Синдром Меллорі-Вейса

Причини

Найпоширенішою причиною MWS є сильна або тривала блювота. Хоча цей вид блювоти може виникати при захворюваннях шлунка, він також часто виникає через хронічне зловживання алкоголем або булімію.

Інші умови також можуть призвести до розриву стравоходу. До них належать:

• травма грудної клітки або живота
• сильна або тривала гикавка
• інтенсивний кашель
• важке підняття або напруження

• гастрит, який являє собою запалення слизової оболонки шлунка

• грижа діафрагми діафрагми, яка виникає, коли частина вашого шлунка проштовхується через частину діафрагми

• судоми

Серцево -легенева реанімація (СЛР) також може призвести до розриву стравоходу.

MWS частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Частіше зустрічається у людей з алкоголізмом. За даними Національної організації з рідкісних захворювань, у людей у ​​віці від 40 до 60 років більша ймовірність розвитку цього захворювання. Однак є випадки сліз Маллорі-Вайса у дітей та молодих людей.

Симптоми

MWS не завжди викликає симптоми. Це частіше зустрічається в легких випадках, коли розриви стравоходу викликають лише невелику кровотечу і швидко заживають без лікування.

Однак у більшості випадків з’являються симптоми. Вони можуть включати:

• болі в животі
• блювання кров’ю, що називається гематемезісом
• мимовільне смикання
• кров’яний або чорний стілець

Кров у блювоті, як правило, темна і згортається і може виглядати як кавова гуща. Іноді він може бути червоним, що означає, що він свіжий. Кров, що з’являється в калі, буде темною і виглядатиме як дьоготь, якщо у вас немає великої кровотечі, в цьому випадку вона буде червоною. Якщо у вас є ці симптоми, негайно зверніться за невідкладною допомогою. У деяких випадках крововтрата від MWS може бути значною та небезпечною для життя.

Існують і інші проблеми зі здоров’ям, які можуть викликати подібні симптоми. Симптоми, пов’язані з MWS, також можуть виникати при таких порушеннях:

• Синдром Золлінгера-Еллісона, який є рідкісним захворюванням, при якому невеликі пухлини створюють надлишок шлункової кислоти, що призводить до хронічних виразок
• хронічний ерозивний гастрит-запалення слизової оболонки шлунка, що викликає виразкові ураження
• перфорація стравоходу
• виразкова хвороба
• Синдром Бурхаве, що є розривом стравоходу через блювоту

Тільки ваш лікар може визначити, чи є у вас MWS.

Як це діагностується

Ваш лікар запитає вас про будь-які медичні проблеми, включаючи щоденне вживання алкоголю та нещодавні захворювання, щоб визначити основну причину ваших симптомів.

Якщо ваші симптоми вказують на активну кровотечу в стравоході, ваш лікар може зробити так звану езофагогастродуоденоскопію (ЕГД). Вам потрібно буде прийняти заспокійливий засіб і знеболюючий засіб, щоб запобігти дискомфорту під час цієї процедури. Ваш лікар введе в стравохід і в шлунок маленьку гнучку трубку з прикріпленою до неї камерою, званою ендоскопом. Це може допомогти вашому лікарю побачити ваш стравохід і визначити місце розриву.

Ваш лікар, ймовірно, також призначить повний аналіз крові (CBC), щоб підтвердити кількість еритроцитів. Кількість еритроцитів у вас може бути низькою, якщо у вас є кровотеча в стравоході. Ваш лікар зможе визначити, чи є у вас MWS на основі результатів цих тестів.

Лікування

За даними Національної організації з рідкісних розладів, кровотеча, що виникає внаслідок розривів стравоходу, припиниться сама собою приблизно у 80-90 відсотках випадків MWS. Загоєння зазвичай настає через кілька днів і не потребує лікування. Але якщо кровотеча не зупиняється, вам може знадобитися одне з наступних методів лікування.

Ендоскопічна терапія

Вам може знадобитися ендоскопічна терапія, якщо кровотеча не припиняється самостійно. Лікар, що виконує ЕГД, може проводити цю терапію. Ендоскопічні варіанти включають:

• ін’єкційна терапія або склеротерапія, яка доставляє ліки до сліз, щоб закрити кровоносну судину і зупинити кровотечу
• коагуляційна терапія, яка забезпечує тепло, щоб закрити розірвану судину

Велика крововтрата може вимагати використання переливання для заміни втраченої крові.

Хірургічні та інші варіанти

Іноді ендоскопічної терапії недостатньо для зупинки кровотечі, тому необхідно використовувати інші способи зупинки кровотечі, наприклад лапароскопічну операцію для зашивання розриву. Якщо ви не можете пройти операцію, ваш лікар може скористатися артеріографією, щоб визначити кровоносну судину та закупорити її, щоб зупинити кровотечу.

Ліки

Можуть також знадобитися ліки для зменшення вироблення шлункової кислоти, такі як фамотидин (пепцид) або лансопразол (превацид). Однак ефективність цих ліків все ще дискутується.

Профілактика синдрому Меллорі-Вайса

Щоб запобігти MWS, важливо лікувати стани, які викликають тривалі епізоди сильної блювоти.

Надмірне вживання алкоголю та цироз печінки можуть спровокувати повторні епізоди MWS. Якщо у вас MWS, уникайте алкоголю і поговоріть зі своїм лікарем про способи лікування вашого стану, щоб запобігти майбутнім епізодам.