПР є більш серйозними і повинні бути перевірені лікарем. Вони не тільки допоможуть вам отримати необхідне лікування, але також побачать, чи є пошкодження стравоходу або горла.

Медичний працівник може допомогти вам запобігти подальшому пошкодженню. Тому, якщо ви відчуваєте будь-які симптоми ГЕРХ або ЛПР протягом кількох тижнів, бажано звернутися до лікаря.

Їжа на винос

ГЕРХ і ЛПР викликані кислотним рефлюксом. Коли у вас ЛПР, кислота просувається аж до стравоходу і в горло, викликаючи симптоми, які дуже відрізняються від ГЕРХ. LPR частіше зустрічається у немовлят, але часто зустрічається і у дорослих. Лікування обох умов подібне і включає зміну способу життя та прийом ліків, які блокують вироблення кислоти.