Оскільки виразковий коліт (НВК) є хронічним захворюванням, яке вимагає постійного лікування, ви, ймовірно, встановите довгострокові стосунки зі своїм гастроентерологом.
Незалежно від того, де ви перебуваєте на шляху до UC, ви періодично будете зустрічатися зі своїм лікарем, щоб обговорити своє лікування та загальний стан здоров’я. Під час кожного прийому важливо задавати питання своєму лікарю та краще зрозуміти свій стан.
Ця хвороба може вплинути на якість вашого життя, але полегшення можливе. Чим більше ви знаєте про UC, тим легше буде з цим впоратися. Ось дев’ять головних питань, які слід обговорити зі своїм гастроентерологом щодо UC.
1. Що викликає UC?
Задавати це питання своєму лікареві може здатися непотрібним, особливо якщо ви вже провели власне дослідження або вже деякий час живете з хворобою. Але все одно корисно перевірити, чи щось конкретне призвело до вашого діагнозу. Хоча точна причина UC невідома, деякі експерти вважають, що це викликано проблемою імунної системи. Імунна система сприймає хороші бактерії у вашому кишечнику як загарбника і атакує ваш кишковий тракт. Ця реакція викликає хронічне запалення та симптоми. Інші можливі причини UC включають генетику та навколишнє середовище.
2. Які мої варіанти лікування?
При лікуванні можлива ремісія. Ваш лікар порекомендує лікування на основі тяжкості ваших симптомів.
Люди з легкою формою UC можуть досягти ремісії за допомогою протизапальних препаратів, відомих як аміносаліцилати.
ЯК середнього та тяжкого ступеня може потребувати кортикостероїдів та/або імунодепресантів. Ці ліки зменшують запалення, пригнічуючи імунну систему.
Біологічна терапія рекомендована людям, які не реагують на традиційну терапію. Ця терапія спрямована на білки, які відповідають за запалення, щоб зменшити його.
Новішим варіантом є тофацитиніб (Xeljanz). Він діє унікальним способом, щоб зменшити запалення у людей із виразковим колітом середнього та тяжкого ступеня.
Людям, у яких розвиваються небезпечні для життя ускладнення від UC, може знадобитися операція з видалення товстої та прямої кишки. Ця операція також передбачає реконструкцію, щоб дозволити видалити відходи з організму.
3. Чи варто змінити свій раціон?
UC впливає на шлунково-кишковий тракт і викликає дискомфорт у животі, але їжа не викликає захворювання.
Деякі продукти можуть посилити спалахи, тому лікар може порекомендувати вести щоденник харчування та виключити будь-які продукти та напої, які ускладнюють ваші симптоми. Це може включати овочі, які викликають газоутворення, такі як брокколі та цвітна капуста, а також інші продукти з високим вмістом клітковини.
Ваш лікар може також запропонувати їсти менші порції та продукти з низьким вмістом залишків. Це білий хліб, білий рис, очищені макарони, варені овочі та нежирне м’ясо.
Кофеїн і алкоголь також можуть погіршити симптоми.
4. Як я можу покращити свій стан?
Поряд з виключенням певних продуктів зі свого раціону та прийомом ліків відповідно до інструкцій, певні зміни способу життя можуть покращити симптоми.
Куріння може посилити запалення у всьому організмі, тому лікар може порекомендувати кинути палити.
Оскільки стрес може погіршити симптоми UC, ваш лікар може запропонувати кроки для зниження рівня стресу. Сюди входять прийоми релаксації, лікувальний масаж і фізична активність.
5. Що станеться, якщо мої симптоми повернуться?
Для зникнення симптомів після початку лікування може знадобитися кілька тижнів. Навіть після того, як ваші симптоми зникнуть, ваш лікар може порекомендувати підтримуючу терапію, щоб зберегти вашу хворобу в ремісії. Якщо ваші симптоми повертаються під час підтримуючої терапії, зверніться до лікаря. Тяжкість ЯК може змінюватися з роками. Якщо це станеться, лікарю може знадобитися відкоригувати ваші ліки або порекомендувати інший тип терапії.
6. Що таке ускладнення ЯК і як ви їх обстежуєте?
ЯК є захворюванням протягом усього життя, тому вам доведеться часто відвідувати свого гастроентеролога. UC може підвищити ризик раку товстої кишки, тому ваш лікар може призначити періодичні колоноскопії, щоб перевірити наявність ракових і передракових клітин у вашій товстій кишці. Якщо ваш лікар виявить утворення або пухлину, біопсія може визначити, чи є утворення злоякісним чи доброякісним.
Імуносупресивні препарати, які приймаються для лікування UC, можуть послабити вашу імунну систему і зробити вас більш сприйнятливими до інфекцій. Якщо у вас є ознаки інфекції, ваш лікар може призначити аналіз калу, крові або сечі для виявлення інфекції та призначити антибіотик, якщо необхідно. Багатьом вам також потрібен рентген або КТ. Також існує ризик кишкової кровотечі, тому ваш лікар може контролювати вас на предмет залізодефіцитної анемії та інших дефіцитів харчування. Полівітаміни можуть допомогти компенсувати недоліки.
7. Чи загрожує життю щось, що пов’язано з моїм ВК?
Сам по собі UC не загрожує життю, але можуть бути деякі ускладнення. Ось чому важливо приймати ліки відповідно до інструкцій, щоб досягти ремісії. Здорове харчування, регулярні фізичні вправи та підтримка здорової ваги можуть знизити ризик раку товстої кишки.
Токсичний мегаколон є ще одним серйозним ускладненням ЯК. Це відбувається, коли запалення викликає надмірне газоутворення. Затриманий газ може викликати розширення товстої кишки, так що вона більше не може функціонувати. Розрив товстої кишки може призвести до зараження крові. Симптоми токсичного мегаколона включають біль у животі, лихоманку та прискорене серцебиття.
8. Чи існують якісь медичні процедури при ВК?
Хірургічне втручання рекомендується при тяжкому ВК, який не реагує на терапію, або при наявності небезпечних для життя ускладнень. Якщо у вас є операція з корекції ЯК, є два варіанти видалення відходів з вашого тіла. За допомогою ілеостомії хірург створює отвір у вашій черевній стінці і відводить тонкий кишечник через цей отвір. Зовнішній мішок, прикріплений до зовнішнього боку вашого живота, збирає відходи. Подвздошно-анальний мішечок може бути сконструйований хірургічним шляхом на кінці тонкого кишечника і прикріплений до заднього проходу, що дозволить більш природного видалення відходів.
9. Чи можу я завагітніти при ЯК?
ЯК зазвичай не впливає на фертильність, і багато жінок, які завагітніли, мають здорову вагітність. Але спалах під час вагітності може збільшити ризик передчасних пологів. Щоб знизити цей ризик, ваш лікар може порекомендувати досягнення ремісії перед вагітністю. Ви також повинні уникати прийому деяких ліків перед вагітністю. Деякі імунодепресанти підвищують ризик вроджених вад. Вам також може знадобитися коригувати ліки під час вагітності.
Їжа на винос
Життя з UC може вплинути на вашу здатність працювати, подорожувати або займатися спортом, але встановлення хороших стосунків з лікарем може допомогти вам жити повноцінним життям. Головне — приймати ліки відповідно до вказівок і проконсультуватися з лікарем, якщо у вас виникнуть запитання чи сумніви щодо свого здоров’я. Освіта та знання, чого очікувати від цього стану, можуть допомогти вам впоратися.
Discussion about this post