Чи може бути алергія на анестезію?

Які симптоми?

Симптоми справжньої алергічної реакції на анестезію схожі на симптоми інших алергічних реакцій.

Симптоми алергічних реакцій легкого та середнього ступеня тяжкості включають:

• висип
• вулики
• свербіж шкіри
• набряк, особливо навколо очей, губ або всього обличчя (ангіоневротичний набряк)
• легке зниження артеріального тиску
• легка задишка
• кашель

У рідкісних випадках виникає анафілаксія, яка загрожує життю.

Симптоми анафілаксії можуть включати симптоми легкої алергічної реакції, а також:

• сильна задишка через закриття дихальних шляхів
• різко низький артеріальний тиск
• дуже швидкий або повільний пульс або ненормальний серцевий ритм (аритмія)
• запаморочення
• шок
• дихальна недостатність
• зупинка серця

Що провокує алергічну реакцію?

Під час введення анестезії ви піддаєтеся впливу багатьох різних ліків та інших речовин, наприклад антисептиків і препаратів крові. Але деякі з них частіше викликають алергічну реакцію, ніж інші.

Алергічні реакції на анестетики часто спричиняються нейром’язовими блокаторами (NMBA). Це ліки, які перешкоджають м’язам рухатися.

Але люди також можуть мати алергічні реакції на інші ліки, які використовуються під час процесу анестезії, включаючи антибіотики та антисептик хлорексидин.

Більшість реакцій виникає під час загальної анестезії, коли вам дають ліки, які тимчасово змушують вас втратити свідомість.

Вони менш поширені з іншими видами анестезії, включаючи:

• місцева анестезія, яка передбачає введення в шкіру ліків, що знеболюють

• епідуральна анестезія, яка передбачає введення ліків, що онімають, у простір навколо спинного мозку

• свідома седація, яка робить вас сонними та забудькуватими без втрати свідомості

Які побічні ефекти може викликати анестезія?

Іноді те, що може здатися алергією на анестезію, насправді є лише побічним ефектом ліків.

Ось огляд деяких можливих побічних ефектів, від легких до серйозних.

Легкі побічні ефекти

Більшість побічних ефектів анестезії незначні. Місцева анестезія, свідома седація та епідуральна анестезія можуть викликати побічні ефекти, але вони більш вірогідні при загальній анестезії.

Легкі побічні ефекти загальний наркоз може включати:

• нудота і блювота
• м’язові болі
• свербіж, особливо якщо вам дають опіоїдні знеболювальні
• ознаки гіпотермії, такі як тремтіння
• утруднення сечовипускання протягом декількох годин після операції
• легка сплутаність свідомості протягом кількох годин або днів після операції

Побічні ефекти від місцевої анестезії можуть включати:

• поколювання, коли воно зникає
• сверблячий
• легкий біль у місці ін’єкції

Побічні ефекти від свідома седація може включати:

• нудота
• головний біль
• сонливість протягом дня або близько того

Побічні ефекти від епідуральна анестезія може включати:

• головний біль, якщо спинномозкова рідина витікає з місця ін’єкції
• біль у місці ін’єкції
• незначна кровотеча в місці ін’єкції

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти від анестезії трапляються не дуже часто. Коли вони трапляються, зазвичай це стосується людей, які:

• мають захворювання серця
• мають захворювання легенів
• перенесли інсульт
• мати неврологічне захворювання, таке як хвороба Паркінсона або хвороба Альцгеймера

Одним з основних серйозних побічних ефектів загальної анестезії є післяопераційний делірій. Це стосується втрати пам’яті та сплутаності свідомості, які тривають більше кількох днів після операції.

Цілком можливо, що ця втрата пам’яті стане довгостроковою проблемою, пов’язаною з труднощами в навчанні. Це називається післяопераційною когнітивною дисфункцією. Однак деякі лікарі вважають, що це викликано самою операцією, а не анестезією.

Місцева анестезія також може призвести до серйозних побічних ефектів, якщо введено занадто багато або випадково введено у кров. Отримані побічні ефекти зазвичай виникають через вплив анестетика на ваш мозок і серце.

Вони включають:

• запаморочення
• сонливість
• нудота і блювота
• м’язові посмикування
• занепокоєння
• судоми
• повільний або ненормальний серцевий ритм

Крім того, надмірна свідома седація може:

• зменшити частоту дихання, що зменшує кількість кисню в крові
• викликають дуже низький артеріальний тиск

Нарешті, епідуральна анестезія може спричинити:

• інфекція в рідині навколо вашого спинного мозку
• постійне пошкодження нервів
• сильна кровотеча в простір навколо спинного мозку
• судоми

А як щодо неалергічних реакцій?

Іноді у людей виникають реакції на анестезію, які не пов’язані з алергією чи побічним ефектом. Це трапляється, коли людина має фізичну реакцію на ліки, яка відрізняється від того, як інші зазвичай реагують.

Дві основні неалергічні реакції, які можуть виникнути, називаються злоякісною гіпертермією та дефіцитом псевдохолінестерази.

Злоякісна гіпертермія

Злоякісна гіпертермія є спадковою реакцією, яка передається в родині.

У людей з цим захворюванням швидко розвивається небезпечно висока температура тіла та сильні скорочення м’язів, коли вони піддаються дії певних анестетиків.

Симптоми можуть включати:

• лихоманка до 113°F (45°C)
• хворобливі скорочення м’язів, часто в області щелепи
• сеча коричневого кольору
• утруднене дихання
• аритмія
• дуже низький артеріальний тиск
• шок
• плутанина або марення
• ниркова недостатність

Дефіцит псевдохолінестерази

Це трапляється, коли у вашому організмі є дисфункція ферменту під назвою псевдохолінестераза, який необхідний для розщеплення деяких м’язових релаксантів, головним чином сукцинілхоліну.

Без належної функції псевдохолінестерази ваше тіло не може швидко розщепити м’язовий релаксант. Це означає, що дія ліків триває набагато довше, ніж зазвичай.

NMBA, які використовувалися до операції, блокують рух усіх м’язів, включаючи діафрагму, що дозволяє дихати.

Через це люди з дефіцитом псевдохолінестерази повинні залишатися на дихальному апараті після операції, доки всі ліки не будуть розщеплені.

Як я можу зменшити ризик виникнення реакції?

Ви не можете змінити реакцію свого організму на певні ліки, але ви можете знизити ризик виникнення реакції або розвитку побічного ефекту.

Головне — переконатися, що ваш медичний персонал знає про будь-які ваші реакції на ліки в минулому.

Повідомте їм про:

• будь-які ліки, їжу чи речовину, на яку ви знаєте або вважаєте, що у вас алергія
• будь-які алергічні реакції, які ви мали на будь-які анестетики або інші ліки, включаючи антибіотики
• будь-які побічні ефекти, які ви мали від будь-яких анестетиків або інших ліків
• будь-яка сімейна історія злоякісної гіпотермії або дефіциту псевдохолінестерази

Якщо ви ніколи раніше не проходили анестезію, пам’ятайте, що анестезіологи проходять тривале навчання. Частково це передбачає навчання того, як розпізнавати всі ознаки потенційної реакції чи побічного ефекту на ранній стадії, перш ніж він стане надто серйозним.

Вам також має бути зручно поговорити зі своїм лікарем про будь-які проблеми перед процедурою, яка потребує анестезії. Якщо ви цього не зробите, можливо, варто розглянути можливість переходу до іншого постачальника медичних послуг.