Хоча операція з приводу раку підшлункової залози може потенційно видалити рак з організму, багато людей з раком підшлункової залози не підходять для операції. Інші методи лікування цього типу раку включають хіміотерапію, променеву терапію, таргетну терапію та імунотерапію.
Рак підшлункової залози починається в підшлунковій залозі, яка виробляє ферменти, важливі для травлення, а також гормони, які регулюють рівень цукру в крові.
Існують різноманітні методи лікування раку підшлункової залози. Тип рекомендованого лікування залежатиме від багатьох факторів, таких як стадія раку, ваш вік і загальний стан здоров’я.
У цій статті ми розглянемо основні типи лікування раку підшлункової залози.
Запитання до лікаря про лікування раку підшлункової залози
Отримання діагнозу рак підшлункової залози може бути приголомшливим. Може виникнути багато різних питань. Нижче наведено кілька прикладів питань, які можна поставити своєму лікарю щодо лікування раку підшлункової залози:
- Чи піддається мій рак операції? Якщо ні, то чому?
- Які варіанти лікування доступні для мене?
- Яке лікування ви рекомендуєте і чому?
- Які переваги та ризики цього виду лікування?
- Як це лікування вплине на мій світогляд?
- Коли мені потрібно буде почати лікування?
- Де я буду лікуватися?
- Як часто я буду проходити лікування і скільки часу триватиме кожен сеанс?
- Які можливі побічні ефекти цього лікування? Що я можу зробити, щоб запобігти або впоратися з ними?
- Як це лікування може вплинути на мою повсякденну діяльність? Чи зможу я працювати під час лікування?
- Чи покриє моя медична страховка моє лікування? Якщо ні, що я можу зробити?
- Які наступні кроки, якщо рекомендоване лікування неефективне?
Можливо, буде корисно взяти з собою список запитань під час зустрічі з вашою медичною командою. Обов’язково робіть нотатки під час зустрічі, щоб потім можна було до них звернутися.
Хірургія при раку підшлункової залози
Хірургічне втручання є одним з основних видів лікування раку підшлункової залози. Це також
Ваш лікар використовуватиме результати візуалізації та інших тестів, щоб визначити, чи є ваш рак операбельним. Це означає, що його можна безпечно видалити хірургічним шляхом. Процедури, які можна використовувати, включають:
- панкреатодуоденектомія, яка також називається процедурою Уіппла і передбачає видалення та реконструкцію частин підшлункової залози та травного тракту
- дистальна панкреатектомія, яка видаляє хвіст підшлункової залози, частину тіла підшлункової залози та селезінку
- тотальна панкреатектомія, яка використовується рідше та видаляє всю підшлункову залозу, а також частини навколишніх органів і тканин
Більшість раків підшлункової залози на момент діагностики знаходяться на більш запущеній стадії. Тільки як такий
Однак хірургічне втручання все ще можна використовувати для лікування ускладнень раку підшлункової залози, таких як закупорка жовчної протоки. Це називається паліативною хірургією і може включати встановлення стента або операцію шунтування для усунення закупорки жовчних проток.
Потенційні побічні ефекти операції з приводу раку підшлункової залози можуть включати:
- кровотечі
- інфекції
- змінені звички випорожнення
- витікання травних соків
- порушення всмоктування
- діабет
Хіміотерапія при раку підшлункової залози
Хіміотерапія (хіміотерапія) використовує препарати, які впливають на ріст і поділ ракових клітин. Існує кілька ситуацій, коли хіміотерапія використовується при раку підшлункової залози:
- перед операцією по зменшенню розміру пухлини (неоад’ювантна терапія)
- після операції, щоб допомогти знищити будь-які ракові клітини, що залишилися (ад’ювантна терапія)
- як один із основних методів лікування раку підшлункової залози, який не піддається резекції
Ось деякі приклади схем хіміотерапії, які можна застосовувати при раку підшлункової залози:
- ФОЛФІРИНОКС, до складу якого входять препарати:
- оксаліплатин
- лейковорин
- іринотекан
- 5-фторурацил
-
гемцитабін і капецитабін
- гемцитабін і наб-паклітаксел
- тільки гемцитабін
Оскільки хімія спрямована на ріст і поділ клітин, вона також може впливати на здорові клітини, які ростуть швидше. Це може призвести до таких побічних ефектів, як:
- низька кількість клітин крові, що може спричинити:
- анемія
- часті інфекції
- легке утворення синців або кровотеча
- втрата волосся
- такі симптоми травлення, як:
- знижений апетит
- виразки в роті
- нудота і блювота
- запор
- діарея
Променева терапія раку підшлункової залози
Променева терапія використовує випромінювання високої енергії для знищення ракових клітин. Його можна використовувати наступними способами при раку підшлункової залози:
- як неоад’ювантна терапія перед операцією
- як допоміжний засіб після операції
- як один із основних методів лікування раку підшлункової залози, який не піддається резекції
- для полегшення болю у людей із прогресуючим раком підшлункової залози
Променева терапія часто призначається разом з хіміотерапією, тому що іноді хіміопрепарати можуть допомогти променевій терапії працювати краще. Цей вид лікування називається хіміопроменевою терапією.
