Тремор Паркінсона: причини, види та лікування

Які симптоми тремору Паркінсона?

Хвороба Паркінсона вражає найрізноманітніші системи організму, оскільки хімічна речовина, на яку найбільше впливає хвороба Паркінсона, є нейромедіатором, який називається дофаміном.

Дофамін використовується у всіх функціях організму, включаючи:

• рух
• пульс
• травлення
• кров’яний тиск
• настрій
• пам’ять
• біль
• спати

Через широке використання дофаміну в організмі ранні ознаки хвороби Паркінсона можуть приймати різні форми, які ви можете спочатку не розпізнати, наприклад:

• зниження нюху (аносмія)
• запор
• дрібний, тісний почерк
• зміни голосу
• згорблена постава

У багатьох випадках хвороба Паркінсона не ідентифікується до пізніх стадій, коли симптоми стають більш вираженими та впізнаваними, включаючи:

• тремор або тремтіння під час спокою
• повільні рухи

• скутість рук, ніг і тулуба

• проблеми з рівновагою і схильність до падінь

• пусті або жорсткі вирази обличчя
• приглушена, тиха мова
• труднощі з морганням або ковтанням
• посилені падіння
• депресія
• проблеми зі сном
• занепокоєння
• проблеми з пам’яттю

Хвороба Паркінсона може початися за роки до того, як її діагностують. Такі симптоми, як тремор, можуть змінювати свою інтенсивність у міру прогресування захворювання.

Для багатьох людей хвороба Паркінсона проявляється лише після 50 років, причому більшість випадків діагностується у віці 50 і 70.

Наявність тремтіння також може змінюватися на різних стадіях хвороби Паркінсона. Ці стадії можуть поступово прогресувати протягом місяців або навіть років.

Які існують види тремору Паркінсона?

Існує багато видів тремтіння. Тип і локалізація тремору можуть допомогти дати підказки щодо того, чому виникає тремор і що це може означати для розвитку інших станів пізніше.

Тремтіння зазвичай поділяють на дві категорії: тремтіння спокою та тремор дії.

Тремтіння спокою

Тремтіння спокою – це тремор, який виникає, коли тіло знаходиться в стані спокою.

У багатьох випадках ці тремтіння впливають лише на м’язи рук або пальців, викликаючи їх тремтіння, коли м’язи в цій області відпочивають.

Ці тремтіння іноді можуть проявлятися як тремтіння, що «згортають» через кругові рухи пальців і рук.

Дія тремтіння

Ці тремтіння виникають під час руху тіла, особливо під час довільних дій м’язів.

Існує кілька типів тремору дії. Можна відчути більше одного:

• Постуральний тремор трапляється, коли ви дієте проти сили тяжіння, наприклад, тримаєте руки перед собою.
• Кінетичний тремор трапляється при довільному русі, навіть при чомусь незначному, як-от відкривання та закривання очей.
• Інтенційний тремор трапляється, коли ви робите цілеспрямований рух, наприклад, торкаєтесь пальцем свого носа. Для багатьох людей цей тремтіння посилюється, коли ви наближаєте кінцівку до цільового місця або передбачуваної дії.
• Специфічний тремор спрямований на виконання певних кваліфікованих завдань. Наприклад, ці тремтіння можуть з’являтися лише тоді, коли ви пишете або говорите.
• Ізометричний тремор відбувається, коли ви скорочуєте м’яз, не рухаючись, як, наприклад, тримаєте гантель в стійкому положенні.

Які причини тремору Паркінсона?

Точна причина тремтіння при хворобі Паркінсона до кінця не вивчена. Це може бути пов’язано з деградацією клітин, які виробляють дофамін в мозку. А причини для різних треморів можуть бути різними.

Симптоми хвороби Паркінсона також можуть відрізнятися у різних людей. Близько 75 відсотків людей з хворобою Паркінсона повідомляють про наявність якогось тремтіння, але не всі, хто страждає цим захворюванням, відчувають тремтіння.

Тремтіння спокою часто є ранньою ознакою захворювання і часто використовується для встановлення діагнозу Паркінсона. Але дослідження показали, що кілька типів тремору можуть впливати на людей з хворобою Паркінсона.

Наприклад, у дослідженні 2018 року, в якому взяли участь майже 400 людей з хворобою Паркінсона:

• У 20 відсотків учасників на початку дослідження не було тремору спокою
• майже 90 відсотків мали якийсь тремор
• близько 70 відсотків повідомили про тремтіння спокою
• 50 відсотків повідомили про постуральний і кінетичний тремор

Багато людей також повідомляли про зміни у типі, тяжкості та локалізації тремтіння протягом усього свого досвіду лікування хвороби Паркінсона.

