Фальшива гіпоглікемія: що це означає та як її лікувати

Фальшива гіпоглікемія виникає, коли ви навмисно викликаєте низький рівень цукру в крові. Це може призвести до непотрібної та дорогої медичної допомоги, оскільки лікарі намагаються визначити причину гіпоглікемії.

Навмисне зниження рівня цукру в крові, щоб викликати гіпоглікемію, може бути небезпечною практикою, але це більш поширене, ніж ви думаєте.

Ця практика, відома як фіктивна гіпоглікемія, може бути результатом неправильного використання інсуліну та спроб маніпулювати рівнем цукру в крові з певної причини. Деякі люди також можуть спробувати форсувати гіпоглікемію, якщо за страхуванням від них вимагається певна кількість низьких рівнів цукру в крові, щоб мати право на технологію діабету, як-от безперервний монітор глюкози (CGM).

Незалежно від причини, навмисне викликання гіпоглікемії небезпечно, і медичні працівники застерігають від такої практики.

Ця стаття пояснює більше про фіктивну гіпоглікемію, як її можна розпізнати та наскільки це може бути небезпечно.

Що таке фіктивна гіпоглікемія?

Фальшива гіпоглікемія виникає, коли людина навмисно знижує рівень цукру в крові. Це один із найбільш складним форми гіпоглікемії для діагностики.

Це трапляється, коли хтось використовує інсулін та препарати сульфонілсечовини, але не метформін чи інші інсуліносенсибілізуючі препарати.

Його незвичайний у людей, які не живуть з діабетом.

Однак ті, у кого немає діабету, можуть приймати ліки, що знижують рівень цукру в крові, і вживати їх неправильно. Лікарі можуть запідозрити фіктивну гіпоглікемію у людей з психічними розладами, такими як великий депресивний розлад, або людей, які в минулому мали спроби самогубства.

Як розпізнати гіпоглікемію?

Ви можете розпізнати ці типові симптоми низького рівня цукру в крові, зокрема:

  • запаморочення
  • втома
  • голод
  • пітливість
  • тремтіння або тремтіння
  • труднощі з концентрацією
  • нечіткий зір

У важких випадках гіпоглікемія може призвести до судом або коми.

Люди, які мають шаблони повторювана гіпоглікемія можуть спостерігатися менш серйозні симптоми, які важко визначити.

Як діагностується фіктивна гіпоглікемія?

Щоб діагностувати фіктивну гіпоглікемію, у людини спочатку повинні бути симптоми гіпоглікемії та рівень цукру в крові нижче 70 мг/дл. Їхній рівень цукру в крові також повинен покращитися після введення глюкози. Потім необхідно виключити інші причини гіпоглікемії.

Якщо інші причини низького рівня цукру в крові невідомі, лікарі можуть виявити фіктивну гіпоглікемію, використовуючи дані аналізу крові, коли рівень цукру в крові людини нижче 70 мг/дл.

Згідно з дослідженням 2018 року, підозра лікаря може бути найкращим інструментом для виявлення цього стану. Це тому, що багато результатів лабораторних досліджень не можуть виявити певні тонкощі, які можуть вказувати на фальшиву гіпоглікемію.

Чому це може статися?

Фактична гіпоглікемія вважається a психіатричний розлад.

Це пояснюється тим, що на відміну від традиційної гіпоглікемії, яка може виникнути без відома людини, цей тип гіпоглікемії виникає, коли хтось навмисно вирішує це зробити та змушує рівень цукру в крові впасти — можливо, до небезпечно низького рівня.

Така поведінка може бути спробою привернути увагу медичних працівників, а також їхніх родичів і друзів. Вони можуть не усвідомлювати потенційну серйозність низького рівня цукру в крові.

Конкретних статистичних даних щодо зловживання інсуліном або сульфонілсечовиною немає. Але Національний інститут зловживання наркотиками повідомляє, що приблизно 14,3 мільйона людей віком від 12 років у 2021 році зізналися, що зловживали психотерапевтичними препаратами, що відпускаються за рецептом, за останні 12 місяців. Це ж дослідження також показало, що приблизно 5% 12-класників зізналися, що зловживали ліками, що відпускаються за рецептом, у 2022 році.

Через наявність психіатричних елементів обстеження психіатром часто є важливою частиною діагностики та лікування фіктивної гіпоглікемії.

Що робити, якщо страхування вимагає певної гіпоглікемії?

Деякі люди з цукровим діабетом також можуть навмисно викликати гіпоглікемію, щоб переконати свої страхові компанії покрити покриття діабетичних пристроїв, таких як CGM.

Традиційно страховики неохоче покривали цю технологію без попереднього підтвердження «медичної необхідності», і це часто включало певну кількість низьких рівнів цукру в крові.

Останніми роками ця вимога до страхування пом’якшилася, оскільки покриття CGM стало більш поширеним, особливо для людей з діабетом 1 типу. Але багато хворих на діабет 2 типу все ще стикаються з перешкодами доступу, які встановлюють платники.

Це небезпечно?

Фальшива гіпоглікемія може призвести до серйозних гіпоглікемічних симптомів, таких як судоми та кома. Це також може призвести до дорогих візитів до лікарні та тестування, оскільки лікарі лікують низький рівень цукру в крові людини та виключають інші потенційні причини гіпоглікемії.

Проте фіктивна гіпоглікемія є найнебезпечнішою, тому що багато людей продовжують боротися з нею та завдають собі шкоди, поки не отримають остаточну травму.

Люди з фіктивною гіпоглікемією можуть не мати продуктивне життяі їхні проблеми з психічним здоров’ям можуть поставити їх життя під загрозу.

Психосоціальні аспекти життя з діабетом можуть бути складними. Але обговорення з вашою медичною командою та фахівцями з психічного здоров’я можуть допомогти вирішити основні проблеми фіктивної гіпоглікемії, і звернення за такою допомогою може бути корисним.

Що з цим можна зробити?

Важливо спочатку повернути рівень цукру в крові до нормального. Це може статися через таблетки глюкози, ін’єкції або внутрішньовенне введення. Також можуть знадобитися додаткові ліки для протидії ефектам препаратів сульфонілсечовини, якщо вони використовувалися для індукції гіпоглікемії.

для тривале лікування і для запобігання майбутнім епізодам фіктивної гіпоглікемії рекомендується психотерапія. Поки що антидепресанти та антипсихотичні препарати не були ефективними для лікування цього стану.

Фальшива гіпоглікемія виникає, коли людина цілеспрямовано знижує рівень цукру в крові. Люди можуть відчувати різноманітні симптоми гіпоглікемії внаслідок низького рівня цукру в крові, включаючи судоми або кому у важких випадках.

Фальшива гіпоглікемія часто пов’язана з неправильним використанням інсуліну або стимуляторів секреції інсуліну з психіатричних або страхових причин. Довгостроковий прогноз фіктивної гіпоглікемії поганий, але терапія може допомогти запобігти постраждалим від продовження шкоди собі.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss