Огляд
Що таке кохлеарний імплант?
Кохлеарний імплант може змінити життя людей із втратою слуху. Він складається з двох частин, які з’єднуються один з одним за допомогою магніту:
- Імплант хірургічним шляхом встановлюють у внутрішнє вухо.
- Зовнішній пристрій, який носять на вусі або біля нього.
Зовнішній елемент, який називається звуковим процесором, приймає вхідний звук і відправляє його до імплантату. Імплант безпосередньо стимулює слуховий нерв, щоб посилати звуки, які вловлюються процесором, до мозку, де вони можуть бути інтерпретовані як мова, музика або звуки навколишнього середовища.
Пристрої були імплантовані понад 500 000 людей у всьому світі з моменту їх розробки в 1970-х роках. Було показано, що кохлеарні імплантати зменшують шум у вухах (дзвін у вухах) і покращують здатність людей розуміти мову. Реципієнти імплантації часто можуть знову брати участь у заходах, які вони виявили важкими через втрату слуху: відвідувати церковні служби, насолоджуватися соціальними зустрічами та залишатися зайнятими на робочій силі.
Коли використовуються кохлеарні імплантати?
Кохлеарні імплантати більше не вважаються крайнім заходом. Коли вони були вперше розроблені, кохлеарні імплантати рекомендували лише тоді, коли слухові апарати не допомагали жодному вуху. Сьогодні все більше людей можуть скористатися кохлеарними імплантами.
Щоб отримати імплант, не потрібно втрачати слух. Наприклад, якщо ваші слухові апарати працюють, але не забезпечують розуміння мови, як хотілося б, кохлеарні імплантати можуть допомогти. У багатьох людей з кохлеарним імплантатом сьогодні залишається «залишковий» слух, який допомагає їм чути деякі слова та звуки, особливо низькі звуки, такі як голосні. Цей слух може доповнити те, що забезпечує кохлеарний імплант.
Для деяких людей це означає продовження використання слухового апарату в неімплантованих вухах. Для інших це означає посилення низьких тонів (подібно до використання слухового апарату) плюс кохлеарний імплант покращує слух для більш високих тонів (наприклад, приголосних звуків). Вам не потрібно чекати, поки ви не зможете добре чути на обидва вуха, перш ніж розглядати імплантат. Кохлеарну імплантацію можна зробити, навіть якщо тільки одне вухо приносить користь.
Реципієнти найкраще справляються з імплантами, якщо отримають їх якомога швидше після того, як стануть кандидатом.
Чим кохлеарний імплант відрізняється від слухового апарату?
Слухові апарати підсилюють звуки голосніше, тому слухова система може їх краще сприймати. Вони ефективні для людей, яким потрібно, щоб певні звуки були гучнішими, щоб чітко їх чути. Звук все ще проходить через всі частини вуха (зовнішнє, середнє, внутрішнє вухо) до слухового нерва. Але для деяких людей простого створення звуків голосніше може бути недостатньо, щоб покращити їхню чіткість. Вони можуть чути, але не чітко розуміти слова.
Кохлеарний імплант по суті замінює ключові частини слухової системи, коли вони більше не працюють оптимально. Імплантат обходить ці структури і безпосередньо стимулює слуховий нерв електричною енергією. В результаті слова можуть бути набагато зрозумілішими.
Щоб навчитися чути та розуміти за допомогою кохлеарного імплантату, потрібен час і практика. Звуки передаються до слухового нерва зовсім іншим способом, ніж у природного слуху або слухових апаратів. Мозок повинен навчитися якнайкраще використовувати новий звук, який він може почути.
Аудіолог або аудіотерапевт може дати рекомендації щодо того, як навчитися краще чути за допомогою кохлеарного імплантату. Як правило, покращення можна виміряти за місяць використання пристрою, і прогрес часто триває протягом наступних трьох-шести місяців.
Деталі процедури
Як дізнатися, чи є я хорошим кандидатом на кохлеарну імплантацію?