Тремтіння рук зустрічається найчастіше, але у деяких людей може також спостерігатися тремор Паркінсона в:

• підборіддя
• губи
• обличчя
• зброї
• ноги

На ранніх стадіях захворювання тремтіння зазвичай з’являється лише на одній стороні тіла, але в міру прогресування захворювання тремтіння може поширюватися на обидві сторони тіла.

Інші фактори, такі як стрес або важкі емоційні події, також можуть впливати на силу або частоту тремтіння.

Як діагностується тремор Паркінсона?

Специфічних тестів або процедур для діагностики хвороби Паркінсона не існує.

Діагностика зазвичай ґрунтується на спостереженнях лікаря за вашими симптомами та історією хвороби. Діагноз хвороби Паркінсона зазвичай підтверджується:

• наявність двох-трьох первинних симптомів захворювання
• інші захворювання можна виключити як причину симптомів
• відсутність в анамнезі травм або вживання ліків, які могли б призвести до симптомів Паркінсона
• деяке покращення у відповідь на ліки, що використовуються для лікування хвороби Паркінсона

Деякі методи візуалізації, такі як ПЕТ-сканування, можуть допомогти підтвердити діагноз. Але вони не використовуються для створення.

Якщо ваш лікар хоче визначити тип тремору, який у вас є, перш ніж поставити діагноз Паркінсона, деякі методи тестування для діагностика тремору включати:

• спостереження за тим, чи виникає тремор під час руху чи в стані спокою
• локалізація тремору
• частота і величина тремору

Ваш лікар також перевірить, наскільки добре ви балансуєте, ходите, розмовляєте і чи відчуваєте ви скутість м’язів.

Інші тести, включаючи аналізи крові та рентген, також можуть бути зроблені під час процесу діагностики. Але це зазвичай робиться для виключення інших захворювань, а не для підтвердження діагнозу Паркінсона.

Як лікується тремор Паркінсона?

Ліки, які можуть допомогти зменшити тяжкість або частоту різних діагнозів тремору, включають:

• бета-блокатори
• ліки від судом
• бензодіазепіни
• ботулотоксин
• Ліки від Паркінсона

Кожен препарат використовується для лікування різного стану, що викликає тремор.

Ліки Паркінсона також іноді використовуються для діагностики захворювання. Для лікування хвороби Паркінсона використовуються спеціальні препарати, такі як леводопа. Відповідь на ці ліки може підтвердити діагноз.

Список препаратів, які зазвичай використовуються для лікування хвороби Паркінсона, включає:

• амантадин
• антихолінергічні засоби
• карбідопа/леводопа
• Інгібітори COMT
• агоністи дофаміну
• леводопа
• Інгібітори МАО-В

Лікування зазвичай коригується для досягнення найкращого полегшення симптомів та історії хвороби кожної людини.

Чи існують домашні засоби для лікування тремору Паркінсона?

Жодні домашні засоби не можуть вилікувати або повернути розвиток або прогрес хвороби Паркінсона.

Наступні домашні засоби вивчаються як можливі перспективні методи лікування хвороби Паркінсона:

• H2 вода. Вода Н2 – це вода з додаванням газоподібного водню. Це розглядається в експериментальних випробуваннях як потенційний спосіб допомагають поліпшити симптоми при одночасному застосуванні з леводопою.
• Продукти, багаті антиоксидантами. в дослідження на тваринахбуло показано, що антиоксиданти зменшують окислювальний стрес, який може прискорити пошкодження мозку.
• Сульфат магнію. За словами, це може допомогти запобігти прогресуванню захворювання дослідження на тваринах.
• Куркумін. Згідно з попередніми лабораторними дослідженнями, куркумін, який міститься в куркумі, може допомогти зменшити запалення та захистити мозок від дегенерації.
• Фава боби. Вони може збільшитися рівень леводопи в крові.
• Добавки вітаміну D. Дефіцит вітаміну D може призводять до ранньої загибелі клітин в області мозку, пов’язаної з хворобою Паркінсона.

Порадьтеся з лікарем, перш ніж почати приймати будь-які нові ліки або добавки, щоб переконатися, що вони безпечні для вас. Наприклад, боби фава можуть бути небезпечними для вживання, якщо у вас дефіцит G6PD.

Про тремтіння повідомляли люди, у яких хвороба Паркінсона є одним із найпоширеніших симптомів захворювання, але тип, локалізація та частота тремтіння у різних людей різна.

Аналогічно, ліки від Паркінсона можна використовувати в кількох комбінаціях, щоб знайти правильне рішення для симптомів кожної людини, включаючи тремор.

Поговоріть з лікарем про те, наскільки добре ваші ліки справляються з тремтінням, щоб допомогти підібрати найкраще підходяще для вас.