Ліки та ліки від легеневої артеріальної гіпертензії

Ліки від легеневої артеріальної гіпертензії

Діагностика легеневої артеріальної гіпертензії (ЛАГ) може бути надзвичайною. Співпраця з лікарем над розробкою плану догляду може полегшити ваші симптоми і дати вам спокій.

Лікування не може зупинити або повернути назад це агресивне захворювання, але ліки можуть допомогти уповільнити прогресування ЛАГ та покращити симптоми.

Цілі лікування

ЛАГ є різновидом високого артеріального тиску. Це впливає на легеневі артерії та праву частину серця. Ваші легеневі артерії несуть кров від серця до легенів, де свіжий кисень перекачується в кров.

Якщо у вас ЛАГ, цим артеріям важко переносити достатню кількість кисню та крові до вашого тіла.

З часом ЛАГ може погіршуватися. Це може призвести до смерті, якщо ваші органи не отримують достатньо кисню. Мета препаратів ЛАГ – зупинити подальше пошкодження легеневих артерій.

ЛАГ може викликати симптоми, які можуть включати:

• задишка
• запаморочення
• непритомність
• біль у грудях

Ліки від ЛАГ також можуть допомогти полегшити ці симптоми.

Варіанти лікування

Після того, як вам буде поставлено діагноз ЛАГ, ви будете тісно співпрацювати зі своїм лікарем. Разом ви складете план лікування, який включає прийом ліків. Щоб належним чином керувати своїм станом, вам потрібно приймати ліки від ЛАГ протягом тривалого часу.

Існує кілька типів ліків, які використовуються для лікування ЛАГ.

Судинорозширювальні засоби

Багатьом людям з ЛАГ необхідно приймати вазодилататори або розширювачі кровоносних судин. Ці ліки діють на відкриття заблокованих і звужених кровоносних судин у ваших легенях. Вони можуть допомогти більшій кількості крові та кисню протікати через ваше тіло.

Поширені побічні ефекти цих препаратів можуть включати:

• біль у руці, нозі або щелепі
• судоми ніг
• нудота
• діарея
• головний біль

Приклади судинорозширювальних засобів включають:

Ілопрост (Вентавіс) і трепростініл (Тивазо)

Деякі судинорозширювальні препарати можна вдихнути. До них відносяться ілопрост (Вентавіс) і трепростініл (Тивазо). Ці ліки вдихаються через небулайзер, який є дихальним пристроєм, який доставляє ліки у ваші легені.

Епопростенол (Флолан, Велетрі)

Інші вазодилататори вводяться шляхом внутрішньовенної (IV) ін’єкції, що означає, що препарат вводиться у вену. До таких препаратів відноситься епопростенол (Флолан, Велетрі). Ви отримуєте цей препарат постійно.

Ці судинорозширювальні засоби використовують насос, який часто кріпиться на поясі, який ви носите на талії. Ваш лікар приєднує до вас помпу, але ви даєте препарат собі, коли вам це потрібно.

Трепростинил натрію (ремодулін)

Інший вазодилататор називається трепростинил натрію (ремодулін). Ваш лікар дає вам цей препарат через внутрішньовенне введення, або ви також можете отримати його підшкірно або під шкіру.

Трепростиніл натрію також доступний у вигляді таблеток для перорального застосування з пролонгованим вивільненням, які продаються під торговою маркою Orenitram. «Розширене вивільнення» означає, що препарат повільно надходить у ваш організм.

По-перше, лікар отримує ін’єкцію трепростинилу натрію. Потім ви починаєте приймати частину своєї дозування у формі таблеток.

Ваш лікар повільно збільшує вашу пероральну дозу та зменшує дозу для ін’єкцій. Зрештою, ви приймаєте лише пероральну форму цього препарату.

Selexipag (Uptravi)

Селексіпаг (Uptravi) є ще одним вазодилататором для ЛАГ. Випускається у вигляді пероральної таблетки. Цей препарат може краще сповільнювати прогресування ЛАГ, ніж покращувати симптоми ЛАГ.

Антикоагулянти

Люди з ЛАГ мають вищий ризик утворення тромбів у легенях. Антикоагулянти – це препарати, що розріджують кров, які запобігають утворенню тромбів. Вони також зупиняють блокування тромбів дрібних легеневих артерій.

Варфарин (кумадин) є одним із прикладів антикоагулянта.

Поширеним побічним ефектом цього класу препаратів є посилення кровотечі, якщо ви поранені або порізані.