Визначення того, чи підходить людина для кохлеарної імплантації, є процесом і вимагає внеску від ряду членів команди, включаючи хірурга, аудіолога і, в деяких випадках, аудіотерапевта. Можливо, вам знадобиться виконати будь-який або всі з наступних кроків:
- Комплексне аудіологічне діагностичне обстеження: Ви повинні були нещодавно пройти перевірку слуху. Ці тести оцінюють втрату слуху та допомагають вибрати найкращі подальші послуги та/або технологію.
- Оцінка кохлеарного імплантату: Ваші поточні слухові апарати будуть перевірені, щоб побачити, наскільки добре вони працюють і наскільки добре вони дозволяють вам функціонувати. Цей тест покаже, чи дають ваші слухові апарати оптимальний слух, чи варто розглянути імплантати.
- МРТ та/або комп’ютерна томографія: Ці тести показують внутрішні структури внутрішнього вуха.
- Медико-хірургічні консультації: Хірург зустрінеться з вами перед операцією, щоб обговорити інструкції, процедуру та те, що очікувати після операції з точки зору загоєння та можливих результатів слуху.
- Оцінка спілкування: Оцінюються слухові, мовленнєві та мовні навички.
- Оцінка балансу: Тестування проводиться для оцінки вестибулярної (балансової) системи. Система тісно пов’язана зі структурами, які беруть участь у слуху.
Чого я можу очікувати від кохлеарного імплантату?
Хірургічна процедура кохлеарної імплантації зазвичай проводиться як амбулаторна операція. У період після операції команда експертів тісно співпрацює з кожним пацієнтом.
Усі люди, яким встановлено кохлеарні імплантати, можуть розпізнавати звук, у тому числі мову, на комфортних рівнях. Більшість людей з імплантами розвивають здатність розпізнавати й розуміти мовлення в тихій обстановці без візуальних підказок. Багато хто вміє користуватися телефоном, цінувати музику та успішно спілкуватися.
Найкращі результати спостерігаються у пацієнтів, які мають меншу тривалість важкої або глибокої втрати слуху. Але навіть якщо втрата слуху почалася десятиліття тому, кохлеарні імплантати можуть бути корисними. Деякі середовища прослуховування, наприклад, із фоновим шумом або без візуальних ознак, наприклад розмова по телефону, є особливо важкими. Слухова терапія та перепрограмування кохлеарного імплантату можуть покращити продуктивність.
Однак успіх у цих складних умовах сильно різниться між одержувачами. Щоб навчитися чути й розуміти за допомогою кохлеарного імплантату, потрібен час, практика та, спочатку, часті зустрічі з програмуванням. Ті, хто зобов’язується брати участь у щоденних «вправах» з використанням процесора, зазвичай бачать найшвидше покращення.
Відновлення та Outlook
Які результати та переваги кохлеарної імплантації?
І дорослі, і діти можуть скористатися кохлеарними імплантами. Вік пацієнтів, які отримали ці імплантати, коливається від 8 місяців до понад 90 років. Однак іноді кохлеарні імплантати не відновлюють нормальну функцію слуху. Ефективність залежить від багатьох факторів, зокрема:
- Тривалість втрати слуху.
- Послідовне використання ампліфікації перед кохлеарною імплантацією.
- Причина втрати слуху.
- Вік початку втрати слуху.
Успіх з кохлеарним імплантатом не можна передбачити. Однак наступні фактори, як правило, вказують на ймовірність хорошого результату:
- Стан слухового апарату до імплантації.
- Вплив звуку (і особливо мови) до втрати слуху.
- Коротка тривалість втрати слуху.
- Послідовне використання ампліфікації перед імплантацією.
- Велика кількість функціонуючих волокон слухового нерва.
- Відсутність анатомічних ускладнень.
- Послідовне використання кохлеарного імплантату.
- Щоденне використання протягом усіх годин неспання.
- Відвідування запланованих зустрічей.
- Участь у слухотерапії.
- Послідовна розробка та впровадження стратегій аудіювання та говоріння (педіатрія).
- Навчальне розміщення, яке підкреслює слухові навички та розвиток розмовної мови.
- Реалістичні цілі та щире бажання бути частиною процесу (реабілітації).
Discussion about this post