Про псоріатичний спондиліт

Що таке псоріатичний спондиліт?

Спондиліт (також званий спондилоартрозом) відноситься до групи запальних станів, які вражають хребет. Найпоширенішим типом є анкілозуючий спондиліт, але є й інші форми, які пов’язані з іншими запальними захворюваннями, такими як псоріаз.

За даними Американської асоціації спондилітів, у 20 відсотків людей з псоріатичним артритом (ПсА) розвивається псоріатичний спондиліт. Це означає, що у вас ПсА з ураженням хребта.

Якщо у вас зараз псоріаз або ПсА, і ви відчуваєте хронічний біль у спині, зверніться до лікаря для діагностики. Своєчасне виявлення цього захворювання хребта може знизити ризик потенційно виснажливих ускладнень.

Які симптоми псоріатичного спондиліту?

Спондиліт може викликати біль, набряк (запалення) і скутість у вашому хребті. Псоріатичні типи можуть вражати будь-яку частину хребта від шиї до нижньої частини спини. У деяких випадках може виникнути тазовий біль і запалення в крижово-клубових суглобах; це пошкодження називається сакроілеїтом.

Симптоми псоріатичного спондиліту, як правило, посилюються після ранкового пробудження або після тривалого періоду бездіяльності. Ви можете помітити, що біль і набряк з часом посилюються, а також втома.

Якщо у вас псоріатичний спондиліт, вам, швидше за все, вже діагностували псоріаз або ПсА, або обидва. Симптоми псоріазу не обов’язково можуть виникати в тих самих ділянках тіла або в той же час, що і біль у суглобах.

Псоріаз – це запальне захворювання шкіри, яке викликає поширені лускаті висипання. Ці висипання також називаються ураженнями шкіри або бляшками, ці висипання утворюються в результаті збільшення обміну клітин шкіри. У той час як клітини шкіри природним чином дозрівають і опадають протягом 30 днів, псоріаз прискорює цей цикл лише до 3-4 днів.

Підраховано, що у 30 відсотків людей з псоріазом розвивається ПсА, а у 20 відсотків — спондиліт. Як і інші види артриту, PsA вражає ваші суглоби. У деяких випадках симптоми ПсА можуть розвиватися до 10 років після псоріазу.

Якщо у вас з’являються симптоми артриту і вже є псоріаз, ваш лікар, швидше за все, поставить вам діагноз ПсА. Ранні ознаки ПсА виникають у менших суглобах, наприклад, у ваших руках і ногах. Він може перейти на лікті, коліна та щиколотки. Згодом ПсА може вплинути на ваш хребет.

Які можливі ускладнення псоріатичного спондиліту?

Основне запалення псоріатичного спондиліту може призвести до постійного ураження суглобів. Якщо його не лікувати, це також може призвести до злиття кісток у вашому хребті, що призведе до наступних ускладнень:

• знижена гнучкість
• постійна згорблена поза хребта
• зниження рухливості
• посилення скутості і болю

Інші можливі ускладнення можуть включати:

• остеопороз хребта і можливі переломи хребта

• запальні захворювання кишечника

• увеїт, різновид запалення ока

• запалення серця

Що викликає псоріатичний спондиліт?

Хоча існує зв’язок між псоріазом і ПсА з псоріатичним спондилітом, точна причина спондиліту невідома.

Як і інші типи аутоімунних захворювань, псоріатичні стани розвиваються в результаті того, що ваше тіло приймає здорові клітини і тканини за загарбників. Тоді ваша імунна система атакує їх.

Аутоімунні захворювання схильні бігати в сім’ях. Можливий розвиток більш ніж одного типу аутоімунних захворювань.

Для спондиліту середній вік початку захворювання становить від 17 до 45 років. Однак розвинутися ці стани можна в будь-якому віці.

Деякі генетичні маркери також можуть збільшити ризик. Якщо у вас є ген, названий HLA-B27у вас може бути більший ризик розвитку спондиліту.

Як діагностується псоріатичний спондиліт?

Зверніться до лікаря, якщо у вас ПсА і симптоми спини. Підраховано, що деякі люди з ПсА мають спондиліт, але вони можуть не отримати офіційний діагноз протягом 10 років.

Щоб діагностувати цей стан, ваш лікар спочатку розгляне вашу історію хвороби. Вони запитають вас про особисту або сімейну історію псоріазу, ПСА або інших аутоімунних захворювань.

Ваш лікар запитає про ваші симптоми, коли вони виникають і як довго вони у вас є. Вони також проведуть фізичний огляд, щоб виявити запалення суглобів і ураження псоріазу.

Діагноз псоріатичного спондиліту також залежить від результатів візуалізації, таких як рентгенівські промені. Зокрема, ваш лікар буде шукати зміни вздовж крижово-клубових суглобів тазу. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) також може використовуватися для отримання більш чітких зображень.

Як лікується псоріатичний спондиліт?

Лікування псоріатичного спондиліту включає комбінацію ліків, зміни способу життя та можливого хірургічного втручання.

Ліки можуть включати один або кілька з наступного:

• ін’єкції кортикостероїдів для зменшення запалення у випадках, коли симптоми та пошкодження суглобів не поширені

• протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARDs) для поширеного болю та запалення суглобів

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) для полегшення запалення та болю в суглобах

Ваш лікар може також порекомендувати коригування способу життя, наприклад:

• регулярні фізичні вправи, щоб зменшити біль і набряк і збільшити рухливість
• гаряча та холодна терапія болю
• протизапальна дієта
• фізична терапія для підтримки постави та рухливості
• відмова від куріння

Хоча лікування псоріатичного спондиліту не існує, ці методи лікування та зміни способу життя можуть допомогти зменшити подальше запалення та пошкодження суглобів. Згодом ви можете відчувати менше симптомів.

Хірургічне втручання є варіантом у випадках, коли псоріатичний спондиліт завдав значної шкоди і знизив якість вашого життя. Якщо ваш лікар рекомендує хірургічне втручання, процес передбачає заміну всього суглоба(ів) на керамічні, металеві або пластмасові.

Псоріатичний спондиліт – це різновид запалення хребта. На відміну від інших видів спондиліту, ця форма спостерігається у людей з псоріазом і ПсА.

Можливий як псоріаз, так і ПсА протягом багатьох років до розвитку спондиліту. Важливо повідомляти лікаря про будь-який триваючий або посилюючий біль у спині чи шиї, щоб він міг діагностувати цей стан швидше, ніж пізніше.

Немає ліків від псоріатичного спондиліту, тому швидке лікування та лікування є важливими, щоб допомогти зменшити шкідливе запалення. Хірургічне втручання може бути останнім заходом для пошкодження хребта.