Імунотерапія: лікування раку, Т-клітинна терапія CAR, типи, ризики

Імунотерапія (біологічна терапія), що розвивається і перспективне лікування раку, працює шляхом стимуляції імунної системи. Препарати імунотерапії включають терапію Т-клітинами CAR та інгібітори контрольної точки. Лікування може стимулювати вироблення організмом клітин, що борються з раком, або допомогти здоровим клітинам ідентифікувати та атакувати ракові клітини.

Огляд

Що таке імунотерапія?

Імунотерапія – це лікування раку, яке залучає вашу імунну систему для боротьби з хворобою. Лікування іноді називають біологічною терапією.

Що таке імунна система?

Ваша імунна система складається з різних органів, антитіл (білків) та імунних клітин, які працюють разом для боротьби з хворобами та інфекціями. Імунні клітини включають:

В-клітинні лімфоцити: Ці білі кров’яні клітини виробляють антитіла, що борються з інфекцією.
Т-клітинні лімфоцити: Ці білі кров’яні клітини націлені на і знищують хворі клітини. Т-клітини також попереджають інші клітини про наявність хворих або чужорідних клітин.
Дендритні клітини: Ці імунні клітини взаємодіють з Т-клітинами, щоб стимулювати відповідь імунної системи.
гранулоцити: Ці білі кров’яні клітини — нейтрофіли, еозинофіли та базофіли — борються з інфекціями.

Як діє імунотерапія?

Імунні клітини виробляють цитокіни, білкові молекули, які діють на інші клітини. Імунотерапія вводить велику кількість цих білків в організм. Лікування:

Стимулює імунну систему, щоб виробляти більше імунних клітин, що борються з хворобами.
Полегшує імунній системі ідентифікувати та націлюватися на ракові клітини.

Що лікує імунотерапія?

Імунотерапія лікує різні види раку, включаючи, але не обмежуючись ними

Рак сечового міхура.
Рак головного мозку (пухлина мозку).
Рак молочної залози.
Рак шийки матки та рак яєчників.
Колоректальний (товстої кишки) рак.
Рак голови та шиї.
Рак нирки, рак печінки та рак легенів.
Лейкемія.
Рак простати.
Рак шкіри.
Лімфома

Основні види імунотерапії, які медичні працівники використовують для лікування раку, включають:

Адоптивна клітинна терапія: Медичні працівники видаляють, змінюють, а потім знову вводять в організм модифіковані імунні клітини людини. Модифіковані клітини шукають і знищують ракові клітини. CAR T-клітинна терапія модифікує Т-клітини за допомогою химерних антигенних рецепторів (CAR), які борються з раком. Інші види терапії включають природні клітини-кілери (NK) і лімфоцити, що інфільтрують пухлину (TIL).
Вакцини проти раку: Вакцини стимулюють імунну відповідь для захисту організму від певних захворювань. Вакцина від вірусу папіломи людини (ВПЛ) захищає від інфекційного захворювання, яке викликає рак шийки матки, анального каналу, горла та статевого члена. Існує також вакцина від гепатиту В, який викликає рак печінки.
Імуномодулятори: Ці речовини змінюють біологічну реакцію організму. Вони стимулюють здатність імунної системи знаходити та вбивати ракові клітини. Лікування включає інгібітори контрольної точки, цитокіни, інтерферон та інтерлейкіни.
Моноклональні антитіла: Ці лабораторні білки атакують певні частини ракової клітини. Моноклональні антитіла також можуть доставляти ліки, токсини або радіоактивний матеріал безпосередньо до пухлин.
Онколітичні віруси: Фахівці змінюють ці віруси в лабораторії. Модифіковані віруси інфікують і вбивають ракові клітини.

Деталі процедури

Як проводиться імунотерапія?

Імунотерапія проводиться у вигляді інфузій. У медичному закладі вам роблять внутрішньовенну інфузію у вену.

Як довго я буду проходити імунотерапію?

Ви можете проходити імунотерапію щодня, щотижня, щомісяця або циклом. При циклічній імунотерапії ви берете період відпочинку після лікування. Перерва дає вашому тілу час для вироблення здорових клітин. Тривалість лікування залежить від:

Тип і стадія раку.
Тип імунотерапевтичного препарату.
Реакція вашого організму на лікування.

Чого очікувати після імунотерапії?

На відміну від хіміотерапії, імунотерапія не завжди може викликати скорочення пухлини. Рідко пухлини тимчасово набухають або збільшуються, оскільки імунні клітини атакують рак, навіть коли пацієнти почуваються чудово. Це явище відоме як псевдопрогресія. Цей термін означає, що пухлина лише погіршується, а пацієнти все ще можуть отримувати користь.

Щоб відстежити реакцію на лікування, вам доведеться часто відвідувати свого постачальника медичних послуг. Ви можете часто проходити фізичні огляди, аналізи крові та зображення.

Ризики / переваги

Які потенційні ризики або ускладнення імунотерапії?

Побічні ефекти імунотерапії залежать від препарату та типу раку. Ви можете відчути:

Реакції, пов’язані з інфузією.
Діарея або коліт.
Біль у кістках або м’язах.
Втома.
Симптоми, схожі на грип, такі як лихоманка та озноб.
Головні болі.
Втрата апетиту.
Виразки в роті.
Висип на шкірі.
Задишка або пневмоніт.

Відновлення та Outlook

Наскільки ефективна імунотерапія?

Показники успіху будь-якого лікування раку, включаючи імунотерапію, залежать від індивідуальних факторів, включаючи тип раку та стадію. Загалом, імунотерапія ефективна проти багатьох видів раку. Хоча деякі види раку є більш імуногенними, ніж інші, загалом імунотерапія ефективна для широкого спектру видів раку. Імунотерапія може дати тривалі відповіді на відміну від хіміотерапії або променевої терапії, однак вони зустрічаються лише у приблизно 25% пацієнтів.

Деякі дослідження показують, що імунна система може пам’ятати ракові клітини після закінчення імунотерапії.

Коли дзвонити до лікаря

Коли потрібно викликати лікаря?

Вам слід зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви відчуваєте:

Прискорене серцебиття або біль у грудях.
Ознаки інфекції, такі як лихоманка та озноб.
Проблеми з диханням або ковтанням.
Діарея або коліт.
Змінений психічний стан.
Висип на шкірі.

Імунотерапія має багато перспектив для лікування та лікування раку. Терапія лікує широкий спектр онкологічних захворювань. Проводиться багато клінічних випробувань, щоб знайти нові способи залучення імунної системи організму до боротьби з раком. Ви можете отримати імунотерапію як самостійне лікування або разом з іншими методами лікування раку. Ваш медичний працівник може обговорити, чи є імунотерапія правильним лікуванням для вас.