Ритуксан для РС

Огляд

Ритуксан (загальна назва ритуксимаб) — це лікарський засіб, що відпускається за рецептом, який спрямований на білок під назвою CD20 у В-клітинах імунної системи. Він був схвалений Управлінням з харчових продуктів і медикаментів США (FDA) для лікування таких захворювань, як неходжкінська лімфома та ревматоїдний артрит (РА).

Лікарі іноді призначають Ритуксан для лікування розсіяного склерозу (РС), хоча FDA не схвалило його для такого використання. Це називається вживанням наркотиків поза призначенням.

Про вживання наркотиків поза призначенням

Використання лікарських засобів поза лейблом означає, що препарат, схвалений FDA для однієї мети, використовується для іншої мети, яка не була схвалена.

Однак лікар все одно може використовувати препарат для цієї мети. Це тому, що FDA регулює тестування та схвалення ліків, але не те, як лікарі використовують ліки для лікування своїх пацієнтів. Тож ваш лікар може призначити препарат, який, на його думку, найкращий для вашого догляду. Дізнайтеся більше про використання лікарських засобів, що відпускаються за рецептом.

Якщо ваш лікар призначає вам препарат для використання не за призначенням, ви можете задавати будь-які запитання. Ви маєте право брати участь у будь-яких рішеннях щодо вашого догляду.

Приклади запитань, які ви можете задати, включають:

Чому ви призначили використання цього препарату поза призначенням?
Чи існують інші схвалені препарати, які можуть робити те саме?
Чи покриє моя медична страховка це вживання наркотиків поза призначенням?
Чи знаєте ви, які побічні ефекти у мене можуть бути від цього препарату?

Чи є Rituxan безпечним та ефективним для лікування РС?

Немає консенсусу щодо того, наскільки безпечний та ефективний препарат Ритуксан для лікування РС, але дослідження показують, що він є багатообіцяючим.

Чи ефективно?

Хоча не було достатньо порівняльних досліджень ефективності в реальному світі, щоб остаточно оцінити Ритуксан як ефективне лікування для РС, позитивні ознаки свідчать, що це може бути.

Дослідження шведського реєстру РС порівнювало Rituxan з традиційними початковими методами лікування, що змінюють захворювання, такими як

Текфідера (диметилфумарат)
Гіленя (фінголімод)
Тисабрі (наталізумаб)

З точки зору припинення прийому препарату та клінічної ефективності при рецидивуючо-ремітентному розсіяному склерозі (RRMS), Ритуксан не тільки був провідним вибором для початкового лікування, але й показав найкращі результати.

Чи безпечно?

Ритуксан діє як агент, що виснажує В-клітини. Відповідно до дослідження, довгострокове виснаження периферичних В-клітин за допомогою ритуксану виглядає безпечним, але необхідні додаткові дослідження.

Побічні ефекти Rituxan можуть включати:

інфузійні реакції, такі як висипання, свербіж та набряк
серцеві проблеми, такі як нерегулярне серцебиття
проблеми з нирками
кровоточивість ясен
біль у животі
лихоманка
озноб
інфекції
болі в тілі
нудота
висип
втома
низький рівень лейкоцитів
проблеми зі сном
опухлий язик

Профілі безпеки інших методів лікування, таких як Gilenya та Tysabri для людей з РС, мають більш обширну документацію, ніж Rituxan.

Яка різниця між Rituxan та Ocrevus?

Окревус (окрелізумаб) — це схвалений FDA препарат, який використовується для лікування RRMS та первинно прогресуючого розсіяного склерозу (PPMS).

Деякі люди вважають, що Ocrevus – це просто ребрендингова версія Rituxan. Обидва вони діють, націлюючись на В-клітини з молекулами CD20 на їх поверхні.

Genentech — розробник обох препаратів — стверджує, що існують молекулярні відмінності і що кожен з препаратів взаємодіє з імунною системою по-різному.

Одна з основних відмінностей полягає в тому, що більше планів медичного страхування охоплює Ocrevus для лікування РС, ніж Rituxan.

Їжа на винос

Якщо у вас — або у когось із ваших близьких — РС і ви вважаєте, що Ритуксан може бути іншим варіантом лікування, обговоріть цей варіант зі своїм лікарем. Ваш лікар може запропонувати уявлення про різноманітні методи лікування та про те, як вони працюватимуть у вашій конкретній ситуації.