Якщо ви приймаєте розріджувач крові, ваш лікар буде уважно стежити за вашим станом. Вони, ймовірно, будуть робити звичайні аналізи крові, щоб перевірити, як препарат впливає на ваше тіло.

Ваш лікар може також внести зміни до вашої дієти та ліків, щоб запобігти небезпечним взаємодіям. Обов’язково повідомте лікаря про всі ліки, вітаміни або трави, які ви приймаєте.

Антагоністи ендотелінових рецепторів

Антагоністи ендотелінових рецепторів діють шляхом зворотного ефекту ендотеліну. Ендотелін є природною речовиною у вашій крові. Якщо у вас його занадто багато, він може повільно накопичуватися на стінках ваших кровоносних судин.

У міру його зростання ваші кровоносні судини стають вужчими. Це може ще більше ускладнити надходження крові та кисню до решти тіла.

Усі препарати цієї групи є пероральними. Вони включають:

• амбрисентан (Letairis)
• бозентан (Tracleer)
• мацитентан (Opsumit)

Поширені побічні ефекти антагоністів рецепторів ендотеліну можуть включати:

• головний біль
• набряк

• анемія (низький рівень еритроцитів)

• бронхіт

Серйозні побічні ефекти цих препаратів можуть включати:

• Низький рівень гемоглобіну в крові. Це означає, що ваша кров не може переносити кисень так добре, як повинна.
• Пошкодження печінки. Симптоми можуть включати:
  • втома
  • нудота
  • блювота
  • втрата апетиту
  • біль у правій частині живота
  • темна сеча
  • пожовтіння шкіри або білків очей

Розчинні стимулятори гуанілатциклази

Ріоцигуат (Адемпас), пероральна таблетка, є одним із прикладів цього типу препарату.

Це супроводжується серйозними ризиками. Через ці ризики ви можете отримати цей препарат лише в певних сертифікованих аптеках.

Поширені побічні ефекти Riocoguat можуть включати:

• головний біль
• розлад шлунка
• нудота
• діарея

Серйозні побічні ефекти цього препарату можуть включати:

• дуже низький артеріальний тиск
• кровотеча, включаючи кровотечу в дихальних шляхах

Ріоцигуат взаємодіє з кількома препаратами. Сюди входять силденафіл і тадалафіл, які є двома іншими препаратами, які використовуються для лікування ЛАГ.

Ріоцигуат також взаємодіє з антацидами та сигаретним димом. Повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте.

Інші ліки, що використовуються для лікування ЛАГ

Лікар може призначити інші препарати для лікування ЛАГ. Вони можуть включати:

Силденафіл (Revatio) і тадалафіл (Adcirca)

Ці препарати діють як судинорозширювальні засоби. Вони відкривають звужені кровоносні судини, завдяки чому кров легше проходить через легені.

Блокатори кальцієвих каналів

Амлодипін і ніфедипін є блокаторами кальцієвих каналів.

Високі дози блокаторів кальцієвих каналів можуть допомогти невеликій кількості людей з ЛАГ. Ці ліки розслаблюють стінки кровоносних судин, що спонукає більше крові протікати через ваше тіло.

дигоксин

Дигоксин допомагає вашому серцю качати більш ефективно, що спричиняє приплив крові. Це також змушує більше крові надходити до ваших легенів.

Діуретики

Ці препарати видаляють зайву рідину з організму. Це полегшує вашому серцю переміщення крові в легені та навколо тіла.

Лікування інших ваших захворювань

ЛАГ часто викликається іншою хворобою, як-от хвороба серця або інфікування ВІЛ. Лікування іншого захворювання важливо, якщо у вас ЛАГ.

Пам’ятайте, що ви та ваш лікар повинні бути особливо обережними під час лікування інших захворювань разом із ЛАГ. Це тому, що деякі препарати можуть бути небезпечними для людей з ЛАГ.

Наприклад, деякі ліки можуть вплинути на ваші легеневі артерії і підвищити ризик небезпечних побічних ефектів. До них відносяться анестетики і заспокійливі засоби. Повідомте лікаря про кожен препарат, який ви приймаєте.

Поговоріть зі своїм лікарем

Найкраще лікування для вашого стану залежить від кількох факторів, серед яких:

• історія вашого здоров’я
• наскільки розвинений ваш PAH
• які методи лікування ви проходите через інші проблеми зі здоров’ям

Лікування стану, що спричинило вашу ЛАГ, не вилікує її, але може сповільнити прогресування. Це також може покращити деякі симптоми ЛАГ.

Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб створити план догляду, який підходить саме вам. Ваш лікар може змінити ваше лікування, якщо у вас є певні побічні ефекти або якщо ваш стан погіршується.