Деякі з побічних ефектів променевої терапії включають:
- втома
- знижений апетит
- нудота і блювота
- діарея
- подразнення шкіри
Таргетная терапія раку підшлункової залози
Цільова терапія використовує препарати, які націлені на певні маркери в ракових клітинах або на них. Його можна використовувати, коли рак підшлункової залози знаходиться на більш запущеній стадії. Кілька прикладів препаратів цільової терапії, які використовуються при раку підшлункової залози, включають:
- ерлотиніб (Tarceva)
- олапариб (Lynparza)
- ларотректиніб (Вітракві)
- енректиніб (Розлітрек)
Іноді ви можете отримати препарат цільової терапії разом із хіміопрепаратом. Прикладом цього є гемцитабін (Gemzar) з ерлотинібом (Tarceva).
Специфічні побічні ефекти таргетної терапії можуть відрізнятися залежно від препарату, який використовується. Деякі з поширених побічних ефектів можуть включати:
- втома
- знижений апетит
- нудота і блювота
- запор
- діарея
- запаморочення
Імунотерапія раку підшлункової залози
Імунотерапія – це вид лікування раку, який допомагає вашій імунній системі реагувати на рак. Як і таргетна терапія, він використовується для більш прогресуючих форм раку підшлункової залози.
Імунотерапевтичний препарат, який використовується при раку підшлункової залози, — це пембролізумаб (Кейтруда). Це тип препарату, який називається інгібітором імунної контрольної точки. Це допомагає певним імунним клітинам краще розпізнавати ракові клітини у вашому тілі.
Поширені побічні ефекти пембролізумабу (Кейтруда) можуть включати:
- втома
- знижений апетит
- нудота
- запор
- діарея
- шкірний свербіж або висип
- болі в суглобах
- лихоманка
- кашель
- задишка
- біль у животі
Нові методи лікування та досягнення в лікуванні раку підшлункової залози
Дослідники продовжують працювати над розробкою більш ефективних методів лікування раку підшлункової залози. Це включає в себе оцінку нових комбінацій існуючих методів лікування раку або тестування нових методів лікування.
Генна терапія та покращення хіміопроменевої терапії є двома прикладами останніх досліджень лікування раку підшлункової залози.
Генна терапія
Дослідження 2022 року повідомило про генну терапію, у якій імунні клітини, звані Т-клітинами, збирають із крові людини та модифікують для впливу на клітини раку підшлункової залози зі специфічною мутацією. Ці клітини потім вливаються назад в людину.
Дослідники повідомили про значну регресію пухлини в особи з метастатичним раком підшлункової залози, яка отримувала цю експериментальну терапію.
Поліпшення хіміопроменевої терапії
інший
При застосуванні в комбінації з хіміопрепаратом паклітакселом (таксолом) була 100% частота відповіді.
Клінічні випробування лікування раку підшлункової залози
Нові методи лікування раку підшлункової залози мають бути випробувані в клінічних випробуваннях, перш ніж вони стануть широко доступними. Ці випробування перевіряють як безпечність, так і ефективність нового лікування.
Якщо вам поставили діагноз рак підшлункової залози і ви зацікавлені в приєднанні до клінічного випробування, поговоріть зі своєю медичною командою, щоб дізнатися, чи є випробування, на які ви маєте право. Список доступних
Які перспективи для людей з раком підшлункової залози?
Деякі фактори, які можуть вплинути на перспективу раку підшлункової залози, включають:
- стадія вашого раку
- тип лікування, який рекомендовано
- як ваш рак реагує на лікування
- чи рак повернувся (рецидивував) чи поширився (метастазував) після лікування
- ваш вік і загальний стан здоров’я
Більшість раку підшлункової залози діагностується на запущених стадіях, с
Таблиця нижче показує
| Локалізується в підшлунковій залозі | 43,9% |
| Регіональне поширення на сусідні тканини | 14,7% |
| Поширення на віддалені тканини (метастази) | 3,1% |
| Загалом | 11,5% |
Наведені вище статистичні дані не відображають індивідуальні фактори чи останні досягнення в лікуванні. Щоб отримати краще уявлення про ваші конкретні перспективи, проведіть відкриту дискусію з вашою медичною командою.
Що таке відносна виживаність?
Відносний рівень виживаності дає вам уявлення про те, скільки може прожити людина з певним захворюванням після встановлення діагнозу порівняно з тим, хто не має цього захворювання.
Наприклад, 5-річна відносна виживаність 11,5% означає, що ймовірність того, що хтось із таким захворюванням проживе 5 років, на 11,5% вища, ніж хтось без цього захворювання.
Існує кілька методів лікування раку підшлункової залози. Хоча хірургічне втручання потенційно може повністю видалити рак, більшість людей з раком підшлункової залози не мають права на хірургічне втручання залежно від ступеня та локалізації раку.
Інші методи лікування раку підшлункової залози включають хіміотерапію, променеву терапію та таргетну терапію. Якщо вам поставили діагноз рак підшлункової залози, поговоріть зі своєю групою медиків про те, який тип лікування рекомендовано, чому та як це може вплинути на ваш світогляд.
Discussion about this post